Клиникасы 3 сатыда өтеді I АНГИОСПАСТИКАЛЫҚ кезең. Бұл кезең белгілі бір аймақта артериялар мен капиллярлардың кенеттен спазмының пайда болуымен сипатталады. Әдетте, бұл аймақ өлі бозаруға ие болады, жанасқанда суық болады, жалпы сезімталдықтың төмендеуі де байқалады. Шабуылдың ұзақтығы бірнеше минуттан 1 сағатқа дейін болуы мүмкін (кейбір жағдайларда оның ұзағырақ болуы мүмкін). Содан кейін спазм аяқталады, содан кейін бұрын зардап шеккен аймақ әдеттегі көрініске ие болады. Шабуылдар әр түрлі уақыт аралығында қайталануы мүмкін.
Екінші АНГИОПАРАЛИТИКАЛЫҚ кезең арандатушы факторлардың әсерінен немесе өздігінен пайда болуы мүмкін шабуылдардың жиілігі мен ұзақтығының төмендеуімен сипатталады. Аурудың осы кезеңінің айрықша ерекшелігі-саусақ ұштарының айқын көкшілдігі, қан тамырларының спазмынан кейін пайда болады, сонымен бірге шаншу пайда болады, кейбір жағдайларда – қатты ауырсыну. Бұл қалыпты жағдайда жасушалардан бөлінетін көмірқышқыл газы қан ағымымен өкпеге тез тасымалданады, онда ол дем шығарған ауамен шығарылады. Алайда, қан айналымы бұзылған жағдайда қандағы көмірқышқыл газының концентрациясы едәуір артады, нәтижесінде терілер көкшіл реңкке ие болады.
Үшінші ТРОФОПАРАЛИТИКАЛЫҚ кезең қан айналымының бұзылуымен байланысты саусақ тіндерінің қайтымсыз зақымдануымен сипатталады. Қан тамырларының спазмы, содан кейін олардың кеңеюі әртүрлі жиілік пен қарқындылыққа ие болуы мүмкін, айқын ауырсынумен бірге жүреді.
Бұл жағдайда аяқ-қол ісініп, күлгін-көкке айналады, сонымен қатар оған тән қанды мазмұны бар көпіршіктер пайда болады. Мұндай көпіршіктің ашылуы оның орнында тіндердің некрозын анықтауға мүмкіндік береді, ал ауыр жағдайларда некроз теріге ғана емес, сүйекке дейін барлық тіндерге де әсер етеді. Процестің аяқталуы қалыптасқан жара бетінің тыртықтануымен сипатталады. Көбінесе тән белгілер саусақтар мен саусақтардың аймағында, мұрын мен құлақтың ұшында өте сирек шоғырланған.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ: Клинический осмотр и анамнез; ОАК; ОАМ; иммунологический анализ крови; исследование крови на свертываемость; УЗИ щитовидной железы; капилляроскопия; томография и рентген шейного отдела позвоночника; ультразвуковая допплерография сосудов.
- Капилляроскопия ногтевого ложа:
