Занятие №1 бронхиальная астма у детей
Занятие № 1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ
жүктеу/скачать 1,91 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы для самоподготовки
- Бронхиальная астма
- Факторами риска
- Причинные (сенсибилизирующие) факторы
| Занятие № 1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ
Цель занятия: Познакомить студентов с основными литературными источниками по данной теме, научить их грамотно формулировать развернутый клинический диагноз, назна- чить необходимые лабораторно-инструментальные исследования и дать план обследования в зависимости от формы, степени тяжести и фазы болезни. Вопросы для самоподготовки: 1. Какое заболевание следует считать бронхиальной астмой? 2. Что является факторами риска возникновения бронхиальной астмы? 3. Что является факторами, вызывающими обострение бронхиальной астмы (триггерами)? 4. Каков патогенез этого заболевания? 5. Какова современная рабочая классификация бронхиальной астмы, предложенная И.И.Балаболкиным и М.Я.Студеникиным (1998г.)? 6. Каковы критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы у детей? 7. Объем базисной терапии и лечение больных в период ремиссии? 8. Какова лечебная тактика в приступный период в зависимости от тяжести приступа брон- хиальной астмы? 9. Диспансеризация больных бронхиальной астмой. Бронхиальная астма (БА) – это хроническое аллергическое воспалительное заболе- вание бронхов, основой которого является их обратимая обструкция, приводящая к присту- пам удушья и возникающая вследствие их врожденной и приобретенной гиперреактивности на аллергены или неспецифические факторы. Факторами риска возникновения БА у детей являются: 1. Атопия. 2. Гиперреактивность бронхов. 3. Отягощенная аллергологическая наследственность. Причинные (сенсибилизирующие) факторы: бытовые аллергены (клещи домашней пыли), эпидермальные аллергены животных, птиц (шерсть, пух, перо), пыльцевые аллерге- ны, грибковые, пищевые аллергены (шоколад, яйца, рыба, икра, кофе, какао, цитрусовые, клубника), лекарственные средства, предметы бытовой химии, вирусы и вакцины. Факторами, вызывающими обострение БА (триггерами) являются аллергены, указан- ные выше, респираторные вирусы, физические и психо-эмоциональные нагрузки, изменение метеоситуации, экологические воздействия (табачный дым, резкие запахи и т.д.). Патогенетической основой БА является хроническое аллергическое воспаление брон- хов, затрагивающее все структуры и сопровождающееся их гиперреактивностью. Другим важнейшим патогенетическим механизмом является бронхиальная обструкция, которая но- сит диффузный характер и имеет 4 формы: 1. Бронхоконстрикция вследствие спазма гладких мышц бронхов. 2. Подострая обструкция вследствие отека их слизистой оболочки. 3. Хроническая обструкция вследствие обтурации бронхов вязким секретом. 4. Необратимая обструкция вследствие склеротического процесса в стенке бронхов. БА страдает до 8% населения, а в детской популяции этот процент повышается до 10. БА, начавшаяся в детстве, в 60-80% случаев продолжается и у взрослых. Летальность при тяжелых формах БА у детей составляет 1-3%, а при кортикостероидозависимой астме дости- гает 6%. |