99. Кеуденің жабық жарақаты. Қабырға аралық бұлшықеттердің үзілуі. Клиникалық көрінісі,диагностикасы және емде тактикасы.
Бұлшықеттің жыртылуы-бұл қаңқа бұлшықетінің анатомиялық тұтастығы бұзылатын зақымданулар тобы. Жағдай тірек-қимыл жүйесі элементінің функцияларының жоғалуымен сипатталады және науқастың өмір сапасына теріс әсер етеді.
Симптомы: Әдетте, жарақат бұлшықеттің орналасу аймағында өткір ауырсынумен бірге жүреді. Ауырсынумен бір уақытта толық жыртылған кезде тән шерту пайда болуы мүмкін. Бұлшықетті қозғалысқа келтіруге тырысу да ауырады, ал егер ол қатты зақымдалса, нәтиже бермейді. Кішкентай ақаулармен бұлшықет функциялары ішінара немесе толығымен сақталуы мүмкін, бірақ бұлшықеттің кернеуі ауырады, оның әлсіздігі байқалады. Жыртылу байламның жиырылуымен және оның бекітілген ұшына қарай жылжуымен бірге жүреді. Бұл жағдайда ролик пайда болады, ол көзбен және пальпациямен анықталады.
Жаппай қанмен қамтамасыз етілгендіктен, көптеген бұлшықеттердің жарақаттары гематоманың пайда болуымен бірге жүреді. Қан кету аймағы ісінеді. Бұлшықет жарақатының жалпы белгілерінен басқа, спецификалық белгілер де бар, мысалы, жарақат алған бұлшықет жауап беретін белгілі бір қозғалысты орындау мүмкіндігінің болмауы.
Диагностика: Бұлшықет аппаратының зақымдануы тексеру және анамнез жинау процесінде диагноз қойылады. Күмәнді клиникалық көріністе аспаптық диагностикалық процедуралар тағайындалады. Зақымдану аймағында жұмсақ тіндердің ультрадыбыстық зерттеуі жоғары ақпаратқа ие. Даулы жағдайларда магнитті-резонанстық томография жасалады. Сүйектің сынуын болдырмау үшін скринингтік рентгенография көрсетілген.
Емдеу тактикасы тексеру нәтижелері бойынша анықталады. Ішінара үзілістермен кешенді консервативті емдеу тағайындалады. Толық жыртылу хирургиялық жолмен жойылады. Кең травматикалық ақаулар пластикалық материалдың көмегімен жабылады.
Консервативті терапия
Бұлшықеттердің жыртылуын операциясыз емдеу жарақат алған жерді ақаудың ұштары мүмкіндігінше жақын жерде иммобилизациялауды білдіреді. Ол үшін гипс немесе лонгет қолданылады. Тыртық пайда болғаннан кейін зақымдалған бұлшықеттің қызметін қалпына келтіруге бағытталған физиотерапиялық процедуралар мен емдік гимнастика тағайындалады.
Хирургиялық емдеу
Бұлшықеттердің толық жыртылуы олардың ұштарын тігу арқылы жойылады. Дұрыс пішінді тыртықтың пайда болуы және байламның функцияларын сақтау үшін сынған жерлерді кесу қажет болуы мүмкін. Операциядан кейін жарақат алған аймақты иммобилизациялау жүргізіледі, ал тіндерді емдегеннен кейін физиотерапиялық процедуралар және арнайы әзірленген физиотерапия кешені тағайындалады.
Достарыңызбен бөлісу: |
