Эпидемиология диарей и ротавирусной инфекции

48

ВЕСТНИК РАМН /2015/ № 1

ладают вирусные диареи, из них более половины связаны 

с  ротавирусом  (табл.  1).  По  оценкам  европейских  экс-

пертов,  на  23,6  млн  детей  младше  5  лет,  проживающих

в странах Евросоюза, ежегодно приходится 3,6 млн эпизо-

дов ротавирусного гастроэнтерита, т.е. частота составляет 

1 случай клинически значимой инфекции на 7 детей еже-

годно  [4].  В  результате  инфекции  погибает  231  ребенок, 

более  87  тыс.  госпитализируются,  и  еще  около  700  тыс. 

обращаются  за  медицинской  помощью  [5].  Большин-

ство  эпизодов  ротавирусного  гастроэнтерита  протекают 

с  умеренными  проявлениями  и  благополучно  разреша-

ются  в  домашних  условиях,  однако  в  Европе  пример-

но  20%  пациентов  обращаются  в  лечебные  учреждения, 

а 1 из 54 заболевших детей госпитализируют [5]. Ротави-

русная  инфекция  определяет  серьезное  экономическое 

бремя, включая не только прямые расходы при оказании 

медицинской  помощи,  но  и  непрямые  убытки  за  счет 

временной  нетрудоспособности  родителей  в  связи  с  не-

обходимостью ухода за ребенком [4].

Доля  ротавирусного  гастроэнтерита  из  общего  числа 

случаев  острого  гастроэнтерита  у  детей  до  5  лет  в  евро-

пейских  странах  варьирует  от  25,3%  (в  Греции)  до  63,5% 

(в  Норвегии).  В  других  странах  эта  доля  составляет  36–45% 

[4].  Следует  отметить,  что  частота  ротавирусной  инфекции 

может  сильно  меняться  в  зависимости  от  того,  какую  по-

пуляцию  пациентов  включают  в  исследование.  Так,  среди 

госпитализированных пациентов доля ротавирусного гастро-

энтерита  составляет  53–69%;  из  числа  обратившихся  в  от-

деления неотложной помощи с симптомами гастроэнтерита 

у  35–63%  болезнь  имеет  ротавирусную  этиологию;  доля 

ротавируса  среди  пациентов,  обследовавшихся  у  специали-

стов первичного звена, ниже и варьирует от 7,7 до 41,3% [4].

Вероятно,  что  приведенные  цифры  недооценивают 

истинную заболеваемость ротавирусной инфекцией. Это 

связано с тем, что многие случаи ротавирусного гастроэн-

терита не попадают в поле зрения медицинских учрежде-

ний, в которых могла бы быть выявлена их этиология. Для 

ведения  конкретного  пациента  точный  этиологический 

диагноз  не  требуется,  поэтому  данные  могут  отражать 

не  общую  заболеваемость,  а  некоторую  долю  пациентов 

(примерно 20–25%), которым потребовалась профессио-

нальная медицинская помощь [4, 5].

В большинстве стран Европы пик заболеваемости ро-

тавирусной  инфекцией  приходится  на  холодные  месяцы 

года (зиму и весну, т.е. с декабря по апрель-май) [2]. Ана-

логичные данные приводят и для Российской Федерации 

(РФ) [6].

жүктеу/скачать 3,48 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: