38.Возбудителем, какого заболевания является Clostridium tetani. Какой материал берется для исследования. Основной путь передачи заболевания. Методы диагностики. Возбудитель столбняка. Клетки С. tetani — крупные прямые, перитрихи, капсулу не образуют. Споры круглые, больше диаметра клетки, расположены терминально. Для анализа берут различные материалы взятого вместе ранения, а также во внимание возможность генерализации инфекции забирают кровь и кусочки печени и селезенки. Возбудитель столбняка широко распространен в природе. Заражение наступает только
при проникновении спор в организм через раневую поверхность, особенно при создании в них анаэробных условий. Входные ворота инфекции- бытовые и производственные травмы, причем наиболее часто поверхностные или колотые, когда больной не обращается за медицинской помощью. Механизм передачи – контактный, путь-раневой. В основном бактериологическое исследование на наличие возбудителя и его спор
осуществляется для проверки стерильности перевязочного материала и препаратов, предназначенных для парэнтерального введения. Для диагностики применяют бактериоскопический, бактериологический и биологический. Обнаружение в мазках из материала, взятого от больного или трупа, тонких длинных грамположительных палочек с круглыми терминальными спорами «барабанные палочки» вызывает подозрение на наличие С. Tetani, однако на основании бактериоскопии нельзя делать заключение о присутствии возбудителя, так как в материале могут находиться морфологически сходные с ним клостридии. Бактериологический метод. Исследованию подлежат материал от больного или трупа, перевязочный или шовный хирургический материал, а также почва, пыль и воздух. Исследуемый материал засевают на среду КИтта-Тароцци, инкубируют в термостате 3-4 суток, после чего пересевают на плотные среды для получения колоний. Выделенную культуру идентифицируют и определяют ее токсигенностьна белых мышах или РП в геле. Паралельно с бактериологическим методом проводят обнарудение столбнячного токсина в РПГА с иммуноглобулиновым столбнячным диагностикумом или биологической пробе на мышах.
