Здравоохранения и социального
жүктеу/скачать 471,67 Kb.
|
В.В. Пособие. Коммуникации (1)
Типы врачейС позиции психиатрии можно выделить 4 крайних типа врачебного мышления: «Агрессивный» тип врача. Оценивает состояние больного как более тяжелое. Выставляет тяжелый диагноз («каллезная язва – это практически рак», «…с таким состоянием живут считанное время»). «Дистимический» тип врача. Диагностика состояния зависит от настроения врача. Характерен «терапевтический нигилизм» – «как не лечи – все особой разницы нет». Присущи кататимная (эмоциональная) оценка и кататимная гипердиагностика. «Психастенический» тип врача. В связи с тревожной мнительностью, неуверенностью, с неадекватной оценкой и беспокойным поведением является источником ятрогении у пограничного больного. «Невротический» тип врача. Врач-невротик с чувством собственной малоценности не умышленно сравнивает свое состояние с состоянием больного. Как следствие, выделяет 2 типа больных: докучливые, неприятные больные; приятные пациенты. С позиции психологии различают четыре психологических типа врача, составляющих альтернативные пары (Арбузова Е.Н. и соавтор, 2008; Ильин Е.П., 2011): Сопереживающий. Эмоционально-нейтральный. Директивный. Недирективный. Сопереживающий тип врача нередко принимает концепцию болезни, выдвинутую пациентом, способен понять и разделить его психологические проблемы, переживать вместе с пациентом колебания его состояния и самочувствия Эмоционально-нейтральный тип врача ориентирован на технократический подход к лечению – эмоционально безразличен к глубинным проблемам пациента, не желает поддерживать пациента в его субъективных эмоциональных кризисах Директивный психологический тип врача выстраивает неравноправные взаимоотношения, определяет себе более значимую роль выступает в роли учителя, указывает, как следует поступать и что делать в случае заболевания. Не склонен дискутировать с пациентом на профессиональные темы,. В своей деятельности руководствуется определенными схемами лечения, аксиомами, строя взаимоотношения с пациентами как отношение учителя и ученика, родителя и ребенка. Директивный врач исключает возможности сомнений пациента, негативно относится к перепроверке диагноза у иных врачей, склонен обижаться и отрицательно реагировать на пациента в случае критики его действий Недирективный психологический тип врача противоположен директивному. Включает ориентацию на партнерство, склонен принимать к рассмотрению точку зрения пациента как при диагностике, так и при выборе методов и способов терапии. Представленные психологические типы могут составлять четыре пары типов врача: Сопереживающий – недирективный. Сопереживающий – директивный. Эмоционально-нейтральный – недирективный. Эмоционально-нейтральный – директивный. Пациент руководствуется в выборе врача личностными особенностями, опытом общения и своими пристрастиями – имеет право выбора врача в соответствии с собственными мотивами и ценностями (Болучевская В.В., соавтор., 2011). Врач не имеет права выбирать пациента и должен быть подготовлен к общению с любым человеком. Современное понимание болезни как проявления нарушений целостной жизнедеятельности человека в мире, а не как изолированного факта в жизни человека, детерминирует необходимость построения терапевтического сотрудничества в диаде «врач – пациент». жүктеу/скачать 471,67 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|