Здравоохранения и социального
Осознание и отношение к болезни
жүктеу/скачать 471,67 Kb.
|
В.В. Пособие. Коммуникации (1)
Осознание и отношение к болезниОсознание болезни может быть полным или частичным. При частичном осознании пациенты признавая болезнь, не понимают ее тяжести и возможных исходов. Может быть игнорирование (отрицание) болезни. Отношение к болезни меняется в возрастных группах. В соответствии с классификацией ВОЗ выделяются следующие возрастные группы: молодой возраст (18-30 лет), зрелый возраст (31-59 лет), пожилой возраст (предстарческий возраст – 60-74 года), старческий возраст (75-89 лет), долгожители (90 лет и старше). В молодом возрасте (18-30 лет): Наиболее значимы этические и эстетические компоненты (косметические дефекты, дерматологические заболевания, сексуальные нарушения). Озабочены в большей степени не фактом болезни, а резонансом и ситуацией, обусловленными заболеванием (плохо переносят стационирование – для них это чрезмерная социальная депривация). Это индивидуально-психологический уровень. Имеется высокая реактивность организма, которая способствует более острому течению заболевания с выраженной, а не смазанной симптоматикой (острее воспринимается и хуже переносится боль). Это биологический уровень. Зрелый возраст (31-59 лет). В первой его половине отношение к здоровью и заболеванию наиболее адекватное. Во второй половине этого возраста на почве биологического увядания (климакс), социальных перестроек (выход на пенсию, «отделение» взрослых детей), структура соматонозогнозий может существенно измениться. Особое значение начинают приобретать профессионально- трудовой и интимный компоненты психологической картины соматической болезни. Отношения к болезни могут быть с переоценкой. В отдельных случаях возможны патологические реакции. Предстарческий возраст (60-74 года). Снижаются адаптационные возможности организма, изменяется висцеральная регуляция, нередко возникают ипохондрические, депрессивные и фобические расстройства. Больные больше уделяют внимания своим ощущениям, чрезмерно заботятся о своем здоровье. У ¼ больных – переоценка болезненных расстройств, а у другой четверти переоценка носит извращенный характер. Лишь примерно у половины пожилых людей отмечается адекватное отношение к соматическим заболеваниям. Старческий возраст (75-89 лет). Падает активность, снижается эмоциональный резонанс, нарастает упрямство и ригидность, соматические расстройства отвлекают от внешнего мира, усиливают интравертированность. Это делает старика более тревожным, ипохондричным, в том числе преувеличенно и неадекватно. Часто отношение больных старческого возраста к соматическим болезням отличается недооценкой. Нередко встречаются патологические формы переоценки. Таким образом, расхождения между субъективной оценкой болезни и ее объективными данными наиболее выражены в молодом, предстарческом и старческом возрасте. Отношение к болезни имеет тенденцию меняться с возрастом: от недооценки в молодом, к адекватному пониманию в зрелом, к переоценке в пожилом, к недооценке в старческом возрасте. жүктеу/скачать 471,67 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|