Гепатит В Этиология, эпидемиология: Гепатит В - острое воспаление печени, вызываемое
ДНК-содержащим гепадновирусом (42 нм), передающееся парентеральным, половым, а
также перинатальным путем, чаще сопровождается формированием длительного вирусо-
носительства и/или переходом в хронический гепатит и цирроз печени. Заболевание со-
ставляет 40-45 % клинически проявляющегося гепатита в экономически развитых странах.
В настоящее время оно все чаще фигурирует как заболевание, передающееся половым пу-
тем, а также от инфицированной матери ее ребенку, если заболевание наблюдается в III
триместре беременности и беременная становится не только HbsAg-положительной, но и
одновременно HbeAg- положительной. Вероятность передачи HBV ребенку в I или II три-
местре беременности остается очень небольшой. В высокоэндемичных регионах зараже-
ние в детском возрасте происходит, вероятно, горизонтальным путем: через поцелуи, бы-
товые предметы (зубные щетки и лезвия) и при инъекциях, контакт в дошкольных учреж-
дениях. Кровососущие членистоногие (москиты, постельные клопы) могут быть перенос-
чиками инфекции. Парентеральное заражение возможно при использовании нестерильных
инструментов, шприцев, игл наркоманами, стоматологами, косметических проколах ушей
и маникюре, неврологическом обследовании, профилактических прививках, подкожных
инъекциях, акупунктуре. К группе риска относятся обслуживающий больного
персонал.
Вирион гепатита В состоит из поверхно-
стного слоя (1) и сердцевины (2) (Рис. № 8).
Сердцевина (core) вируса формируется в ядре
гепатоцитов и содержит ДНК-полимеразу,
двухцепочечную ДНК, ядерный антиген и е-
антиген, а поверхностные частицы (HbsAg) –
формируются в цитоплазме гепатоцитов. В
сыворотке в свободном состоянии циркули-
руют сферические частицы и трубочки HbsAg.
Описаны различные варианты генома HBV,
которые образуются вследствие мутаций в
разных рамках считывания.
