ЗАДАЧА 14    Диагноз:  основной

ЗАДАЧА 15 

 

Мальчик В., 3 дней, находится в родильном доме. 

Из анамнеза известно, что ребенок от матери 18 лет. Беременность II (I- 

медицинский аборт без осложнений), протекала с угрозой прерывания во 2-

ом и 3-ем триместрах. При обследовании во время беременности анализы 

на ВИЧ, гепатит В и С, реакция Вассермана были отрицательными. Роды 1-

ые на 36-й неделе гестации, в головном предлежании: 1-й период – 3 часа, 

2-

й – 20 минут, безводный промежуток 6 часов. Околоплодные воды мутные 

с неприятным запахом. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Масса тела при 

рождении 1500 г, длина – 43 см, окружность головы– 30 см, грудной клетки 

– 

27 см.  

 

Состояние  при  рождении  тяжелое.  ЧД-46  в  1  мин.  ЧСС-154  в  1  мин.  

Поза  «лягушки».  Термолабилен.  Ребёнок  беспокоен.  Рефлексы  периода 

новорожденности  снижены.  Мышечная  гипотония.  Кожные  покровы 

бледные,  сухие.  Подкожно-жировая  клетчатка  истончена.  На  туловище, 

конечностях,  ладонях  на  инфильтрированном  основании  имеются  вялые 

пузыри диаметром до 1 см. Лануго. Низкое расположение пупочного кольца. 

В  легких  дыхание  ослабленное,  выслушиваются  крепитирующие  хрипы. 

Тоны  сердца  приглушены,  ритмичные;  во  2  и  3  точках  выслушивается 

грубый систолический шум, проводящийся на спину. Живот мягкий. Печень 

выступает  из-под  реберного  края  на  3  см,  селезенка  –  на  1см,  плотно-

эластической консистенции. Мочится самостоятельно. Стул – меконий. 

На 2-й день жизни отмечалось выпадение волос; слизистое отделяемое 

из носовых ходов и затруднение носового дыхания. 

жүктеу/скачать 412,02 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: