Схема 3. Патогенез язвообразования нет язвы
факторы защиты факторы кислотно- слизистой оболочки пептической агрессии желудка - Увеличение выработки соляной кислоты
- повышение образования пепсиногена и
пепсина
- нарушение гастродуоденальной мотори-
ки
- прямая травматизация слизистой оболоч-
ки желудка и 12-перстной кишки
- нарушение желудочного слизеобразования
- уменьшение выделения бикарбонатов
- нарушение регенераторных процессов в слизи-
стой оболочке желудка
- ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки
желудка
- уменьшение содержания простагландинов в
стенке желудка
Соотношение тех или иных патогенетических факторов агрессии и защиты может
быть различным в каждом конкретном случае заболевания. Все же принято считать, что зна-
чение кислотно-пептического фактора наиболее выражено при язвах 12-перстной кишки, то-
гда как снижение резистентности слизистой оболочки чаще выступает в качестве патогене-
тического фактора язв желудка. Кроме того, в патогенезе язвенной болезни важное значение
имеют гормональные факторы (половые гормоны, гормоны коры надпочечников, гастроин-
терстициальные пептиды), биогенные амины (катехоламины, гистамины, серотонин), им-
мунные механизмы, нарушения процессов перекисного окисления липидов.
Классификация язвенной болезни строится по клинико-анатомическому и патомор-
фологическому принципу (таблица 17).
Таблица 17
Классификация язвенной болезни у детей Локализация язвы Клиническая фаза и эндоскопическая стадия Тяжесть течения Осложнения
