Задача № 150
Больная Р. 32 года обратилась к врачу поликлиники с жалобами на затруднение глотания твердой пищи, покашливание, повышение температуры тела до 37,4оС без познабливания.
Работает официанткой, живет одна, снимает квартиру. Курит. Общительна.
Объективно: несколько повышенного питания, гиперемия щек. Зев – гиперемия слизистой рта, миндалины увеличены, рыхлые. Пальпируются подчелюстные лимфатические узлы размером до крупной фасоли, подвижные, безболезненные. Остальные группы лимфоузлов – не увеличены. Над легкими – легочный звук, дыхание жесткое, выдох не удлинен. Хрипов нет. ЧД 18 в 1 мин. Границы сердца в пределах нормы. На верхушке и в других точках аускультации – шумов нет. Ритм правильный. ЧСС 102 в 1 мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык влажный, на слизистой ротовой полости справа – язвочка размером 0,8 см в диаметре с ровными краями, блюдцеобразной формы, лакированным дном, в основании – уплотнение. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка – не пальпируются.
Из амбулаторной карты: анализ крови- л. - 12.9х109/л, п- 5 %, СОЭ - 48 мм/час. Моча - светлая, реакция мочи щелочная, удельный вес 1014, белок 0,01 г/л, л. - 8-9 в поле зрения. Микрореакция преципитации – положительная. Флюорограмма – легочный рисунок диффузно усилен.
Вопросы:
Выделите клинические синдромы. Интоксикационный синдром
4-первичный сифилис
Дайте характеристику поражения миндалин и слизистой оболочки ротовой полости.
Зев
гиперемия слизистой рта, миндалины увеличены, рыхлые- признак тонзилита
на слизистой ротовой полости справа – язвочка размером 0,8 см в диаметре с ровными краями, блюдцеобразной формы, лакированным дном, в основании – уплотнение.- признак стоматита
Ваша интерпретация результатов лабораторных исследований.
анализ крови воспалительные изменения
Анализ мочи
небольшие воспалит изменения
Микрореакции преципитации- положительная ( на сифилис)
Достарыңызбен бөлісу: |
