Задача по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
- Задание к задаче по педиатрии
| Задача по педиатрии 15
Больная В. 11 лет, была госпитализирована с жалобами на высокую лихорадку, боли в мышцах, головную боль. Из анамнеза известно, что ребенок заболел около 2 месяцев назад, когда стали беспокоить приступообразные боли в животе, локализующиеся преимущественно вокруг пупка и четко не связанные с приемом пищи. Три дня назад присоединились головные боли, миалгия и лихорадка. Указанные жалобы нарастали, в связи с чем была госпитализирована. Из анамнеза жизни известно, что девочка родилась от 2-й нормально протекавшей беременности, срочных родов. Ранее развитие без особенностей. Привита по возрасту. Из детских инфекций перенесла ветряную оспу, эпидемический паротит. Наблюдается окулистом по поводу миопии средней степени, семья больной живет в пригороде, продукты питания покупают обычно на «стихийном» рынке. При поступлении состояние ребенка тяжелое, вялая, заторможенная, высоко лихорадит. Жалуется на сильные мышечные боли, конечности болезненны даже при незначительном прикосновении. Отмечается умеренная пастозность лица. Видимые слизистые оболочки чистые. В легких дыхание ослаблено в нижних отделах (начиная с уровня 6 ребра), хрипы не выслушиваются. Перкуторно по всем линиям в нижних отделах легких симметрично определяются области притупления. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот мягкий, болезненный при поверхностной пальпации. Печень +3 см из-под края ребер. Стул оформленный, мочеиспускание не нарушено. Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Клинический анализ крови: НЬ - 110 г/л, Эр - 3,0х1012/л; Лейк -20,0x109/л; п/я нейтрофилы - 2%, с/я нейтрофилы - 42%, э - 34%, л -21%, м - 1%, СОЭ - 20 мм/час. На рентгенограмме грудной клетки: с обеих сторон определяется выпот в плевральных полостях с границей на уровне 6 ребра. Задание к задаче по педиатрии 1. Обоснуйте предварительный диагноз. 2. Предложите план обследования ребенка. 3. Каков биологический цикл возбудителя данного заболевания? 4. Назначьте лечение. 5. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? 6. Каковы методы профилактики данного заболевания? 7. Перечислите показания к проведению плевральной пункции. 8. Обоснуйте патогенез плеврита у данного ребенка. 9. Перечислите мероприятия санэпиднадзора для предупреждения распространения данного заболевания. 10. Изложите методику исследования неврологического статуса у ребенка. 11. Через сколько дней от начала заболевания целесообразно провести иммунодиагностику данной патологии и почему? 12. Заразен ли данный ребенок для окружающих? жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|