1. Классификация микроорганизмов по морфологическим свойствам, и их расположение в мазке. Привести примеры. Шаровидныебактери и
Возбудитель гепатита А, таксономия, антигенная структура, патогенез, клиническая картина, профилактика и лечение
жүктеу/скачать 265,13 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Антигенная структура.
- Профилактика.
| 45.Возбудитель гепатита А, таксономия, антигенная структура, патогенез, клиническая картина, профилактика и лечение
Возбудитель – Picornaviridae Hepatovirus. Таксономия. Вирус гепатита А относится к семейству Picornaviridae роду Hepatovirus. Антигенная структура. Является РНК-содержащим вирусом. Имеет один вирусоспецифический антиген. Патогенез. Вирус гепатита А попадает в организм человека с водой или пищей, репродуцируется в эпителии слизистой оболочки тонкой кишки и регионарных лимфоидных тканях. Затем возбудитель попадает в кровоток с развитием кратковременной вирусемии. Максимальные титры вируса в крови выявляют в конце инкубационного и в преджелтушном периодах. В это время возбудитель выделяется с фекалиями. Основная мишень для цитопатогенного действия – гепатоциты. Репродукция вируса в их цитоплазме приводит к нарушению внутриклеточных метаболических процессов и гибели клеток. Цитопатический эффект усиливают иммунные механизмы, в частности NК-клетки, синтез которых индуцируется вирусом. Поражение гепатоцитов сопровождается развитием желтухи и повышением уровня трансаминаз. Далее возбудитель с желчью попадает в просвет кишечник и выделяется с фекалиями, в которых отмечается высокая концентрация вируса. Вирус гепатита А вызывает развитие острого высококонтагиозного заболевания, который может протекать субклинически или давать типичные клинические формы. После перенесения клинически выраженной или бессимптомной инфекции формируется пожизненный гуморальный иммунитет. Клиника. Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев). Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем, от 2-х дней до недели. Этот период также характеризуется продромальными явлениями: кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени, задержка стула ,увеличение печени и незначительное-селезёнки, может появиться потемнение мочи и осветление кала. В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов, но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия, но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции. Профилактика. Неспецифическая – улучшение водоснабжения и повышение санитарной культуры. Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции. Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А. Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц. После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес. Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения. Специфическая пассивная – иммуноглобулин. Активная – убитая вакцина на основе штамма СR 326. Лечение. Средства специфической противовирусной терапии отсутствуют. Симптоматическое. жүктеу/скачать 265,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|