Занятие №1 бронхиальная астма у детей
жүктеу/скачать 1,91 Mb. Pdf көрінісі
|
| Краснуха
острое инфекционное заболевание, характеризующееся катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, мелкопятнистой экзантемой, увеличе- нием затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Этиология. Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус. Эпидемиология. Источник инфекции больной человек, путь передачи воздушно-капельный. Восприим- чивость детей к краснухе высокая. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 1 года до 7-8 лет. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Клиника. Инкубационный период при краснухе 15-24 дня. Продромальный период у де- тей может отсутствовать или составлять 1-2 дня. Появившиеся легкие катаральные явле- ния со стороны верхних дыхательных путей не имеют тенденции к усилению. Температу- ра чаще субфебрильная. С первых дней заболевания отмечается генерализованная лимфа- денопатия с обязательным вовлечением в процесс затылочных и заднешейных лимфати- ческих узлов. К числу постоянных признаков краснухи относится сыпь. У большинства больных она является первым симптомом заболевания. Сыпь появляется на лице, за уша- ми и быстро, в течение нескольких часов, распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе мелкопятнистая, бледно-розового цвета без тенденции к слиянию, на неизмен- ном фоне кожи. Сыпь появляется на спине, ягодицах, разгибательной поверхности конеч- ностей вокруг суставов. Сыпь сохраняется 2-3 дня и исчезает без пигментации. В перифе- рической крови отмечается лейкопения, относительный лимфоцитоз и появление плазма- тических клеток. Осложнения при краснухе развиваются редко (энцефалиты и менингоэн- цефалиты). Диагностика краснухи основывается на клинических симптомах и серологи- ческих данных четырехкратное нарастание титра антител в реакции РПГА. К опорным диагностическим признакам относятся: 1) подъем заболеваемости в районе; 2) характер- ная мелкопятнистая сыпь; 3) слабая выраженность катаральных явлений и интоксикации; 4) увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов; 5) характерные измене- ния крови (лейкопения, лимфомоноцитоз, плазматические клетки. Краснуху следует дифференцировать от кори, аллергической сыпи, энтеровирусной эк- зантемы, инфекционного мононуклеоза, скарлатины (см. таблицу 19). Лечение больных краснухой проводится, как правило, в домашних условиях. Использует- ся симптоматическая терапия. Больные изолируются на 5 дней с момента появления сыпи. 933 Активная профилактика краснухи проводится вакциной «Рудивакс». Детей, бывших в контакте с больным краснухой, не разобщают. жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|