2. Біріншілік туберкулезді комплекс+ 3. Инфильтративті туберкулез
4. Деструкциялы пневмония
5. Ошақты-косылмалы пневмония
#22
*! Бала К. Р., 6 жаста. БЦЖ ревацинациясының алдында Манту сынамасы
қойылған – 15 мм папула. Диагностика алгоритмі ӛткізілді. Диаскинтест (АТР)
сынамасы – папула 5 мм. Рентгенде: ӛкпе таза, мӛлдір. Оң жақта тҥбір
кеңейтілген, қҧрылымсыз, контурлары анық емес. Ӛкпенің КТ-да: оң жағында
бронхо-пульмоналды топтың лимфа тҥйіндері 1 см-ден 2,0 см дейін ҧлғайған.
Аталғандардың ішінде Ең ықтимал алдын ала диагнозыңыз қандай?
1. Спецификалық емес лимфаденит
2. Ӛкпенің инфильтративті туберкулезі
3. Ауруханадан тыс ошақты пневмония
4. Шеткі лимфа тҥйіндерінің туберкулезі
5. Кеудеішілік лимфа тҥйіндерінің туберкулезі+ #23
*! Ер бала 5 жаста, педиатрға келіп қаралды. Шағымдары: 38,3
0
С дейін
температура, мезгілмен қалтырау, әлсіздік, тҥңгі тершендік, аз мӛлшерде
шырышты қақырықпен жӛтел, бір рет қан тҥкіру, дауыстың қарлығуы, жҧтқан
кезде ауру сезім. Анамнезінен – соңғы 2,5 айдың ішінде жағдайы нашарлаған.
Туберкулезбен ауыратын атасымен контакт, ол фтизиатрдың есебінде тҧрады.
Объективті: жҥдеу, перкуссияда – жауырын арасында дыбысы тҧйық,
аускультативті – бҧғана асты аймақта әлсіз тыныс және қҧрғақ сырылдар.
Осы жағдайда Ең ықтимал болжама диагнозы қандай болады?
1. Ошақты бронхопневмония
2. Идиопатиялық ӛкпелік гемосидероз
3. Ӛкпенің диссеминирлік туберкулезі
4. Бек саркоидозы, диссеминирлі форма
5. Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит
#24
*! Ер бала Г, 4 жаста, дәрігерге қаралғандағы шағымдары: жоғары
температура, әлсіздік, ентігу. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Сопорозды,
жҥдеу, ӛкпенің барлық аймақтарында әлсіз тыныс, бірлі-жарым қҧрғақ
сырылдар. Анамнезінен – 2 айдан астам ауруханада емделіп жатқан
туберкулезбен ауыратын ағасымен контактта болған.
Осы жағдайдағы Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай болады?
1. Деструкциялы пневмония
2. Кандидозды пневмония
3. Жедел обструкциялы бронхит
4. Екі жақты ошақты пневмония
5. Жедел диссеминирлі туберкулез
#25
*! Науқасты дауыстың қарлығуы, жҧтқан кездегі ауру сезімі мазалайды.
Рентгендік зерттеуде: екі жақты ӛкпенің тҧтас диссеминациясы анықталды. Әр
тҥрлі кӛлемдегі және қоюлығындағы ошақтар, ӛкпенің жоғарғы бӛліктерінде
жҧқа қабатты «мӛр» тәрізді қуыстар (2,0 х 2,0 см) перифокалды қабынусыз.
Осы жағдайдағы Ең ықтимал болжама диагнозы қандай болады?
1. Фиброзды-кавернозды туберкулез
2. Диссеминирлік туберкулез
3. Ошақты бронхопневмония
4. Бек саркоидозы, 2 стадия
5. Кавернозды туберкулез
#26
*! Әйел адам В.В., 32 жаста, педиатрға келіп қаралды. Шағымдары: 37,5 - 38
0
С
дейін температура, ылғалды жӛтел, қан тҥкіру. Жағдайы ауыр, жҥдеу, ентігу.
Тері жабындылары қҧрғақ, бозғылт. Физикалды ӛзгерістер; әлсіз тыныс,
қҧрғақ және ылғалды сырылдар. Рентгенде: ӛкпеде екі жақтан тҥрлі кӛлемді
ошақтар, қосылып инфильтратқа айналады, ӛкпенің ҧштарында «мӛр» тәрізді
жіңішке қабатты қуыстар.
Осы жағдайдағы Ең ықтимал болжама диагнозы қандай болады?
1. Ӛкпенің метастатикалық қатерлі ісігі
