Ощущение сердцебиения Аритмичный Артериальное давление
Артериальная гипертония 2 степени (умеренная)
Головная боль Нарушение сна Бессонница
Ощущение сердцебиения - Выполнено Аритмичный - Не выполнено Артериальное давление - Выполнено Артериальная гипертония 2 степени (умеренная) - Не выполнено
Головная боль - Выполнено Нарушение сна - Выполнено Бессонница - Не выполнено
57%
Опросите анамнез заболевания
Считает себя больной в течение последних 3-х лет, когда впервые появились приступы сердцебиения. В первый раз вызвала «Скорую помощь», но приступ прошел самостоятельно до приезда врачей. Результаты ЭКГ нормальные и рекомендовали обратиться к ВОП по месту жительства.
В возрасте 41 года после третьих родов, при обследовании впервые обнаружили повышение СОЭ, тогда у меня суставы тоже сильно болели, опухали. К сожалению, амбулаторную карту утеряли. Вот завели новую, здесь записи только за последние 2 года.
001 Вредные привычки отрицает
Наследственный анамнез - у брата артериальная гипертензия.
Профессиональный анамнез - библитекарь
С 55-летнего возраста периодически отмечалось повышение артериального давления до 170/90 мм рт ст. Последние 2 года принимает лизиноприл 10 мг постоянно.
Не выполнено
0%
Проведите пальпацию
Верхушечный толчок: Усиленный, разлитой, на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии в 6-ом межреберье. - Патология
Не выполнено
0%
Проведите перкуссию
Левая граница относительной сердечной тупости: На 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии в 5-ом межреберье. - Патология
Ультразвуковые методы исследования: Эхокардиография (ЭхоКГ)
Рентгенографические исследования:
Рентгенография органов грудной клетки (в 2 проекциях)
Функциональные методы исследования: Суточное мониторирование ЭКГ по
Холтеру
ЭКГ в 12 стандартных отведениях
Не выполнено
0%
Поставьте клинический диагноз
Основное заболевание:
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
Сопутствующее заболевание: I10 Эссенциальная [первичная]
гипертензия
I50 Сердечная недостаточность
Не выполнено
0%
Назначьте лечение
Рекомендации:
Режим достаточной физической активности: прогулки пешком до 30 мин в день.
Избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
Диета с ограничением животных жиров, «быстрых углеводов», поваренной соли до 5 г/сут.
Оперативное лечение: Радиочастотная катетерная аблация
Медикаментозная терапия: Периндоприл Бисопролол
Варфарин
