1.Паллиативті көмекті талап ететін жастық-ассоциативті ауруларға не жатады?
А. Крон ауруы
Б. Вегенер ауруы
В.Альцгеймер ауруы+++
Г. ревматоидты полиартрит
Д.жүректің ревматикалық ауруы
2. Қазақстанда жыл сайын обырмен ауыратын науқастардың қаншасы тіркеледі?
А.5 мың
Б.10 мың
В.20 мың
Г.30 мың+++
Д.тіркелмеген
3. Қазақстанда ең алғашқы хоспис қай жылы ашылды?
А.1999+++
Б.2002
В. 2005
Г. 2007
Д.2009
4.Қазақстандағы ең алғашқы хоспис қай жерде ашылды?
А. Семейде
Б. Астанада
В.Алматыда+++
Г. Қарағандыда
Д. Павлодарда
5.Паллиативті медицинаны қолдану неге әкеледі?
А. медициналық шығындарды жоғарылатады
Б.госпитализациялау санын төмендетеді+++
В. госпитализациялау санын жоғарылатады
Г. шұғыл шақырулар санын жоғарылатады
Д. жалпы бейіндегі стационарда болу ұзақтығын жоғарылатады
6.Паллиативті науқастарды күтудегі негізгі мақсат не болып табылады?
А. науқасқа ең максималды жағдай жасау+++
Б. науқас тілеген барлық жағдайды мааксималды орындау
В. науқастың туыстарына максималды жағдай жасау
Г. бұл нозология талап еткен емделудің барлық түрлерін максималды ұсыну
Д.науқас талап еткен барлық фармакологиялық заттарды максималды ұсыну
7.Паллиативті науқаста ауырсынудың күшеюі мүмкіндігінше қалай жоғары анықталады?
А.науқастың сөздерінен+++
Б. анықтау құрылғыларының көмегімен
В. емдеуші дәрігердің бағасынан
Г. науқастың туыстарының сөздерінен
Д.электроэнцефалограмманың көмегімен
8.Паллиативті науқастарда неліктен ауырсынуды жеткіліксіз әсерлі жою өлімге әкеледі?
А. эндорфин өнуі жоғарылайды
Б. глобулин өнуі жоғарылайды
В. миокардтың оттегіге деген қажеттілігі төмендейді++
Г.миокардтың оттегіге деген қажеттілігі жоғарылайды
Д. өкпенің функционалды қалдық көлемі азаяды
9.Қай ауырсынудың түрі ноцицептивтіге жатады?
А.өңдік(фондық)
Б.фантомдық
В. психикалық
Г.висцералдық+++
Д. нейропатикалық
10.Аталған белгілерді жою үшін төмендегі қандай емдік дәрі-дәрмекті бұл мақсатта белгілеуге болады?
А.циклизин
Блоразепам+++
В. гранисетрон
Г.дексаметазон
Д. гидробромидгиосцина
11.Паллиативті науқаста депрессияның негізгі белгісіне не жатады?
А.әлсіздік
Б. ұйқысыздық
В.психомоторлы тежеліс
Г.үйреншікті белсенділікке қызығушылықтың жоқтығы
Д.өз –өзіне қол жұмсау және өлім туралы жиі ойлау
75 жастағы ер адамның туыстары оның қоршаған адамдарды жек көрушілігін,көңіл-күйінің жоқтығын,жиі жабырқау күйде болатындығын,ашуланшақтығын және үйреншікті шаруаларына қызығушылығының жоқтығын байқаған.Тексеру нәтижесі сөйлеу және когнитивті бұзушылықтардың жоқтығын көрсетті.
12.Төмендегі диагноздардың қайсысы бұл науқаста болуы айғақ?
А.деменция
Б.циклотимия
В.псевдодеменция+++
Г.гендерлі дисфория
Д. Альцгеймер ауруы
13.Төмендегі әрекеттерің қайсысы қартаю мәселесі бойынша II Мадридтық халықаралық әрекеттер жоспарының Басым Бағытына кіреді?
А. әлеуметтік қамқор
Б.кірістерді кепілдеу
В. қоғам өміріне белсене қатысу
Г. оны қамтамасыздандыратын адамдардың сүйемелдеуі және күтімі
Д.медициналық көмекке тең құқылы қол жеткізу+++
13.Төмендегілердің қайсысы паллиативті науқастың өмірінің соңғы сағаттарында дегидратация салдары болып табылады?
А. аштық сезімі
Б. гипонатриемия
В. жүрек айнуы мен құсуының күшеюі
Г.эндорфиннің жоғары деңгейі
Д.ісік маңындағы қабаттың ұлғаюы
14.Өлім халіндегі паллиативті науқастардың қанша пайызы өмірінің соңғы 48 сағатында алаңдаушылық пен қозуды бастан кешіреді?
А. 8
Б. 12
В. 24
Г.42+++
Д. 55
15. Төмендегі факторлардың қайсысы өмірінің соңғы сағаттарындағы дегидратацияны жүргізу барысында өлім халіндегі паллиативті науқасқа жайлы болып саналады?
А. гипонатриемия
Б.зәр шығарудың күшеюі
В. өкпеде секрецияның жоғары болуы
Г.кетондардың түзілуінің жоғары болуы+++
Д. ісік маңындағы қабаттың ұлғаюы
16.Альцгеймер ауруы бас мидағы қандай өзгерістермен айқын байланысты?
А.дофаминнің жіткеліксіз түзілуі
Б.бас мида прионның жинақталуы+++
В. тау-ақуызының жеткіліксіз фосфорлануы
Г.АРР ақуыз-ізашар фрагменттерінің жинақталуы
Д. қабықта және гиппокампте ацетилхолиннің жоғары болуы
17.Паллиативті емделушінің медициналық көмектегі негізгі қажеттіліктері?
А.ота жасау
Б.ауру белгілерін емдеу арқылы қасіретті азайту+++
В. патологиялық процесстерді арнайы қарқынды емдеу
Г. дәрілерді таблетка түрінде көбірек қолдану
Д. дәрілік емдеуді және халықтық медицинаны қолданбау
18.Паллиативті көмек дегеніміз не?
А. жансыздандыру (обезболивание)
Б.қарттық шақта көрсетілетін көмек
В. онконауқастарға аурудың барлық кезеңдерінде көрсетілетін көмек
Г.емделмейтін аурумен ауыратын науқастардың жалпы қалпы мен өмір сапасын терминалдық кезеңде жақсарту+++
Д. АИТС (ВИЧ) жұқтырушыларға аурудың барлық кезеңдерінде көрсетілетін көмекті мақсат ретінде көздеген медициналық іс-әрекеттің бағыты
19. Паллиативті емделушінің негізгі әлеуметтік қажеттіліктері қандай?
А.әлеуметтік-тұрмыстық және заңдылық(юридические) қызмет көрсету
Б.күтім көрсететін қызметкерлердің тәулік бойғы көмегі
В.тамақ дайындау,тамақтандыру және азық-түлік жеткізу
Г. мүлікті мұрагерлендіру құжаттарын дайындау
Д. әлеуметтік қызмет көрсету басқармасымен қашықтық байланыс орнатуға көмектесу+++
20. Қатерлі ісіктердің бірінші кезеңдегі алдын алу шараларын жүзеге асыру жолын, кімдер жүргізеді?
А. райондық онкологтар
Б. терапевтер
В. участоктік дәрігерлері+++
Г.санэпидстанцияның дәрігерлері
Д. әйел консультацияларының дәрігерлері
21. Ісік ауруы табылған адамдарға диспансерлік бақылауға алатын үлгісіне, қайсысы жатады?
А. үлгі № 90-У+++
Б. үлгі № 25-У
В.үлгі № 30-6У
Г. үлгі № 27-1У
Д. үлгі № 27-2У
22. Асқынған ісікке арналған 2 дана үлгі протоколын, кандай даму сатысында кездескен ауруларға толтырылады?
А. II б - даму сатысы
Б. III а – даму сатысы
В. III б – даму сатысы
Г. II а – даму сатысы
Д. IV – даму сатысы+++
23. «Ерте даму сатысындағы рак” деген ұғымға, қандай түрі жатады?
А. I а – даму сатысындағы рак+++
Б. II а – даму сатысыдағы рак
В. III а – даму сатысындағы рак
Г. эпителий ішкілік карцинома
Д. эпителийдің дисплазиясы
24. Қатерлі ісіктердің емдеу тәсілдерінде жергілікті аймағындағы ем әдісі деп кандайын атайды?
