35.Возбудитель дифтерии. Опишите его морфологические и тинкториальные свойства. Методы профилактики и лечения заболевания. Коринебактерии дифтерии имеют характерную для всего рода форму. Они располагаются под углом друг к другу в виде римских пятерок. Зерна волютина выявляются при окраске уксуснокислой синькой по методу Нейссера, которая окрашивает только включения, не затрагивая цитоплазму. Дифтерийная палочка окружена микрокапсулой и имеетпили. С. diphtheriaeтребовательны к питательному субстрату. Они нуждаютсяво многих аминокислотах, углеводах, минеральных солях.Обычно их культивируют на свернутой сыворотке крови и на кровяномагаре с теллуритом калия. На последнейсреде образуют колонии двух типов: gravis — темно-серого цвета иmitis — черного цвета, которые отличаются друг от друга и по биохимическимпризнакам. С. diphtheriaeкроме дифтерии гортани,вызывает дифтерию раневых поверхностей и половых органов.К дифтериеподобнымкоринебактериям относятся следующие: С. Xerosisвызывает хронические конъюнктивиты, С. ulcerans — легкие формыдифтериеподобных заболеваний, С. pyogenes и С. haemolyticum —язвенно-некротические фарингиты, тонзиллиты, гингивостоматиты.С. pseudodyphtheriae является постоянным обитателем кожи и слизистых.Вакцинопрофилактика дифтерии проводится при введении дифтерийного анатоксина,полученного при обработке дифтерийного токсина формалином.В нашей стране для вакцинации используют АКДС — адсорбированную
коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину. Антитоксическую сыворотку применяют для специфической терапии, а антибиотики— для санации бактерионосителей. Из антибиотиков используют пенициллин, ванкомицин, эритромицин и др.
36.Холера. Морфология, культуральные свойства и антигенная структура. Специфическая и неспецифическая профилактика заболевания. Слегка изогнутая грамотрицательная полиморфная палочка. Монотрих. Спор и капсул не образует. Вибрионы хорошо растут на простых средах при щелочной реакции pH = 8,5-9,0. На плотных средах образуют небольшие прозрачные круглые с ровными краями, маслянистые, голубоватые в проходящем свете колонии, колонии старых культур желтеют, грубеют. На желатиновом столбике вызывают воронкообразное разжижение.На жидких средах вибрионы вызывают образование поверхностной пленки, которая разрушается при встряхивании. Вибрионы — факультативные анаэробы, образуют цитохромоксидазу. Холерные вибрионы имеют два антигена: О-антиген типоспецифический термолабильный и Н-антиген жгутиковый видоспецифический термостабильный. Возбудители холеры имеют 01-антиген. Вибрионы, относящиеся к серогруппам 02, 03, 04 могут вызвать энтериты и гастроэнтериты. 01-антиген состоит из трех компонентов— А, В, С, разные сочетания которых образуют серовары Огава
(ЛИ), Инаба (АС), Гикошима(АВС). Часто выделяются вибрионы, не агглютинирующиеся 01 антисывороткой. Их называют неагглютинирующимисяНАГ-вибрионами. Основные средства борьбы с холерой — раннее выявление больных и вибрионосителей, а также лиц,
контактировавших с ними с последующей их изоляцией. Для вакцинопрофилактики используют несколько видов вакцин: корпускулярная убитая, холероген-анатоксин, живая для перорального применения. В нашей стране массовая вакцинация не проводится. Для поздней профилактики и лечения чаще всего применяют тетрациклин.
