Студент
|
Информация для стандартизированного пациента
|
Здравствуйте, меня зовут … А вас? Сколько Вам лет?».
«Разрешите, пожалуйста, опросить и осмотреть Вас».
|
Здравствуйте, меня зовут Иванов Иван Иванович.
Согласен.
|
Скажите, пожалуйста, что Вас беспокоит в данный момент?
|
Боли в области сердца.
|
Опишите, пожалуйста, характер боли, иррадиацию, локализацию и продолжительность?
|
В области сердца, давящего характера с иррадиацией под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут
|
Время возникновения.
|
3 часа назад
|
С чем Вы ее связываете? Принимали ли Вы какое-либо лечение?
|
Работал на садовом участке, вскапывал грядки целый день. Двухкратно использовал изокет-спрей, без особого эффекта
|
Когда была последняя госпитализация?
|
Год назад
|
С какого времени стало хуже?
|
в течение 2-х недель в виде прогрессирования одышки при незначительной физической нагрузке, учащения интенсивности и кратности кардиалгии.
|
Состоите ли Вы на Д учете у специалистов, в частности у кардиолога?
Есть ли у Вас предыдущие ЭКГ-данные?
|
На «Д» учете по поводу ИБС в течение 7 лет. Принимал регулярно (оликард, аспирин-кардио).
Нет.
|
Имеете ли Вы прямых родственников умерших от ССЗ в раннем возрасте? По линии отца или матери кто-либо страдал сахарным диабетом, онкопатологией….?
|
По линии отца бабушка страдала сахарным диабетом.
|
Есть ли у Вас аллергия на какие либо препараты?
|
Нет.
|
«Позвольте Вас осмотреть?»
|
Хорошо, я согласен.
|
Имитирует мытье рук.
Осматривает стандартизированного (или манекен) пациента: кожные покровы, наличие отечности, пастозности на голенях.
|
Бледность кожных покровов.Периферических отеков нет.
|
Аускультация легких
|
Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 20в мин
|
Пальпирует лучевую артерию, определяет ритмичность, наполнение и напряжение пульса.
Пальпирует верхушечный толчок
Проводит аускультацию сердца из 5 точек:
Аускультация сердца.
Снять ЭКГ
|
Ps=92 ударов в мин.
Вяполняет манекене.
Точка 1: митральный клапан - область верхушечного толчка.
Точка 2: клапан аорты - 2-е межреберье справа от грудины, по парастернальной линии.
Точка 3: клапан легочного ствола- 2-е межреберье слева от грудины, по парастернальной линии.
Точка 4: трехстворчатый клапан - нижний конец грудины у основания мечевидного отростка.
Точка 5: Боткина - Эрба - место прикрепления 3и 4-х ребер к грудине.
Тоны сердца ритмичные, ослабленной звучности, шумов нет. ЧСС 92уд/мин. АДsin=120/80 мм.рт.ст.
|
