ЗАДАЧА 16    Диагноз:  основной

ЗАДАЧА 17 

 

Мальчик  М.,  3-х  дней  жизни,  находится  в  отделении  патологии 

новорожденных.  Из  анамнеза:  ребенок  от  I  беременности,  протекавшей  с 

изменениями  в  анализах  мочи  (лейкоцитурия,  умеренная  протеинурия)  во 

2-

ой половине беременности, не лечилась. Роды срочные, на 40 неделе с 

длительным  безводным  промежутком  –  18  часов.  Закричал  после 

аспирации  слизи.  Оценка  по  шкале  Апгар  5/6  баллов.  Масса  тела  при 

рождении  2800  г,  длина  тела  50  см,  окружность  головы  –  36  см,  грудной 

клетки  –  36  см.  К  груди  не  прикладывался  в  связи  с  выраженными 

симптомами угнетения ЦНС. Проводилась оксигенотерапия.   

С  1-ых  суток  была  вялость,  сосал  медленно,  периодически    срыгивал. 

Наблюдался  мелкоразмашистый  тремор  конечностей,  гипорефлексия, 

гипотония.   

На 3-ий день жизни отмечался подъем температуры до 39,0°С, симптомы 

возбуждения, срыгивание фонтаном. Ребёнок переведен в стационар. 

При поступлении состояние тяжелое. Температура тела -39,0°С. ЧД-50 в 

1  мин.  ЧСС-160  в  1  мин.  Крик  раздраженный,  монотонный.  Гиперестезия. 

Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, единичные высыпания по 

типу «просяного зерна». Большой родничок 3х3 см, «выполнен». Мышечный 

тонус  повышен.  В  легких  дыхание  ослабленное,  хрипов  нет.  Тоны  сердца 

ритмичные,  приглушены.  Живот  умеренно  вздут. Печень  выступает  из-под 

края  реберной  дуги  на  3,5  см.  Селезенка  –  у  реберного  края.  Мочится 

самостоятельно. Стул переходный. 

жүктеу/скачать 412,02 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: