1. Мейірбике ісі, мейірбикенің жұмысын барлық кезеңдерде ұйымдастыру
Пульс туралы түсінік, сипаттамасы, импульсті анықтау техникасы, т-параққа жазу
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Шараның орындалуы: 10. Қан қысымы, жіктелуі, өлшеу ережелері (Коротков әдісі, А/Д электронды өлшеу әдісі), т-параққа жазу. Қанның
| 9.Пульс туралы түсінік, сипаттамасы, импульсті анықтау техникасы, т-параққа жазу.
Пульс – бұл жүрек жиырылуына жауап ретінде тамыр қабырғасының түрткен тәрізді тербелісі. Сол қарыншадан қолқаға ырғақты түсетін қан артерия арнасының ішінде тербелісті тудырады және тамырдың эластикалық керілуіне және артерия қабырғасының созылуына әкеледі. Пульсті беткей жатқан артериялардан тексереді. Көбінесе үлкен адамдардың пульсін білезік артериясынан тексереді. Егер қандай да бір себеппен білезік артериясынан пульсті тексере алмасақ, онда самай, ұйқы, сан, шынтақ және басқа артерияларды қолданамыз (сур. 48). Шеткі артериалды пульсті пальпациялау А - білезік артериясында, Б – иық артериясы, В – ұйқы артериясы, Г – сан артериясы, Д – тізе асты артериясы, Е – артқы үлкен асық жілік артериясы, Ж – артқы табан артериясы Пульсті білезік артериясында анықтағанда екі қолды бірдей тексеру қажет және айырмашылық болмаған жағдайда, бір қолда анықтауды жалғастырамыз . Науқастың қолы бос жатуы керек, өйткені сіңір және бұлшық ет керілуі пальпация жасауға кедергі болмауы керек. Зерттейтін адамның қолы ыңғайлы, жартылай бүгілген қалыпта болуы қажет. Шараның орындалуы: 10. Қан қысымы, жіктелуі, өлшеу ережелері (Коротков әдісі, А/Д электронды өлшеу әдісі), т-параққа жазу. Қанның артериялық қысымы (АҚ) – бұл жүректің жұмысы кезінде қанның тамыр қабырғасына түсетін қысымы. Қан қысымы жүрек қызметі және артериялық қабырға тонусына байланысты. Осы негізгі факторлардан басқа, қан айналымының көлемі, қанның тұтқырлығы және т. б. қан қысымының мөлшеріне әсер етеді. Қан қысымын 5 минут аралықпен екі рет өлшейді. Екі көрсеткіш бойынша орташа нәтижесі тіркеледі. Жабдықталуы: қол тонометрі, фонендоскоп, температура парағы (004-у), антисептикалық немесе дезинфекциялық құрал, мақта түйіршіктері. Науқасты алдағы процедура туралы оның басталуына бірнеше минут қалғанда ескерту және процедураға келісім алу (пациентке қан қысымын өлшеу кезінде сөйлесуге болмайтынын хабарлау) Науқасты жағдайына байланысты отырғызыңыз немесе жатқызыңыз.) Науқастың қолы киімінен босатып және алақанын жоғары қаратуын ұсыну (тар әрі қатты киімге киюге болмайды) Егер пациент отырған күйде болса, науқастың қолы мейлінше жазылған күйде болуы үшін , одан бос қолының жұмылған жұдырығын шынтақ астына қоюын сұраңыз. Тонометрдің манжетасын науқастың жалаңаштанған иығына, шынтақтың иілген жерінен 2-3 см жоғары , оның арасына 1 саусақ өтетіндей қылып қондырады (саусақ манжет пен пациенттің қолдары арасында еркін өтуі керек). Шынтақ бүгуінен пальпациялау арқылы пульсті анықтап, фонендоскопты сол қолмен ұстаңыз. Манометр шкаласындағы тілдің қалпын «0» белгісімен турасын тексеріңіз. Вентилді жауып, баллон арқылы манжетке ауа жіберіледі. Кәрі жілік артерия қысымы жоғалғанша ауа манжеттің көрсеткіштері бойынша манжеттегі қысым шамамен 30 мм сынап бағанасынан асқанға дейін толық ауаны жіберу қажет. Вентильді оң қолдың бас бармағымен және сұқ саусағымен сағат тіліне қарсы және баяу, жылдамдығы 20 мм аспайтындай ашып, манжеттен ауаны босатыңыз. Бір мезгілде фонендоскоптың көмегімен білек буын аймағында иық белдеуінде пайда болған дыбысты естіп және манометрдің көрсеткішін қадағалаңыз. Иық артериясында алғашқы дыбыстар пайда болған кезде (оларды Коротков тондары деп атайды) систолалық қысым деңгейін белгілеңіз. Иық артериясындағы тондардың күрт әлсіреуі немесе толық жоғалуы кезінде диастолалық қысымның мөлшерін белгілеңіз. Қанның артериалды қысымының биіктігі мен пульстік қысымның нәтижесін бағалаңыз (импульстік қысым-бұл систолалық және диастолалық қысым арасындағы айырмашылық, орташа есеппен сынап бағанасы бойынша 40 мм - ге тең 40-50мм.с.б. б. дейін) Дәл нәтиже алу үшін артериялық қысымды қолда кезекпен 3 рет өлшеңіз, аралығы 5 минут. Науқасқа өлшеудің орташа нәтижесін айтыңыз (егер науқастың қан қысымы өзгерсе, дәрігерге хабарлаңыз). Фонендоскоптың мембранасын антисептикалық немесе дезинфекциялық ерітіндімен залалсыздандыру. Артериальды қысымның алынған нәтижесін сандық түрде бақылау парағына және графикалық түрін температура парағына тіркеу. 0 немесе 5 - ке дейін дөңгелектелген нәтижелерді бөлшек түрінде (алымында – систолалық қысым, бөлімінде-диастолалық қысым) және графикалық түрде температуралық парақта (баған түрінде) тіркеуді жүргізу. Температура парағында АҚ бағанында 5 мм мм.с.б. б.,оның жоғарғы шекарасы систолалық, ал төменгі жағы диастолалық жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|