Источник: "Oxford Textbook of Palliative Medicine" by Nathan Cherny, Marie Fallon, Stein Kaasa, Russell K. Portenoy, and David C. Currow
Паллиативная медицинская помощь больным хроническими прогрессирующими заболеваниями (далее – ХПЗ) в терминальной стадии (стадия декомпенсации сердечной, легочной, печеночной и почечной недостаточности, тяжелые последствия нарушений мозгового кровообращения), оказывается МДГ в условиях стационара и МБ на дому.
1. Единицей помощи является больной ХПЗ в стадии декомпенсации и его семья.
2. Паллиативная медицинская помощь оказывается при следующих ХПЗ в стадии декомпенсации:
1) заболевания, радикальное лечение которых невозможно;
2) прогрессирующие заболевания, при которых оказание паллиативной помощи необходимо с самого начала;
3) заболевания, вызывающие развитие осложнений, приводящих к инвалидизации больного.
Паллиативная помощь при ХПЗ
Источник: "Oxford Textbook of Palliative Medicine" by Nathan Cherny, Marie Fallon, Stein Kaasa, Russell K. Portenoy, and David C. Currow
1. Паллиативная помощь больным ХПЗ в стадии необратимых функциональных нарушений в амбулаторных условиях осуществляется на основе взаимодействия врачей ВОП, терапевтов, врачей других специальностей (окулисты, отоларингологи, пульмонологи, кардиологи и т.д.), средних медицинских работников, специалистов МДГ (МБ), специалистов по социальной работе, психологов.
2. На госпитализацию в хоспис или отделение паллиативной помощи направляются больные ХПЗ в стадии необратимых функциональных нарушений, нуждающиеся в постоянном наблюдении врача.
3. При выписке из медицинской организации, оказывающей стационарную паллиативную помощь, пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, организации и проведению ухода в амбулаторных условиях.
4. Больные ХПЗ в стадии необратимых функциональных нарушений, нуждающиеся в паллиативной помощи, имеют доступ к полноценному фармакологическому, психологическому и физическому купированию боли и других симптомов.
5. Больные ХПЗ в стадии декомпенсации, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи, имеют доступ к полноценному фармакологическому, психологическому и физическому купированию боли и других симптомов.
6. Паллиативная медицинская помощь больным ХПЗ в стадии декомпенсации предоставляется на принципах соблюдения этических и юридических прав пациента.
7. Для обеспечения качества и непрерывности лечения соблюдается постоянное взаимодействие членов МДГ / МБ.
8. Персонал, включая волонтеров, проходит соответствующее обучение вопросам оказания паллиативной помощи за больным ХПЗ в стадии декомпенсации.