Жүйке жүйесі ауруларының жіктелуі

Себепке сүйене отырып, жүйке жүйесі ауруларының келесі түрлері бар:

* инфекциялық;

* травматикалық;

* тұқым қуалайтын.

Аурулардың инфекциялық табиғаты патогендердің – вирустардың, бактериялардың, саңырауқұлақтардың, паразиттік инвазиялардың ағзаға әсер етуімен байланысты. Көп жағдайда мидың зақымдануы, яғни орталық жүйке жүйесі диагноз қойылады. Бұл мүмкін:

* энцефалит;

* қызылша;

* безгек және т. б.

Орталық жүйке жүйесінің инфекциялық зақымдануына тән клиникалық көріністер-жалпы температураның жоғарылауы, сананың бұзылуы, жиі бас ауруы және айналуы, жүрек айну-құсу синдромы.

Травматикалық жүйке жүйесінің аурулары көгеру немесе басқа механикалық фактор нәтижесінде мидың немесе жұлынның зақымдануынан болады. Бұл бас ауруы, жүрек айну және құсу, жоғалту немесе сананың бұзылуымен бірге жүретін контузия болуы мүмкін.

Жүйке жүйесінің тұқым қуалайтын зақымдануы хромосомалық және геномдық болып бөлінеді. Алғашқы аурулардың ішінде Даун ауруын, екіншілерінің арасында жүйке – бұлшықет жүйесінің бұзылуын ажыратуға болады. Тұқым қуалайтын патологиялардың клиникалық көріністері-мотор мүшелері мен қалқанша безінің дұрыс қалыптаспауы, деменция, физикалық және психикалық дамудың артта қалуы.

Тұқым қуалайтын аурулар бірнеше кіші түрлерге бөлінеді:

* белгілі бір фактордың (жарақат, инфекция) әсерінен және тұқым қуалайтын бейімділік болған кезде ОЖЖ дегенеративті зақымдануы;

* эпилепсия;

* жүйке-бұлшықет аппаратының зақымдануы;

ОЖЖ-дағы ісік тәрізді процестер;

• жай-күйін, негізделген сбоем дамыту нейрондық.

Тұқым қуалайтын ауруларға Паркинсон ауруы, Альцгеймер ауруы, амиотрофиялық бүйірлік склероз, Хантингтон хореясы, ПИК ауруы жатады.

Сонымен қатар, көбінесе мүгедектік тобының тағайындалуына және өлімге әкелетін тамырлы типтегі жүйке жүйесінің ауруларын атап өткен жөн. Бұған ми қан айналымының жедел бұзылуы (инсульт), созылмалы типтегі тамырлы-ми жеткіліксіздігі жатады. Тән белгілердің қатарына бас ауруы, жүрек айну және құсу синдромы, мотор функциясының бұзылуы және сезімталдық жатады.

Жүйке жүйесі ауруларының белгілері мен белгілері

Клиникалық көріністердің түрі және жүйке жүйесі ауруы симптомдарының ауырлығы этиологияға, процеске қатысатын аймаққа, адам ағзасының сипаттамаларына, қатар жүретін патологиялық жағдайларға байланысты.

Орталық және перифериялық жүйке жүйесінің ауруларына тән жалпы белгілер бар:

* дімкәстік, әлсіздік, еңбекке қабілеттіліктің бұзылуы;

* эмоционалды көңіл-күйдің нашарлауы немесе керісінше-ашуланшақтық;

* Еңбек және демалыс режимін бұзу;

* жиі немесе тұрақты негізде пайда болатын бас айналу және бас ауруы;

* бұлшықет әлсіздігі.

Жүйке реттеуіндегі сәтсіздікті көрсететін ерекше белгі - бұл терінің сезімталдығының бұзылуы.

Егер мидың бұзылуы орын алса, зақымдану бөліміне негізделген келесі белгілер пайда болады:

* ми қыртысы: есте сақтау, сөйлеу, есту функциясының бұзылуы, бас ауруы, сананың бұзылуы немесе жоғалуы;

* ортаңғы бөлім, субкортикалық құрылымдар: көру функциясының бұзылуы, фотофобия, мотор реакцияларының баяулауы;

* варолиев көпірі: қозғалыстардың үйлестірілуінің бұзылуы, зейіннің шоғырлануы;

* церебральды: қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы, парез және паралич;

медулла облонгатасы: гипоксия белгілері, қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы.

Жұлын ауруларында келесі белгілер пайда болады:

* шынтақ және иық буындарының қозғалғыштығының бұзылуы;

* аяқ-қолдардың сал ауруы;

* гипоксия (тыныс алу бұлшықеттерінің сал ауруы аясында пайда болады);

* бұлшықет әлсіздігі;

* терінің және перианальды бөлімнің сезімталдығының бұзылуы.

Перифериялық жүйке жүйесінің аурулары келесі белгілермен жүреді:

• ұйып облысының төмен орналасады зақымданған учаскесінің;

* зардап шеккен аймақтағы бұлшықет атрофиясы;

* мотор функциясының бұзылуы;

* алақандар мен табандардағы терінің құрғақтығын арттыру;

• дірілі қол және аяқ.

Жоғарыда аталған белгілер барлық ауруларға тән емес. Клиникалық көріністердің этиологиясын тек дәрігер анықтай алады.

Альцгеймер Ауруы

Ауру кезінде жүйке жасушаларының баяу өлімі орын алады. Егде жастағы адамдарда патология жиі диагноз қойылады. Өкінішке орай, аурудың дамуын тоқтатуға көмектесетін әдістер жоқ, бірақ симптомдарды жеңілдету және қалыпты жалпы жағдайды сақтау үшін шаралар қолдануға болады.

Осы мәселе бойынша жеткілікті зерттеулердің болмауына байланысты аурулардың нақты себебін айту мүмкін емес. Өзгерістер ОЖЖ нейрондарындағы ақуыздардағы құрылымдық ауытқулар, бета-амилоид пептидінің шөгінділері немесе ацетилхолиннің жеткіліксіз өндірісі нәтижесінде дамиды деген теория бар.

Тән белгілері:

* есте сақтау, сөйлеу, қозғалыс белсенділігінің бұзылуы;

* апатия немесе керісінше-тітіркену;

• ақау көрермендер, тактильном, слуховом көзбен қабылдау;

* өздігінен қызмет көрсету мүмкін еместігі;

* бұлшықет массасының төмендеуі.

Аурудың болжамы қолайсыз. Терапияның 1 сатысында басталғанда өмір сүру ұзақтығы 7-14 жылдан аспайды.

Эпилепсия

Ауру мидың электрлік қоздырғыш жасушаларында кенеттен және күшті разрядтан туындаған конвульсиялық ұстамалармен бірге жүреді. Патологияның даму себептерінің қатарына генетикалық ауытқулар, церебральды бөлімнің туа біткен аурулары, мидың механикалық жарақаты, онкологиялық және атрофиялық процесс, инсульт жатады.

Эпилепсияның ерекше симптомы-конвульсиялық ұстамалар. Басқа белгілер:

* тітіркенуді арттыру;

* қозғалыстарды үйлестіруді, кеңістіктегі бағдарлауды бұзу;

* себепсіз қорқыныш, аңсау.

Терапиядан кейін 5 жылға дейін ұзақ ремиссия пайда болады.

Невралгия

Ауру зардап шеккен бөлімде қатты ауырсынумен жалғасады. Бұл жағдайда мотор белсенділігі, терінің сезімталдығы сақталады. Невралгияның жалпы түрі тригеминальды нервпен байланысты. Аурудың себептері-қабыну

жұқпалы процесс, ісік тәрізді неоплазманың болуы, гипотермия, жарақат.

Невралгия белгілері:

* қатты ауырсыну;

* терінің қызаруы;

* қышу синдромы;

* құрысулар және бұлшықеттің еріксіз жиырылуы.

Аурудың қолайлы болжамы бар, бірақ ұзақ терапияны қажет етеді.

Ұйқысыздық

Жағдай түнде ұйқының болмауымен немесе бұзылуымен Еңбек және демалыс режиміндегі сәтсіздікпен сипатталады. Ұйқысыздықтың себептері-стресс немесе эмоционалды шамадан тыс жүктеме, ұйқының қолайсыз жағдайлары (Шу, ерекше жағдай және т.б.), психостимуляторды қабылдау, уақыт белдеуін өзгерту, түнде жұмыс істеуді қажет ететін кәсіби қызмет.

Тән белгілері:

* ұйқыға кету мүмкін еместігі;

* ұйқыдан оянғаннан кейін летаргия, ұйқышылдық;

* ұйқының нашар сапасынан туындаған өнімділіктің төмендеуі;

* жиі ояту.

Ұйқысыздық-бұл бір ай ішінде аптасына 3 реттен жиі қайталанатын жағдай.

Шашыраңқы энцефаломиелит

Патология орталық немесе перифериялық жүйке жүйесінің нейрондық талшықтарының миелин қабығының таңдаулы зақымдалуымен байланысты. Аурудың этиологиясы вирустық немесе бактериялық инфекцияның әсерімен байланысты.

Тән белгілері:

* бұлшықет тонусының төмендеуі;

* тері сезімталдығының бұзылуы;

* нистагм (көз алмаларының еріксіз тербелісі);

* қозғалыс белсенділігінің бұзылуы;

• дірілі және қабыршақтағыштар;

* жадтың бұзылуы.

Аурудың асқынуы сирек кездеседі. Өлім мидың ісінуіне байланысты.

Жүйке жүйесі ауруларының диагностикасы

Ең алдымен, болжамды науқасты неврологиялық тексеру жүргізіледі. Олар ақыл-ойдың ерекшеліктерін, кеңістіктегі бағдарды, сананы, терінің сезімталдық деңгейін және рефлекстерді зерттейді.

