*+СВВГ+ Д гепатитпен суперинфицирлену, қатерлі түрі, прекома
* Тұмау, нейротоксикоз, ТІҚШҰ асқынған, прекома
* СДВГ, ауыр түрі, гепатодистрофия, прекома
* Жедел вирусты гепатит "В", ТІҚШҰ асқынған, прекома
#24
*!Жаңа туылған қыз өмірдің 10-шы күні ауырды. Объективтік тексеруде: ұйқышылдық, жоғары деңгейдегі қызба, тамақпен байланыссыз қайталанбалы құсу, емшектен бас тарту, тонико-клони калық тырыспа. Жүктіліктің соңғы 2 айында анасының жыныс мүшелерінде көпіршікті элементтер байқалған.
Ең ықтимал диагноз қандай?
* Цитомегаловирустық менингоэнцефалит
* Листериозды менингоэнцефалит
* Пневмококты менингоэнцефалит
*+Жай герпестік инфекция, менингоэнцефалит
* Мерез, менингит
#25
*!11 жасар бала, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне аурунының 2 ай өткеннен кейін енжарлыққа, әлсіздікке, тәбетінің төмендегеніне, дене қызуының 38,2 С көтерілуіне, аяқтарындағы жараларға шағымданып түсті. Анамнезінен белгілі болғаны, бала жаз бойы ауылда туыстарының үйінде қонақта болғаны және масалардың (москит) көп екендігі. Қарап тексергенде: улану белгілері орташа айқындылықта, москит шаққан жерінде алдыменен ашық қызыл төмпеші диаметрі 10-15 мм пайда болған, төмпешік айналасы ісініп қызарған. 2 аптадан соң төмпешік терең жараға айналған, диаметрі 15 см-ге дейін, шеттері тегіс емес, ал жара түбі некроздалған массаға толы.
Балада Ең ықтимал диагноз қандай?
* Мерез
* Листериоз
*+Лейшманиоз
* Туляремия
* Сібір жарасы
#26
*!6 жасар ұл баланың ауруханада емделіп жатқанына 20 күн. Объективті тексеруде: жағдайы жалпы қанағатты, терісі мен склерасы айқын сарғайған, денесінде қышу, қасыған іздер бар; бауыры ұлғайған - +4+5+6 см.: зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. Эпид. мәліметтерден: 2 ай бұрын балаға эритроцитарлық масса құйылған. Биохимиялық анализдеріне: жалпы билирубин-140 мкмоль/л, тікелей билирубин - 92 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/лтеле, АСТ-2,8 ммоль/л., тимол сынамасы-8 бірлік. ИФА: анти-HСV IgM (+).
Төмендегі дәрілердің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ осы жағдайда?
* Эссенциаль
* Цефамед
* Виферон
*+Урсофальк
* Супрастин
#27
*!7 жастағы қыздың аурғанына 5 күн. Ауру жедел басталды: дене қызуы 38,3-38, 9С 5 күн бойы; қалтырау, тершендік, бас ауру, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы. Бала жұқпалы ауруханаға жатқызылды. Объективті: есеңгіреген, беті гиперемияланған және ісінкі; аймақтық лимфаденит. 8 күн бұрын қызды кене шаққан. Кене шаққан жерде дәрігер қоңыр қабыршақпен жабылған, қабыну-некротикалық ошақ ретінде көрінетін біріншілік аффект тапты.
Көрсетілген дәрілердің қайсысы қыздың ауруын емдеуінде ЕҢ тиімді?
* Ганцикловир
*+Виферон
* Цефтриаксон
* Азитромицин
* Изопринозин
#28
*!Ұл бала, өмірінің 19 күні. Объективті тексергенде: мазасыз, тоқтамай жылайды, омырауды ембейді, құсу, дене қызуы 39,0С. Менингеальды симптомдар бірден оң. Жұлын пункциясы жасалған: ликворда цитоз -260 жасуша, лимфоциттер -86%, наруыз- 1,5 г/л. Анамнезінен: анасында үшінші тиместрде анти-СMVIg М(+) анықталған.
Көрсетілген дәрілердің қайсысы қыздың ауруын емдеуінде ЕҢ тиімді?
* Арбидол
* Рибавирин
*+Ганциклофир
* Изопринозин
* Осельтамивир
#29
*!2-айлық қыз балада тексеру кезінде дәрігер баланың қатты дыбыстарға назар аудармайтындығын, заттарды көрмейтіндігін анықтады. Анасы жүктіліктің 8 апталығында дене қызуы 39, 4 С көтерілумен, бөртпемен, катаральды белгілермен ауыр ЖРВИ мен ауырған.Жүрек үндері барлық проекцияда, систоло-диастолалық шу. Жүрек шекаралары кеңейген. Бауыры 1,5х2.ОхЗ,0см.
Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ тиімді болып саналады?
* Трансаминаздардың және белоктың деңгейін анықтау
Достарыңызбен бөлісу: |