1. Негізгі психопатологиялық симптомдар
жүктеу/скачать 17,76 Kb.
|
Нұржан Жанара
- Бұл бет үшін навигация:
- 1.Негізгі психопатологиялық симптомдар: Қабылдаудың бұзылысы
- Сананың бұзылысы
- Физикалық тәуелділік
- 2.Негізгі психопатологиялық синдром
- 4.Емі
- Медикаментозды емес ем: Психитерапия жүргізу: жекелік, отбасылық, топтық Науқастың жалпы жағдайын бақылау Медикаментозды ем
|
Клиникалық есеп Науқас Ж, 47 жаста. Келесідей шағымдармен түсті: ашушаңдық, агрессия үрей, ұйқысының бұзылуы, спиртті ішімдіктерді қабылдауға деген жоғары әуестіліктің болуына , мас кезінде өз іс әрекеттерін басқара алмауына шағымданды. Тұқымқуалаушылық аурулары жоқ. Балалық шағында дамуы жағынан қатарластарынан артта қалған жоқ. Жайлы, әлеуметтік жағдайы орташа отбасында өскен. Науқас алкогольды ең алғаш рет 30 жасында қабылдаған. Ол кезде екі рюмкаға, яғни 100мл-дің өзіне мас болатын болған. Кейінгі 5 жылда тым көп іше бастаған. Соңғы рет 2 апта бойы тоқтамай күніне 1-1.5л ішімдік ішкен. Ішімдіктен біржарым күннен кейін қатты аузы құрғап, басы ауырған, жүрек соғу жиілігі артқан, жүрегі айнып, құсқан, басы айналған. Ал 3 күннен кейін ұйқысы бұзылған, қорқынышты түстер көре бастаған, алаңдаушылық, мазасыздық, қорқыныш агрессия пайда болған және жүріс тұрысы бұзылған. Жұбайына мүйізді бар, қолдарында семсерлері бар адамдарды көргенін айтқан.
Госпитализация: жоспарлы Стационарлы ем Емдеудің мақсаты: Алкогольді ішімдіктерді пайдаланудан бас тартуды қамтамасыз ету; Аурудың дамуы мен қайталануының алдын алу. Медикаментозды емес ем: Психитерапия жүргізу: жекелік, отбасылық, топтық Науқастың жалпы жағдайын бақылау Медикаментозды ем: Дезинтоксикациялық терапия: 0.9% натрий хлориді ерітіндісі 400.0 көктамыр ішіне 3-5 күн ішінде пиридоксин гидрохлоридімен 1% -тәулігіне 4-6 мл дейін, тиамин бромиді 5% -тәулігіне 4-6 мл дейін, антигистаминді бір реттік дозада (димедрол) - 1% ерітінді 1 мл; диуретиктер: Маннитол - 200,0 көктамыр ішіне тамшылатып, баяу енгізу, фуросемид 1 таблетка (0,04мг) 1-2 рет қабылдау. Антиалкогольды препараттар: Тетурам - Препарат жеке схемаға сай күніне 2 рет 150-500 мг дозада қабылдайды. 7-10 күннен кейін тетурамалкогольді сынау жүргізіледі (500мг препаратты қабылдағаннан кейін 20-30 мл 40% арақ), әлсіз реакция кезінде алкоголь дозасын 10-20 мл-ге жоғарлатады (максимальды доза-100-120 мл дейін ) Нейролептиктер: психопатологиялық бұзылыстарды жою үшін тағайындаймыз. Психомоторлы қозуды тоқтату үшін Галоперидол бұлшықет ішіне күніне 2-3 рет 2-5 мг-тағайындаймыз. Тұрақты седативті әсерге жеткенде, таблетка түріне ауысады. Дисомнияны емдеу алгоритмі (ұйқының бұзылуы). Транквилизаторларды қолдану оларға тәуелділіктің жиі дамуына байланысты өте сақтықпен қолданылуы ұсынылады. Препараттар ең аз тиімді дозада тағайындалады, 5 күннен аспайды. Бензодиазепин туындылары (диазепамның 0,5% ерітіндісі 4-6 мл / тәулік). жүктеу/скачать 17,76 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|