Паллиативная помощь при онкологических заболеваниях .
Источник: Абисатов Х.А.Клиническая онкология: учебник. – Алматы: изд-во «Арыс»,– Т. II. – 378с
Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным оказывается в рамках ГОБМП в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными уполномоченным органом в области здравоохранения. Паллиативная помощь предоставляется онкологическим больным на любой стадии заболевания и может проводиться наряду со специализированным противоопухолевым лечением. Пациенты IV клинической группы, нуждающиеся в получении паллиативного лечения, наблюдаются специалистами МДГ (МБ) по месту их территориального прикрепления.
Онкологические больные, получающие наркотические препараты, подлежат систематическому, не реже 1 раза в 10 дней, наблюдению врачом территориальной поликлиники с участием онколога или специалистами МДГ (МБ) по месту их территориального прикрепления.. При получении онкологическими больными наркотических препаратов свыше 3 месяцев, необходимо получить заключение комиссии онкологического диспансера о целесообразности и правильности проводимой противоболевой терапии.
Паллиативная помощь при туберкулезе
Источник: "Handbook of Psychotherapy in Cancer Care" by Maggie Watson, David W. Kissane, and Martin Chasen
Паллиативная медицинская помощь больным туберкулезом организовывается в специализированных отделениях противотуберкулезных организаций. Отделение паллиативной помощи функционирует в составе областного, городского и районного противотуберкулезного диспансеров. Койки разворачиваются путем перепрофилирования имеющегося коечного фонда, в соответствии с количеством больных, которым показана паллиативная помощь, но не более 40 коек.
Паллиативная помощь оказывается всем больным, состоящим на диспансерном учете по команде 1Г команды динамического наблюдения (далее – 1Г ДУ). Целью паллиативной помощи при туберкулезе является предоставление услуг, ориентированных на нужды больного, а также уменьшение риска заражения членов семьи больного, персонала и нозокомиального распространения неизлечимых форм туберкулеза.
Задачи паллиативной помощи при туберкулезе:
1. решение социальных, юридических и этических вопросов, которые возникают в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти человека;
2. адекватное обезболивание;
3. психологическая поддержка больного;
4. удовлетворение духовных потребностей больного и его близких;
5. уменьшение риска заражения членов семьи больного, персонала и нозокомиального распространения неизлечимых форм туберкулеза;
6. уменьшение симптомов дыхательной недостаточности.
Критерии отбора для оказания паллиативной помощи больным туберкулезом:
1. наличие бактериовыделения после 12-15 месяцев лечения противотуберкулезными препаратами второго и (или) третьего ряда и нецелесообразность последующего специфического и хирургического лечения;
2. отсутствие возможности отдельного проживания от членов семьи, в частности детей и подростков, женщин во время беременности и в послеродовом периоде.