2 .2. Лобное предлежание. Praesentatio frontis, deflexio capitis gradus secunda, средняя степень разгибания головки.
Рис. 20. Лобное предлежание (из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
Биомеханизм родов состоит из пяти моментов. Роды при лобном предлежании возможны если плод недоношенный или имеет небольшие размеры.
1 момент – extensio ( deflexio ) capitis gradus secunda – разгибание головки, средняя степень разгибания головки. Лобный шов устанавливается в поперечном размере плоскости входа в малый таз. Проводная точка– середина лба.
Рис. 21. Лобное предлежание. Первый момент биомеханизма родов. Средняя степень разгибания головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
2 момент – rotatio capitis interna anormalis – внутренний поворот головки, который заканчивается установлением лобного шва в прямом размере плоскости выхода малого таза. Особенность внутреннего поворота: а) обязательное образование заднего вида; б) внутренний поворот начинается и заканчивается на тазовом дне.
Рис. 22. Лобное предлежание. Второй момент биомеханизма родов. Внутренний поворот головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
3 момент – flexio capitis – сгибание головки. Оно происходит вокруг первой точки фиксации – верхняя челюсть (maxilla). В результате этого прорезывается лобная часть черепа.