А. хирургилық
Б. химиотерапиялық
В. гормонотерапиялық
Г. Иммунотерапиялық+++
Д. симптоматикалық
25. Қатерлі ісікке жасалатын операциялардың өзіне тән негізгі принциптерін сақтау керек бар, соған жататын:
А. радикальдық тұрғыда+++
Б. абластикалық сақтау
В. антибластикалық ем шаралары
Г. бірін де орындамау
Д. бәрін орындау қажет
26. Радиоактивтік сәуленің иондаушы сәулелердің тікелей зиянды әсерінен ісік жасушаларында қандай төменгідей үрдістер жүреді?
А. жасушаларда ДНК молекулдары ажырап, үзіледі+++
Б. ісік жасушасындағы хромосомдық аппараттар бұзылады
В. дұрыс митоздық жолмен бөліну тоқталады
Г. барлық айтылған өзгерістер
Д. өзгерістердің біреуіде болмайды
27. Ісіктің радиосезімділігін арттыру үшін қолданылатын әдістері арасында, қайсы әдіс оған жарамсыз?
А. гипербарикалық оксигенация
Б. гипертермия
В. гипергликемия
Г. электроакцепторлық қосындыларды енгізу
Д. эстрогендық гормондарды енгізу+++
28. Қатерлі ісіктің қандай түрінде ісікке қарсы химиопрепаратты өз бетінше түбегейлік ем әдісі ретінде қолданады?
А. жатын хорионэпителиомасы+++
Б. жалпақ жасушалы мүйізделінген өкпе рагы
В. асқазан бездікарциномасы
Г. остеогенная саркома
Д. гипернефроидтық рак
29. Ісік ауруына қарсы жұмысты арнайы мамандандырылған құрымдық бөліктеріне кірмейтін емдеу мекемесін көрсетіңіз:
А. Байқау кабинеттері+++
Б. Аудандық онкология кабинеттері
В. Орталық аудандық ауруханалар
Г. Онкология ғылыми зерттеу институты
30. Аудандық онкологтың ісікке қарсы қамтитын негізгі міндетеріне не жатпайды?
А. Қатерлі ісікпен ауырған адамдарды диспасерлік бақылау
Б. Әдістемелік, кеңестік көмек көрсету
В. Ісік алды ауруларының қауыпты тобын сауықтыру
Г. Ісік асқынғандық протоколдарын талдау
Д. профилактикалық байқап қарауларға методикалық көмектерін беру+++
31. Онкологиялық диспансердің ісікке қарсы қамтитын негізгі міндетеріне не жатпайды?
А. қатерлі ісік табылған адамдарға жоғары дәрежеде білікті арнайы ем шараларын қолдану
Б. қатерлі ісіктері алғаш рет табылған адамдарды есепке алу
В. қатерлі ісікті және ісік алды ауруларын табу мақсатында жалпы емдеу шебінің дәрігерлерінің онкологиялық біліктілігін арттыру әдістемелік жолбасшылық беріп отыру
Г. ісік алды аурулары бар ауруларды сауықтыру+++
Д. түрғындар арасында ісік ауруынан сақтану жолдары жайында санитарлық-ағарту үгіт-түсінік жұмыстарын жүргізуге әдістемелік жолбасшылық беріп отыру
32. Онкологияық наукастарына емдеу жоспарын қарастырған кезде нені білу керек?
А. ісіктің орналасқан жерін
Б. ісіктің даму сатысын
В. ісіктің морфологиялық кұрылымын және оның пісіп жетілуін+++
Г. науқастың ағзасына ісіктен басқа да бар ауртпалығының әсері
Д. барлығы
33. Ісік ауруларын анықтаудың ең тиімді жолын таңдаңыз:
А. профилактиқалық қарау
Б. өздігінен дәрігерлерге келіп қаралуы
В. кездейсоқ анықтау
Г.скрининг әдісі+++
Д. дұрыс жауабы жоқ
34. Дәрігердің онклогиялық сақтық принциптеріне, керісінше не жатпайды?
А. әрбәр науқасты мұқият тексеру
Б. қаралуға келген ауру адамға немқұрайды қарап бірінші күнен ақ дәрі жазып бере салу+++
В. әдетте обырдың жасырын болып келетін түрін есте сақтау
Г. қатерлі ісік ауруына қарсы жүргізілетін жұмыстарын ұйымдастыру принциптерін білу
35. Қатерлі ісігі бар адамдарды клиникалық топқа жіктеу ісіктің даму сатысына қарағанда нені қарастырады?
А. ісіктің таралуын
Б. ісіктің морфологиялық жіктелуін+++
В. анықтау және емдеу тәсілін
Г. науқастардың жалпы жағдайын
Д. онкологиялық қауып қатерлі топ
36. Жалпы емдеу шебінде жұмыс жасап жүрген дәрәгерлер тапынан қатерлі ісікті алғашқы анықтау жөнінде нені қарастырыуы қажет?
А.қатерлі ісіктің барын табу+++
Б. морфологиялық дәлелдеу
В. ісік аурудың даму сатысын бағалау
Г. ТNМ системасына сәйкес ісік ауру процессінің ұлғаюын бағалау
Д. толық, барлық саласын қарастыра қойылған диагноз
37. Егерде аурудың ісік дертіне шалдықанына күмәні болған жағдайда дәрігердің тиісті міндеті:
А. үш күн мерзімінен қалдырмай науқас адамды мұқият тексеру
Б. науқасты тексеру кезегіне қою
В. түбегейлі қарап түрін анықтау мерзімі 10 күннен аспау керек+++
Г. бәрін де онкологиялық диспансерге жіберу
Д. жедел-хабар жолдамасын онкологиялық диспансерге жіберу
38. Ісіктің қандай даму сатысы рактің микроинвазивтік түріне тән?
А. 0 орнықты рақ
Б. I а+++
В. I б
Г. II а
Д. II б
39. “Ісік ауруларының” екіншілік алдын-алу шараларына сәйкес келетін дұрыс анықтаманы таңдаңыз:
А. химиялық канцерогендердің әсерін анықтау және жою
Б. онкогендік вирус жұқпалығынан алдын алу шаралары
В. темекі шегуден бас тарту
Г. ісік алды ауруларды анықтау және емдеу+++
Д. рактың алғаш түрлерін анықтау
40. Нендей тіннен дерт рак болып дамыйды?
А. бұлшық еттен+++
Б. қан жолдарынан
В. эпителийальдық
Г. лимфатикалық
Д. кез келгенінен
41. Онкологиялық ауруы бар адамдарды реабилитациялау шараларын атап кетіңіз?
1. медициналық++++
2. еңбек реабилитациясы
3. көмектеріне материальдық өтемақы
4. әлеуметтік
5. уақытылы қарау
А. 1,2
Б. 1,2,3,
В. 1,2,4
Г. 3,5
Д.5,3
42. Өкпе рагы мен рак алды ауруларының пайда болуына септігін тигізетін факторларға жатпайды:
А. ұзақ темекі шегу
Б. иондаушы радиация
В. дұрыс емес тамақтану+++
Г. ауаның өндірістік шаң-тозаңмен ластануы
Д. химиялық канцерогендер
43. Өкпенің рак алды ауруына қайсысы жатпайды ?
А. созылмалы рецидивті обструктивті бронхит
Б. пневмокониоздар+++
В. созылмалы туберкулезді эндобронхит
Г. гамартомалар
Д. өкпенің созылмалы бейспецификалық аурулары
44. Өкпе рагының А.И.Савицкий бойынша клиникалық-анатомиялық түрлеріне қайсысы жатпайды:
А. орталық эндобронхиалды
Б. орталық перибронхиалды
В. шеткі
Г. Бенье-Бек саркоидозы+++
Д. атипиялық түрлері
45. Өкпе рагының атипиялық түрлеріне қайсысы жатпайды:
А. милық
Б. бауырлық
В.пневмония тәрізді+++
Г. медиастинальды
Д. сүйектік
46. Өкпе рагына шалдығу қаупі жоғары топқа кім жатады:
А. үнемі шылым тартаныдар
Б. автокөлік қызметкерлері
В. химиялық өндіріс қызметкерлері
Г. тау-кен өнеркәсібі қызметкерлері
Д.аталғанның барлығы+++
47. Өкпенің орталық рагының ерте клиникалық симптомдарына қайсысы жатпайды?
А. жөтел
Б. субфебрильді температура
В. кеуденің ауыруы
Г. «жоғарғы қуыс вена» синдромы+++
Д. қақырықтағы қан жолақтары
48. Өкпенің дөңгелек көлеңке түріндегі шеткі рагының клиникалық ағымына тән ерекшелік:
А. қызба
Б. қақырықтағы қан жолақтары
В.ұзақ симптомсыз ағым+++
Г. ентігу
Д. «жоғарғы қуыс вена» синдромы
49. Пенкост типіндегі өкпенің шеткі рагына тән емес симптом:
А. Горнер синдромы
Б. иық буыны аймағының ауыруы
В. бұғана аймағының ауыруы
Г.қақырықта қан жолақтары болатын жөтел+++
Д. зақымданған жағындағы қол бұлшық еттерінің атрофиясы
50. Науқас иық буыны аймағының ауыратынына шағымданады. Қарап тексергенде мыналар анықталды: миоз, энофтальм және қол бұлшық еттерінің атрофиясы. Рентгенологиялық зерттеу кезінде сол жақ өкпе ұшының тұсындағы көлеңкелену, 1-2 қабырғалар контурының узуркациясы анықталды. Дұрыс диагнозды көрсетінің:
А. өкпенің инфильтративті туберкулезі
Б. өкпенің пневмония тәрізді рагы
В. өкпенің орталық рагы
Г. өкпенің Пенкост типті рагы+++
Д. эозинофильді гранулема
51. Өкпенің орталық рагының кеш симптомдарына қайсысы жатпайды
А. «жоғарғы қуыс вена» синдромы
Б. өкпенің бір жақты ателектазы
В. құрғақ тырнаушы жөтел+++
Г. экссудативті плеврит
Д. жалпы интоксикация
52. Өкпе рагының клиникалық-анатомиялық түрінің қайсысы өте айқын білінеді:
А.өкпенің эндобронхиалды түрде өсетін орталық рагы+++
Б. өкпенің перибронхиалды түрде өсетін орталық рагы
В. өкпенің шартәрізді рагы
Г өкпенің пневмония тәрізді рагы
Д. атипиялық түрлері
53. Өңеш рагының және рак алды ауруларының дамуына келесі факторлардың ішінде қайсысы әсер етпейді:
А. термиялық күйік
Б. ас мәзірінің өсімдік тектес тағамдық талшықтарға бай болуы+++
В. етті көп пайдалану
Г. үй жағдайында сүрленген өнімдерді көп пайдалану
Д. күшті алкогольді ішімдіктер ішу
54. Өңеш рагының негізгі симптомы:
А. төс артының және жауырын аралық аймағының ауыруы
Б. парадоксальды дисфагия+++
В. қатты тағамға дисфагия
Г. гиперсаливация
Д. жүдеу
55. Өңеш рагының асқынуына қайсысы жатпайды:
А. қан кету
Б. тесілу
В. бронх-өңеш жыланкөзі
Г. медиастинит
Д.гиперсаливация+++
56. Өңеш рагы диагнозын емхана жағдайында келесі әдістердің қайсысы арқылы қою мүмкін емес:
А.екі проекциялы өңеш рентгенографиясы
Б.фиброэзофагоскопия
В.өңешті УДЗ+++
Г.өңештің патологиялық бөлімдерінен алынған жағындыны цитологиялық зерттеу
Д.өңештің күдікті жерінен алынған биоптатты гистологиялық зерттеу
57.Өңеш рагының рентгенологиялық симптомына қайсысы жатпайды:
А.толу дефектісі
Б.ісік аймағында перистальтиканың болмауы
В.супрастеноздық кеңею
Г.өңеш қабырғасының тегіс контурлы, қапшық тәрізді кеңейіп, шығып тұруы+++
Д.өңеш өзегінің сақина тәрізді тарылуы
58. Өңештің ісікпен бітелу феноменінің көрінісіне келесі симптомдардың қайсысы жатпайды:
А. дисфагия+++
Б. ауыздан жағымсыз иістің шығуы
В. гиперсаливация
Г.төсекте қимылдағанда эпигастрий аймағынан шалпылдаған дыбыстың шығуы
Д. аталғанның барлығы
59. Рактан болған дисфагияға тән:
А.парадоксальды дисфагия
Б. дисфагия дәрежесінің науқастың тәулік бойындағы жүйке статусына тәуелділігі
В. дисфагияның үнемі үдей беруі+++
Г. спазмға қарсы препараттар қабылдағанда дисфагияның жоғалуы
Д. науқас салмағының өзгермеуі
60.Ісік өңештің мойын және жоғары кеуде бөлігінде орналасса қандай емдеу әдісін таңдайды:
А.хирургиялық
Б.сәулелік
В.химиотерапиялық
Г.химия-сәулелік+++
Д.симптоматикалық
61.Өңештің ортаңғы кеуде бөлігі рагында қандай түбегейлі операция жасалады:
А.Гарлок операциясы
Б.Льюис операциясы
В.Добромыслов-Торек операциясы+++
Г.Ниссен бойынша эзофаго-фундоанастомоз
Д.гастростомия
62. Операцияға көнбейтін өңеш рагы кезінде келесі емдеу әдістерінің қайсысы көрсетілмеген:
А.гастростомия
Б.Добромыслов-Торек операциясы+++
В.сәулелі терапия
Г.ісіктің реканализациясы
Д.химио-сәулелі терапия
63. Өңештің қандай қабаты болмайды:
Б. шырышасты+++
В. бұлшық етті
Г. серозды
Д. адвентициалды
64.Қыжылдауға, ішкен тамақпен кекіруге, тамақ өткен кезде төс артының ашитындығына шағымданудың себебі:
А.өңеш лейкоплакиясы
Б.кардиалдық қақпаның жетіспеушілігі+++
В. өңеш рагы
Г. өңеш дивертикулы
Д. кардиоспазм
65.ІІ сатыдағы кардиоэзофагальды рак кезінде келесі түбегейлі операция
қолданылады:
А. Добромыслов-Торек операциясы+++
Б. диафрагмокруротомия
В. Гэрлок операциясы
Г. Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз
Д. өңеш интубациясы (реканализациясы)
66. Өңеш рагының кездесу жиілігі бойынша басым келетін гистологиялық түрлері:
1.аденокарцинома+++
2. мүйізделген жалпақ жасушалы рак
3. мүйізделмеген жалпақ жасушалы рак
4.майда жасушалы рак
5.аденокантома
А. 2,3
Б. 1,3,4
В. 2,4
Г. 1,5
Д. 4,5
67. Секреторлық қызметі бойынша асқазанның облигаттық рак алды ауруларына төменгілердің қайсысы жатады?
А. нормоцидтік гастрит
Б. гиперацидтік гастрит
В. гипоацидтік гастрит
Г. анацидтік гастрит+++
Д. барлығы да
68. Эндоскопиялық морфологияқ көрінісіне байланысты гастриттің қай түрі облигаттық қатерлі ісік алды ауруына жатқызылмайды?
А. катарральдық+++
Б. гипертрофиялық (Менетрие ауруы)
В. атрофиялық гастрит кезінде бездерінің ішек тәрізді мтаплазиялық өзгерістері
Г. эрозиялық
Д. некроздалынған жаралық
69. Асқазан рагының пайда болуына кауыпты тобына төменде көрсетілген аурулардың ішінен қайсысы жатпайды?
А. созылмалы анацидтік гастрит
Б. жиі қайталанатын асқазанның ойық-жара ауруы
В. Фитобезоар+++
Г. асқазан полипоздары
Д. пернициозды анемия
70. Асқазан рагының бөгелме ісіктері жайылып кететін жолдарын көрсетіңіз?
А. лимфогендік жол
Б. гематогендік жол
В. имплантациялық жол
Г.Контактілі
Д. барлығы да+++
71. Асқазан рагының Шницлер метастазы қай жерде орналасады?
А. сол жақтық бұғана үсті аймағында
Б. Дуглас кеңістігінде+++
В. аналық жыныс бездерінде
Г. бауырда
Д. кіндік аймағында
72. Крукенберг метастазы қай жерде орналасады?
А. сол жақтық бұғана үсті аймағында
Б. Дуглас кеңістігінде
В.аналық жыныс бездерінде+++
Г. бауырда
Д. кіндік аймағында
73. Асқазан рагында Вирхов метастазы қай жерде орналасады?
А. сол жақтық бұғана үсті аймағында+++
Б. Дуглас кеңістігінде
В. аналық жыныс бездерінде
Г. бауырда
Д. кіндік аймағында
74. Қай әдістің көмегімен асқазан рагын ерте анықтауға болады?
