23. Дисбактериоз кишечника. Рахит. Гипотрофия. Анемия.
24.ОРВИ. Острый бронхит.
Мальчик 9 лет.
Жалобы на кашель, повышение температуры тела до 38 С.
Анамнез заболевания: заболел остро. Отмечалось умеренное недомогание, головная боль, обильные слизистые выделения из носа, сухой навязчивый кашель. Первые 2 дня от начала заболевания больной высоко лихорадил, но температура снижалась после приема парацетамола.
Из анамнеза жизни известно, что мальчик родился от первой нормально протекавшей беременности, срочных родов. Раннее развитие без особенностей. Привит по возрасту. Из детских инфекций перенес ветряную оспу, эпидемический паротит. Наблюдается окулистом по поводу миопии средней степени.
При осмотре на вторые сутки от начала болезни: мальчик правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые, бледные, видимые слизистые чистые, в зеве - выраженные катаральные изменения, ринорея. Сохраняется сухой кашель. Пальпируются подчелюстные, заднешейные и переднешейные лимфоузлы, мелкие, эластичные, безболезненный. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, рассеянные симметричные непостоянные сухие и разнокалиберные (преимущественно среднепузырчатые) влажные хрипы. После откашливания хрипы практически исчезают. Частота дыхания 22 в минуту. Перкуторно: определяется ясный легочный звук. Тоны сердца звучные, ритмичные, умеренная тахикардия. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул и мочеиспускание в норме.
Виферон, парацетамол
Отхаркивающие ацц200
25. Пневмония справа соп атопический дерматит
Правостороння пневмония средней степени тяжести.
Диф диагностика: бронхит, бронхиолиты, нарушения проходимости бронхиального дерева, бронхоспазм, и др
- обильное питье
- парацетамол, ибуфен при повышении температуры выше 38,5 градусов
- азитромицин 10мг/кг 1 день, 5мг/кг в день последующие 4 дня перорально
- амоксициллин + клавулановая кислота 45мг/кг 2 раза в сутки 7-10 дней
- амброксол сироп 1мг/5 мл 3 р в день 7-10 дней
- флуканозол 50 мг однократно
- пробиотики линекс по 1 капсуле 1 раз в день
Постуральный дренаж, ЛФК.
Фенистил 3-10 капель 3 раза в день
Достарыңызбен бөлісу: |