Занятие №1 бронхиальная астма у детей

жүктеу/скачать 1,91 Mb.

Pdf көрінісі

бет	50/130
Дата	28.04.2023
өлшемі	1,91 Mb.
	#88235

1 ... 46 47 48 49 50 51 52 53 ... 130

Схема 2. Патогенез гломерулонефрита Антигены Иммунная реакция Иммунные комплексы в гломеруле. Сенсибилизация Т-лимфоцитов

Патогенез. В настоящее время выделяются два основных вида иммунологических ре-
акций в результате которых повреждается почечная ткань:
-иммунокомплексный, при котором в состав ИК, фиксирующихся на территории по-
чечных клубочков входят внеклубочковые антигены и антитела к ним. При этом механизме
ИК могут образовываться в циркулирующей крови, а также на территории клубочков в ре-
зультате предшествующей фиксации антигенов в них и последующей реакции с циркули-
рующими антителами;
-аутоиммунный, при котором в качестве антигена выступает сама гломерулярная ба-
зальная мембрана.
Результатом обоих механизмов является иммунное воспаление, приводящее к повре-
ждению почечной ткани и проявляющееся активацией гуморальных систем воспаления
(комплемента, свертывающей, кининовой) и привлечением в очаг повреждения в клубочках
воспалительных клеток (моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов). Активированные клетки
выделяют повреждающие факторы (активные радикалы кислорода, протеазы, цитокины), ко-
торые стимулируют пролиферацию собственных клеток почечных клубочков (мезангиаль-
ных, эндотелиальных, эпителиальных). Активированные клетки почечных клубочков одно-
временно с пролиферацией усиливают синтез внеклеточного матрикса. Патогенетически фи-

нальным этапом иммуно - воспалительных реакций является склероз (избыточное накопле-
ние внеклеточного матрикса), прогрессирование которого поддерживается гемодинамиче-
скими и метаболическими нарушениями, что в итоге может привести к потере почечных
функций и развитию хронической почечной недостаточности (схема 2).
Схема 2. Патогенез гломерулонефрита
Антигены
Иммунная реакция
Иммунные комплексы в гломеруле. Сенсибилизация Т-лимфоцитов
Комплемент
Полинуклеарные Моноциты Мезангиальные
лейкоциты Макрофаги клетки

жүктеу/скачать 1,91 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 46 47 48 49 50 51 52 53 ... 130