ЗАДАЧА 13    Диагноз:  основной

ЗАДАЧА 14 

 

Ребенок 1-х суток жизни находится в роддоме. 

Из анамнеза: девочка от женщины 25 лет. Беременность II, протекавшая 

с токсикозом в I триместре; трёхдневным эпизодом мелкоточечной сыпи и 

слабости  на  10  неделе  гестации  (документирована  эпидемия  краснухи  в 

детском саду в этот период); угрозой прерывания беременности во 2-м – 3-

ем  триместрах. I беременность – срочные роды (ребенок 5 лет, посещает 

детский сад, здоров). 

Роды II на 34 неделе гестации, самопроизвольные. Масса при рождении 

1850  г,  длина  41  см,  окружность  головы  28  см,  окружность  груди  -  30  см. 

Оценка по шкале Апгар 4 /7 баллов.  

При осмотре состояние ребёнка тяжелое. Температура тела-36,6°С. ЧД-

52 

в  1  мин,.  ЧСС-156  в  1  мин..  Множественные  стигмы  дизэмбриогенеза. 

Отчетливая  микрофтальмия.  Веки  сомкнуты.  Рефлексы  периода 

новорожденности  вызываются,  но  быстро  истощаются.  Мышечная 

гипотония. Кожные покровы бледные, с элементами петехиальной сыпи на 

лице.  Акроцианоз.  Аускультативно  дыхание  в  легких  проводится  во  все 

отделы,  ослабленное  везикулярное.  Границы  сердца  перкуторно:  справа  - 

на 1,0 см латеральнее правого края грудины, слева – на 1,5 см латеральнее 

среднеключичной  линии.  Тоны  сердца  ритмичные,  приглушены.  Над 

областью сердца прослушивается грубый систоло-диастолический шум, с p. 

maximum 

в точке Боткина-Эрба. Живот мягкий, доступен пальпации. Печень 

выступает  из-под  края  реберной  дуги  на  3  см,  селезенка  –  на  1  см. 

Мочеиспускание – не нарушено. Стул - меконий.  

жүктеу/скачать 412,02 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: