1. Острый бронхит
жүктеу/скачать 406,12 Kb.
|
ДБ АиГ сессия
| 26. СД 1 типа
Клиническая задача № 31 Мальчик 5 лет. Жалобы на жажду, тошноту, частое мочеиспускание. Анамнез заболевания и жизни Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с нефропатией, 2-х срочных родов, родился с массой 4000 г, рост 52 см. Ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями. После перенесенного стресса в течение последних 1,5 месяцев отмечалась слабость, вялость. На фоне заболевания гриппом состояние ребенка резко ухудшилось, появилась повторная рвота, боли в животе, фруктовый запах изо рта, сонливость. Объективно: Мальчик поступил в отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии, без сознания. Дыхание шумное (типа Куссмауля). Кожные и ахилловы рефлексы снижены. Кожные покровы сухие, тургор тканей и тонус глазных яблок снижен, черты лица заострены, выраженная гиперемия кожных покровов в области щек и скуловых дуг. Пульс учащен до 140 ударов в минуту, АД 75/40 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Живот при пальпации напряжен. Мочеиспускание обильное. Общий анализ крови: Показатель Гемоглобин Результаты пациента 135 г/л
Эритроциты
Цветовой показатель 0,6 Тромбоциты 8,0х109/л Лейкоциты 8,2х109/л Палочкоядерные 4% Сегментоядерные 50% Эозинофилы 1% Лимфоциты 35% Моноциты 10% СОЭ
Гипохромия эритроцитов ++ Пойкилоцитоз Показатель Глюкоза Натрий Калий Общий белок Холестерин ++
Результаты пациента 28,0 ммоль/л 132,0 ммоль/л 5,0 ммоль/л 70 г/л 5,0 ммоль/л Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность слабо мутная; удельный вес 1035, реакция кислая; белок - нет сахар - 10%, ацетон - +++. Задание
Интерпретируйте результаты лабораторных исследований; Обоснуйте клинический диагноз; Определите тактику лечения данному пациенту (согласно протоколу лечения, указать какой протокол) жүктеу/скачать 406,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|