1. Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы



бет30/183
Дата22.05.2023
өлшемі1,38 Mb.
#95842
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   183
Байланысты:
хирургия жауап ауызша экзамен

Виды оперативных вмешательств
· открытая и лапароскопическая фундопликация по Ниссен с крурорафией;, онда асқазанның түбі өңештің төменгі бөлігін 360 градусқа орап, асқазанның құрамын өңешке тастауға жол бермейтін 3 сантиметрлік дөңгелек манжет жасайды.Араласу, әдетте, лапароскопия әдісімен жүзеге асырылады, барлық әрекеттер іштің алдыңғы қабырғасындағы бірнеше ұсақ тесіктер арқылы жүзеге асырылады.
· лапароскопическая фундопликация по floppy- Ниссен с крурорафией;
· лапароскопическая фундопликация по Тупе с крурорафией.
Асқазанның фундальді бөлігінің қабырғасынан (алдыңғы және артқы) жасалған симметриялы манжет өңешті 270° қоршайды, бірақ кезбе нервінің тармағы өтетін жер беті бос қалады. Сондай-ақ, лапароскопия кезінде куроррафия жүргізіледі, оның мақсаты өңештің диафрагмалық саңылауын қалыпты мөлшерге дейін тарылту болып табылады, нәтижесінде рецидив ықтималдығы одан әрі минимумға дейін азаяды.

Осложнения ГЭРБ:


Сужение пищевода.


Пищевод Баретта (предраковые изменения пищевода).
Кровотечение из язвы или эрозии пищевода.
Рак пищевода.


11.Жүректің ашық жарақаты. Перикардтың жарақаты. Клиникасы, диагностикасы және емі.
Қазіргі таңда жүрек жарақаты барлық кеуде жарақаттарының 5-7% құрайды.
Ол келесідей жіктеледі:
Перикардтың жекелеген жарақаттары және жүрекпен қосақталған жарақаттарын ажыратады. Соңғысы жекелеген және біріккен болып екіге бөлінеді.
Жүректің жекелелен жарақаттары:

  1. Өтпелі емес:

  2. а) жалғыз; б) көптеген.

  3. а) гемоперикардпен; б) гемоторакспен; в) гемопневмоторакспен;

  4. коронарлы тамырлар зақымдалуымен;

  5. сыртқы және ішкі қан кетумен.

ІІ. Өтпелі:

  1. а) жалғыз; б) көптеген;

  2. а) гемоперикардпен; б) гемоторакспен; в) гемопневмоторакспен; г) аралық гематомасымен;

  3. а) сыртқы қан кетумен; б) ішкі қан кетумен;

  4. а) коронарлы тамырлар зақымдалуымен; б) жүрек жарғақшаларының зақымдалуымен; в) өтпелі жүйе зақымдалуымен; г) клапанды аппарат зақымдалуымен.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   183




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет