«Апоплексиялық кома»

«Апоплексиялық кома»

«Өскемен жоғары медициналық колледжі» ШЖҚ КМК

Жоспар:

• Апоплексиялық кома анықтамасы.
• Этиологиясы.
• Патогенезі.
• Клиникалық көрінісі.
• Жедел көмек (үй жағдайында).
• Жедел көмек (Жедел жәрдем).
• Емі.

Анықтамасы.

Апоплектикалық кома - ми қан айналымының жедел бұзылуы нәтижесінде жиі кездеседі. Тамыр жарылып, миға немесе ми қабықтарына қан құйылғанда (геморрагиялық инсульт) өте тез дамиды. Ми тамырларының бітелуімен сана баяу жоғалады, егер бітелу баяу болса, жүрек ауруында инсульт тудыратын бөлінген эмболиямен (тромбоэмболия) бітелуімен (жүрекшелердің фибрилляциясы, ревматизм), сана тез жоғалады, бірақ ұзаққа созылмайды.

Этиологиясы.

• Гипертония,
• церебральды тамырлардың склерозы,
• септикалық эндокардит,
• жүрек ақаулары.

Сирек жағдайларда цереброваскулярлық бұзылыстың себебі:

• бүйрек ауруы,
• жүкті әйелдердің токсикозы,
• ісіктер,
• геморрагиялық диатез,
• лейкоз болуы мүмкін.

Мидағы қан кету немесе геморрагиялық инсульт, көбінесе гипертониямен ауыратын науқастарда кездеседі; тромбоз - склерозбен ауыратын науқастарда; эмболия - септикалық эндокардит немесе жүрек ауруы бар науқастарда кездеседі.

Патогенезі.

Ми қан айналымының жедел бұзылуы салдарынан болады. Өте тез дамиды, қантамыр жарылып, қан миға немесе ми қабығына құйылған кезде кенеттен пайда болады. Бұл көбіне геморрагиялық инсультта байқалады.

Ми қантамырлары бітеліп қалған жағдайда, мысалы ишемиялық инсультта, науқастың есінен тануы баяу немесе тез, бірақ ұзаққа созылмайды. Сонымен қатар сөйлеу қабілеті нашарлайды, аяқ-қолдар қимылсыз қалады және сезімталдығын жоғалтады.

Геморрагиялық инсультта бет және мойын терісі қан қызыл түске боялады, көз алмасы толкын тәрізді қимылдап қозғалады, кейде қарашық үлкейеді, тыныс алғанда сырыл пайда болады, ауыз жартылай ашылады, мойын бұлшықеттері менингиттегі сияқты құрысады немесе сіреседі, жұтыну қиындайды немесе нашарлайды, артериялық қысым жиі жоғарылайтын болады. Ишемиялық инсультта бет бозарады, артериялық қысым көбіне төмендейді.