1 Еңбек гигиенасының әні,мазмұны мен міндеттері
)Тітіркендіргіш газдардың әсер етуінің сипаттамасы
жүктеу/скачать 55,06 Kb.
|
30)Тітіркендіргіш газдардың әсер етуінің сипаттамасыТітіркендіргіш газдар – деммен жұтқаннан кейін тыныс алу жолдарының шырышында еритін және қышқыл немесе сілтілі радикалдардың түзілуінен болатын қабыну реакциясын тудыратын заттар. Тітіркендіргіш газдар негізінен тыныс алу жолдарына әсер етіп, трахеит, бронхит және бронхиолит тудырады. Тітіркендіргіш газдардың әсері әсер етудің қарқындылығы мен ұзақтығына және тітіркендіргіштің түріне байланысты.Ең маңызды тітіркендіргіш газдарға хлор, фосген, күкірт диоксиді, хлорсутек, күкіртті сутек, азот диоксиді, озон және аммиак жатады. Күкіртсутек сонымен қатар цитохромдық жүйені блоктайтын және жасушалық тыныс алуды басатын күшті жасушалық токсин болып табылады. Көбінесе адамдар үйде хлорамин түзетін аммиакты ағартқышпен араластыру арқылы тітіркендіргіш газдың әсеріне ұшырайды.Улы газдардың жоғары концентрациясының қысқа мерзімді жедел әсері газ бакындағы клапандар немесе сорғылар сынған кезде немесе тасымалдау кезінде болатын өндірістік апаттарда жиі кездеседі. .бензин. Көптеген адамдар әсер етуі және әсер етуі мүмкін. 1984 жылы Бхопалдағы (Үндістан) химиялық зауытта метил изоцианатының бөлінуі 2000-нан астам адамның өліміне әкелді. Тыныс алу жүйесінің зақымдануы газдың концентрациясы мен суда ерігіштігіне және әсер ету ұзақтығына байланысты.Суда ерігіштігі жоғары газдар (хлор, аммиак, күкірт диоксиді, хлорсутек) жоғарғы тыныс жолдарында ериді және бірден тітіркенуді тудырады. зардап шеккендерді зардап шеккен аймақтан кетуге мәжбүрлейтін шырышты қабық. Тыныс алу жолдары мен өкпе паренхимасының қайтымсыз зақымдануы зардап шегуші зардап шеккен аймақтан шыға алмағанда ғана болады.Суда ерігіштігі төмен газдар (азот диоксиді, фосген, озон) тыныс алу жолдарына терең енбейінше ерімейді. Олар сирек ерте ескерту белгілерін тудырады (төмен концентрациядағы фосгеннің жағымды иісі бар), жиі ауыр бронхиолитті қоздырады, ал өкпе ісінуі симптомдарының дамуы көбінесе кем дегенде 12 сағаттық латенттік кезеңге дейін болады.Ең ауыр дереу асқыну. Жедел респираторлық дистресс синдромы (ARDS). ), ол әдетте жедел дамиды, бірақ 24 сағат ішінде де дамуы мүмкін. Төменгі тыныс жолдарының ауыр ауруларымен ауыратын науқастарда бактериялық инфекция дамиды.Кейбір заттармен (аммиак, азот оксидтері, күкірт диоксиді, сынап) жедел әсер еткеннен кейін 10-14 күннен кейін кейбір науқастарда облитеран бронхиолиті, содан кейін ЖРДС дамиды. Ұйымдастырушы пневмониясы бар облитеран бронхиолиті жөндеу кезінде терминалды тыныс алу жолдары мен альвеолярлы түтіктерде түйіршіктеу тіндері жиналған кезде дамиды. Пациенттердің аздаған бөлігі кешіктірілген өкпе фиброзын дамытады. Диагноз әдетте тарихтан анық. Науқастар кеуде қуысының рентгенографиясы мен импульстік оксиметриядан өтеді. Кеуде қуысының рентгенографиясы өкпе ісінуін көрсететін патч немесе біріктірілген альвеолярлы тығыздықты көрсетеді. Спирометрия және өкпе көлемін өлшеу жүргізіледі. Обструктивті аномалиялар ең жиі кездеседі, алайда хлордың жоғары дозалары әсер еткеннен кейін шектеуші аномалиялар басым болуы мүмкін.Кешіккен симптомдарды бағалау үшін КТ қолданылады. Облитеранттар бронхиолиті және одан кейін тыныс алу жеткіліксіздігінің дамуымен ауыратын науқастарда бронхиолалардың қалыңдауы және өкпенің мозаикалық гиперинфляциясы байқалады.Тыныс алу жолдарының жарақаттары кез келген жерде болуы мүмкін және жарақаттың бастапқы орнына қарай жіктелуі мүмкін, мысалы, жоғарғы тыныс жолдары, трахеобронхиальды жүйе, немесе өкпе паренхимасы. Тыныс алу жолдарын тікелей визуализациялау диагнозды анықтауға көмектесуі мүмкін. Ең маңызды алдын алу шарасы - газдармен және химиялық заттармен жұмыс істегенде абай болу. Зардап шеккендерге көмектесуге асығатын қорғансыз құтқарушылар жиі өздері зардап шегеді. Сондай-ақ құтқарушыларды тыныс алу мүшелерін сенімді қорғауды қамтамасыз ету қажет (мысалы, оқшауланған ауамен қамтамасыз етілген противогаздар).Тітіркендіргіш газдардың немесе химиялық булардың төмен концентрациясының үздіксіз немесе мезгіл-мезгіл әсер етуі созылмалы бронхитке әкеледі, дегенмен мұндай әсердің рөлін дәлелдеу әсіресе қиын. темекі шегетіндерде. жүктеу/скачать 55,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|