Симптомдардың неврологиялық сипатын растау үшін мидың компьютерлік томографиясы тағайындалады, оның нәтижелері бойынша ісік тәрізді ісіктері, қан кетулері бар жерлерді анықтауға болады. Диагностиканың анағұрлым ақпараттық әдісі-магниттік-резонанстық бейнелеу. Қан тамырларының жағдайын бағалау үшін ангиография және ультрадыбыстық жүргізіледі.

Лумбальды пункция, рентгендік зерттеу, электроэнцефалография, биопсия, қан анализі қажет болуы мүмкін.

Жүйке жүйесінің ауруларын емдеу

Пайда болатын белгілердің себебі анықталғаннан кейін дәрігер дереу бастапқы процесті емдеуді тағайындайды. Көптеген жағдайларда неврологиялық аурулар ұзақ терапияны қажет етеді. Егер генетикалық анықталған немесе туа біткен патология болса, қолдау емі жасалады, өйткені оны толығымен жою мүмкін емес.

Орталық жүйке жүйесінің ауруларын емдеуде:

* антипсихотикалық әсері бар нейролептиктер (Труксал, Зипрекс, Сонапакс);

* стресс симптомдарын төмендететін, когнитивті функцияларды жақсартатын антидепрессанттар (Пиразидол, Леривон, Прозак);

* есте сақтау қабілетін жақсартатын, ақыл-ой белсенділігін ынталандыратын ноотропты құралдар (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол);

* психикалық белсенділікті арттыратын, қозғалыстарды үйлестіруді жақсартатын психостимуляторлық препараттар (Теобромин, Фенамин);

* эпилептикалық ұстамалар кезінде қолданылатын құрысуға қарсы дәрілер (Пуфемид, Диазепам, Люминал).

Перифериялық жүйке жүйесінің аурулары емделеді:

* жүрек пен қан тамырларына симпатикалық пульсацияны күшейтетін аналептикалық әсері бар Н-холиномиметиктермен (Лобесил, Табекс);

* қан қысымын төмендететін Н-холинорецепторлардың блокаторлары, бұлшықет спазмы (Чампикс, Варениклин);

* қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер, қабыну процесін жояды, ауырсыну белгілерін жеңілдетеді және температураны төмендетеді (Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид);

* стероид емес препараттардың тиімсіздігінде қолданылатын гормоналды препараттар (Преднизолон, Гидрокортизон);

* анальгетикалық әсері бар жергілікті анестетиктер (Новокаин, Лидокаин);

* вирустардың тіршілігін тежейтін вирусқа қарсы құралдармен (Зовиракс, Вектор).

Дәрі-дәрмекпен емдеуді физиотерапиялық процедуралармен толықтырыңыз:

* магниттік терапиямен (перифериялық нервтердің зақымдануында, жарақаттан кейінгі жағдайларда);

* лазерлік терапия (неврит, невралгия, нервтердің травматикалық зақымдануы кезінде);

* электрофорезбен (бас сақинасы, қабыну процестері кезінде);

* ультрафонофорез (операциядан кейін оңалту әдісі ретінде);

* Рефлексотерапия (инсульт, энцефалопатия салдары кезінде);

* УВЧ-терапиямен (омыртқадағы дистрофиялық процестерде);

* массаж (нервтердің қабынуы, энцефалопатия).

Неврологиялық ауруларды хирургиялық емдеудің көрсеткіштері:

* церебральды немесе жұлын аймағында ісік түзілуінің болуы;

* өмірге қауіп төндіретін жарақат алу;

* өмір сапасына айтарлықтай әсер ететін туа біткен патология;

* мидағы ауыр тамырлы өзгерістердің болуы;

* эпилепсияның, паркинсонизмнің ауыр түрі;

* мотор функциясының жоғалуына қауіп төндіретін жұлын патологиясы.

Кез-келген патология, оның ішінде неврологиялық аурулар уақтылы анықтауды және білікті көмек көрсетуді талап етеді. Өзін-өзі емдеу ұсынылмайды. Әйтпесе, қалпына келтіру Баяулап қана қоймай, денсаулыққа қосымша зиян келеді.

Зерттеу әдістері

* магниттік-резонанстық томография сананың бұзылуына, галлюцинацияға, ауырсыну синдромына тағайындалады;

* доплерография мигрень, бас айналу кезінде көрсетілген;

* электронейромиография-паралич немесе парез кезінде, сондай-ақ кенеттен ауырсыну.

* компьютерлік томография патологияның орналасуы мен сипатын анықтауға көмектеседі;

* пациенттің шағымдарына байланысты әртүрлі органдардың ультрадыбыстық зерттеуі;

позитронды эмиссиялық томография, оның көмегімен жарақаттар мен аурулардың салдары диагноз қойылады;

* эхоэнцефалография ми патологиясын анықтау үшін қолданылады;

* нейросонография жаңа туған нәрестелердің миын зерттеу үшін қолданылады;