Ответ к задаче по педиатрии 1. Врожденная краснуха
2. В 1 триместре после увел температуры
3. Гаметный (?), эмбриональный, фетальный
4. См. в. 2 зад.14 5. масса – 2750, уклад (10;25) центилей
длина 48 (3;10)
окр головы 32 (<3)
окр груди 33 (10;25)
Физическое разв ниже нормы
6. Снижение Tr
7. Порок сердца
8. См п 7 зад 14 9. См. п 3(8) зад 14 10. Нет. Никаких.
11. Да. См п 4(11) зад 14 12.
13.
14. Окулист, кардиолог, ЛОР, невропатолог
Задача по педиатрии 16
Мальчик В., 3 дней, находится в родильном доме.
Из анамнеза известно, что ребенок от матери 18 лет. Беременность вторая (первая закончилась медицинским абортом без осложнений), протекала с угрозой прерывания во втором и третьем триместрах. При обследовании во время беременности реакция Вассермана была отрицательной. Роды первые на 36-й неделе гестации, в головном предлежании: 1-й период - 3 часа, 2-й - 20 минут, безводный промежуток - 6 часов. Околоплодные воды мутные с неприятным запахом. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Масса тела при рождении 1900 г, длина тела 45 см, окружность головы - 29 см, грудной клетки - 26 см. В родильном блоке проводилась санацияверхних дыхательных путей, ингаляция увлажненным кислородом через маску.
Состояние при рождении тяжелое, поза «лягушки», выражены лану-го, низкое расположение пупочного кольца. Мышечная гипотония, гипо-рефлексия. Подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует. Тепло удерживает плохо. Кожные покровы бледные, сухие, на туловище, конечностях, ладонях на инфильтрированном основании имеются вялые пузыри диаметром до 1 см. Пальпируются множественные шейные, паховые лимфоузлы плотно-эластической консистенции диаметром до 1-1,5 см. В легких дыхание ослабленное, выслушиваются крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка - на 1 см, плотно-эластической консистенции. В неврологическом статусе: ребенок беспокоен, мышечный тонус и рефлексы новорожденного снижены. На 2-й день жизни отмечены выпадение волос на голове, признаки ринита.