Вопросы:
Возможные причины маточного кровотечения у девочки? Заболевание крови исключить
Оцените анализ крови . Анемия 1 ст
Каков план обследования Оценить состояние свертывающей системы крови, консультация у гематолога
Этапность лечения? Транексамовая кислота Назначается per os в дозе 1 г в течение перво-го часа терапии, затем по 500 мг — 1,5 г 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Возможно внутривенное введение по 10 мг/кг (не более 600 мг) препарата в течение первого часа, затем капельное введение по 500 мг каждые 6—8 ч. 122
О какой патологии идет речь? Средства, сокращающие матку: менадиона натрия бисульфат, окситоцин по 0,5—1,0 мл 2 раза в день внутримышечно, Средства, укрепляющие сосудистую стенку: аскорбиновая кислота+рутозид по 1 таблетке 3 раза в день. Антианемические и гемостимулирующие препараты: железа (3) сульфат+фолиевая кислота+ циа-нокобаламин, железа (3) гидроксида сахарозный комплекс внутривенно, железа (3) гидроксида поли-мальтозат внутрь. Витамины: витамин В1 (тиамин) и В6 (пири-доксин) по 1,0 мл внутримышечно через день в тече-ние 20 дней, витамин Е (токоферол) по 1 капсуле 2 раза в день внутрь 10 дней, витамин С (аскорбиновая кислота) по 0,1 г 3 раза в день внутрь или 5% рас-твор по 3—5 мл внутривенно.
Задача № 123
В женскую консультацию обратилась пациентка 26 лет. Жалобы на боли внизу живота справа в течение двух дней, слабость, головокружение и темно-коричневые выделения из половых путей после задержки менструации на 2 недели. Боли иррадиируют в прямую кишку. Менструации с 13 лет по 5 дней, регулярные, через 28 дней, безболезненные, умеренные.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, температура 36,8° С, пульс 84 удара в минуту, АД 110/70, 105/70 мм ртутного столба. Живот мягкий, при пальпации отмечается умеренная болезненность в нижних отделах, больше справа. Симптомов раздражения брюшины не выявлено.
Per vaginam: влагалище узкое, матка несколько увеличена, смещение ее вызывает боль. Слева придатки матки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечеткими контурами, болезненное, ограниченное в подвижности. Шейка матки визуально не изменена Выделения скудные, темно-коричневого цвета.
Достарыңызбен бөлісу: |