А. асқазан сөлін фракциялық зерттеу
Б. ультрадыбыстық зерттеу
В. лапароскопия
Г.фиброгастроскопия жасап нысаналы биопсия алу+++
Д. компьютерлік томография
75. Асқазан рагының паретальды ішпердесіне таралған метастаздарын қандай әдістің көмегімен анықтауға болады:
А. Іш құрылысын зерттеудің мануальдық әдіспен
Б. лабораториялық тестілер
В. Лапароскопия+++
Г. Іш қуысы ағзаларының жалпы рентгенографиясы
Д. қосарлап контрастылау арқалығыменен асқазан рентгенографиясы
76. А.И.Савицкий бойынша асқазан рагының «кішігірім белгілер» синдромына жатпайтын белгілерді көрсетіңіз:
А.себепсіз жалпы әлсіздіктің пайда болуы, еңбекке қабылеттіліктің төмендеуі
Б. асқа тәбеттің төмендуі
В. себепсіз үдемелі жүдеу
Г.психикалық депрессия
Д.ауыз сілекеінің көбеюі
77. Асқазанның проксимальды бөлімінің рагына тән емес белгілерді көрсетіңіз:
А. қатты және түйір тағамның қиындықпен жұтылып өтуі
Б. төстің семсер тәрізді өскіннің астында байқалатын ауру сезімі
В. тамақпен лоқсып кері құсу
Г.эпигастрий аймағындағы «шолпыл шуы» белгісі
Д. асқазанның қыжылдауы+++
78. Асқазан денесінің рагына тән емес белгіні көрсетіңіз:
А. үдемелі жалпы әлсіздік
Б. жүдеу
В. Дисфагия+++
Г. анемизация (қан азаюы)
Д. үдемелі эпигастийдегі ауру сезімі
79. Асқазанның дистальды бөлігінің рагына тән емес белгілерді көрсетіңіз:
А. шірік иіспен кекіру
Б. күні бұрын ішкен тамағының барлығын құсу
В. тамақ ішкеннен кейін эпигастрий аймағындағы ауырлық сезімі
Г. гиперсаливация
Д. аш қарынға білінетін эпигастрий аймағындағы «шолпыл шуы» белгісі
80. Асқазан рагымен ауыратын науқасты мануальдық тексерісте келесі симптомдарды анықтауға болады, ал қайсы белгіні анықтай алмайсыз?
А. тері жамылғыларының бозғылт, жер түстес болуы
Б. іш көлемінің ұлғаюын
В. Вирхов метастазын асқазанның ісікпен зақымдалған бөлігін дәл анықтау
Г. асқазанның ісікпен зақымдалған бөлігін дәл анықтау+++
Д. кіндіктегі метастазды
81. Төменде көрсетілгендердің қайсысы асқазан рагының рентгенологиялық белгісіне жатпайды:
А. шырышты қабат рельефінің атипиялық өзгеруі
Б. толу дефектісі
В. патология аймағында асқазан қабырғасының сіресіп қатаюы (ригидтілігі)
Г. асқазан қуысының тарылуы және бет пішінінің өгеруі (деформация)
Д.асқазан қабырғасындағы шұқыр «ниша» пайда болуы+++
82. Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы асқазан рагын анықтағанда қолданылмайды:
А. рентгенологиялық
Б. фиброгастроскопия
В. электрогастрография
Г. асқазанды УДЗ+++
Д. биоптатты цитоморфологиялық зерттеу
83. Асқазанның проксимальді бөлігінің экзофитті рагы кезінде ( операбельді жағдай болғанда ) онкологиялық тұрғыдан негізделген операция:
А. Бильрот-1 бойынша асқазанды резекциялау
Б. Бильрот-2 әдісі бойынша асқазанды резекциялау
В. эзофагогастроанастомозбен аяқталатын асқазанның проксимальді субтотальді резекциясы+++
Г. Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз
Д. дистальды субтотальды резекция
84. Бауыр рагының пайда болуына септігін тигізетін ықпалдарға қайсысы жатпайды:
А. «В» гепатитінің вирусы
Б. тамақ құрамындағы афлотоксиндер
В. үйлесімді тамақтану+++
Г. ішімдікке салыну
Д. описторхоз
85. Бауырдың қатерлі ісіктерінің гистологиялық түрлеріне қайсысы жатпайды?
А. гепатоцеллюлярлы
Б. холангиоцеллюлярлы
В. Гемангиома+++
Г. саркома
Д. лимфогранулематоз
86. Бауыр рагына тән бауыр тарапынан болатын симптомдарға қайсысы жатпайды:
А. гепатомегалия
Б. бауыр бетінің бұдырлығы
В. бауыр қырының тегіс еместігі
Г. Курвуазье симптомының оң болуы+++
Д. пальпация кезінде ауыратындығы
87. Бауыр рагына тән клиникалық симптомдарға қайсысы жатпайды:
А.жүдеу
Б. қызба
В. іш шемені
Г. сарғаю
Д. Ортнер симптомының оң болуы+++
88. Бауыр рагының диагнозын анықтау үшін қай әдіс қолданылмайды:
А. УДЗ
Б. компьютерлі томография
В. Абелев-Татаринов реакциясы
Г. Григерсен реакциясы+++
Д. тері арқылы пункция жасау
89. Бауыр рагы бойынша жоғары қауіп-қатер тобына кімдер кірмейді:
А. «В» гепатиті вирусының антигенін тасымалдаушылар
Б. бауыр циррозымен науқастар
В. описторхозбен ауыратындар
Г. созылмалы алкоголизмнен зардап шегетіндер
Д.қант диабетімен науқастанғандар+++
90. Төменде келтірілген әдістердің қайсысы бауыр рагын емдеудің негізгі әдісі болып табылады:
А. бауыр резекциясы+++
Б. сәулемен емдеу
В. полихимиотерапияГ
Г. химия-сәулелі терапия
Д. аталғанның барлығы
91. Бауырдың холангиоцеллюлярлы рагы бойынша жоғары қауіп-қатер тобына кімдер кірмейді:
А. «В» гепатиті вирусының антигенін тасымалдаушылар
Б. постнекроздық бауыр циррозымен науқастар
В. алкогольдық бауыр циррозымен науқастар
Г. созылмалы описторхозбен ауыратындар+++
Д. созылмалы алкоголизмнен зардап шегетіндер
92. Бауыр рагы кезіндегі ең жиі объективті белгі болып табылады:
А. қызба
Б. терінің сарғаюы
В. портальды гипертензия симптомдары
Г. Гепатомегалия+++
Д. Курвуазье симптомының оң болуы
93. Төменде келтірілген аурулардың қайсысы бауырдың гепатоцеллюлярлы рагының дамуына әкеп соғуы мүмкін?
А. созылмалы калькулезді холецистит
Б. Вирусты гепатит В
В. созылмалы холангит
Г. бауыр эхинококкы
Д. описторхоз+++
94. Бауырдың гепатоцеллюлярлы рагын анықтайтын арнайы лабораториялық әдісті ата:
А. қанның биохимиялық анализі
Б. Кациони реакциясы
В. Абелев-Татаринов сынамасы+++
Г. Якиш реакциясы
Д. Якобсон-Григорсен сынамасы
95. Құрсақ қуысында іш шемені сұйықтығының жиналуы неге байланысты:
1. билирубин деңгейінің жоғарылауына
2. ақуыз тепе-теңдігінің бұзылуына
3. ісік жасушаларының ішастармен жайылуына+++
4. жақын жатқан мүшелер мен тіндерге өсіп кетуге
96. қақпа венасының қысылуына немесе тромбозына
А. 4,5
Б. 1,3
В. 2,3,5
Г. 1,5
Д. 1,2
97. Төменде аталған белгілердің қайсысы бауыр рагына тән емес:
1. асцит+++
2. сарғаю
3. гепатомегалия
4. нәжістің бұзылуы
5. лоқсу, құсу
А. 4,5
Б. 1,3
В. 2,5
Г. 1,5
Д. 2,5
98. Бауырдың біріншілік рагы кезінде жиі, бастапқыда әлсіз білінетін симптомдар қатарына қайсылары жатады:
1. тәбетінің төмендеуі
2. жүдеу+++
3. жалпы әлсіздік
4. асцит
5. сарғаю
А. 4,5
Б. 1,2,3
В. 2,5
Г. 3,4,5
Д. 1,4
99. Төменде аталған белгілердің қайсылары бауырдың біріншілік рагына әсіресе тән:
1. бауыр консистенциясының тығыздығы
2. бауыр бетінің бұдырлығы
3. бауыр қырлары тегіс+++
4. пальпация кезінде ауыратындығы
5. бауыр өлшемдерінің тез қарқынды ұлғаюы
А. 1,4
Б. 4,5
В. 1,2,5
Г. 2,3
Д. 1,3,4
100. Төменде келтірілген аурулардың қайсысы бауырдың гепатоцеллюлярлы рагының пайда болуына ықпал ететінге жатпайды:
1. үнемі афлотоксиндермен ластанған тағамдарды пайдалану
2. созылмалы бауыр описторхозы+++
3. бауыр циррозы
4. созылмалы холангит
5. Вирусты гепатит В тасымалдаушысы
А. 1,2,5
Б. 2,3,4
В. 1,4
Г. 2,5
Д. 4,5
Достарыңызбен бөлісу: |