1. Выберите из представленного заболевание, для которого наиболее характерно высыпания эритематозного характера на лице
жүктеу/скачать 331,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- А) дерматомиозит
- А) увеличить дозу преднизолона до 100-120 мг
А) отложение солей кальцияВ) отложение солей калия С) склеродактилия D) эзофагит с дисфагией E) плотный отек кожи К базисной терапии при системной склеродермии относят следующий препарат: А.) Д-пеницилламин В) каптоприл С) диклофенак натрия D) румалон E). курантил . О выраженности поражения мышц при дерматомиозите свидетельствуют повышение следующего показателя: А.) тропонина В) альдолазы С) креатинина D) С-реактивного протеина Е). мочевины 99. У женщины с диагнозом рак молочной железы ІІІ стадии появились слабость в проксимальных мышцах рук и ног, параорбитальный отек, эритема в виде «очков», поперхивание, затруднение при глотании пищи. При лабораторном исследовании крови: Нв—90г/л, СОЭ-50 мм/час, АСТ-3,2 ммоль/л, АЛТ-5,2 ммоль/л,. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) дерматомиозитВ) системная красная волчанка С) системная склеродермия D) узелковый периартериит E) геморрагический васкулит У подростка диагностирован дерматомиозит, острое течение, III степени активности. Гелиотропный отек. Полимиозит с поражением мышц конечностей, пищевода. Аспирационная пневмония. Лечился большими дозами глюкокортикостероидов – преднизолон 80 мг в стуки. Эффекта от лечения не было. Выберите наиболее оптимальную методику лечения: А) увеличить дозу преднизолона до 100-120 мгВ) преднизолон + делагил С) преднизолон + азатиоприн D) преднизолон + абактал E) преднизолон + индометацин 101. Женщина жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, коленных суставах, утреннюю скованность до 12 часов. Отмечается припухлость, деформация коленных суставов, атрофия мышц голеней. При лабораторном исследовании крови: СОЭ – 40 мм/час, СРБ ++++. На рентгенограмме кистей – околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры костей. Каков наиболее вероятный диагноз? А) Ревматоидный артрит В) Подагра С) Остеоартроз D) Болезнь Бехтерева E) Синдром Рейтера 102. Женщина жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, коленных суставах, утреннюю скованность до 12 часов. Отмечается припухлость, деформация коленных суставов, атрофия мышц голеней. При лабораторном исследовании крови: СОЭ – 40 мм/час, СРБ ++++. На рентгенограмме кистей – околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры костей. Какой из перечисленных лабораторных показателей подтвердит диагноз вероятнее всего? А) мочевая кислота В) ревматоидный фактор С) альдолаза D) КФК E) С-реактивный протеин 103. Женщина жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, коленных суставах, утреннюю скованность до 12 часов. Отмечается припухлость, деформация коленных суставов, атрофия мышц голеней. При лабораторном исследовании крови: СОЭ – 40 мм/час, СРБ ++++. На рентгенограмме кистей – околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры костей. Какая рентгенологическая стадия имеет место в данном случае? А) 0 В) 1 С) 2 D) 3 E) 4 Наиболее характерной и ранней локализацей РА являются: А.) пястно –фаланговые суставы В) коленные суставы С) крестцово-подвздошные сочленения D) голеностопные суставы E) тазобедренные суставы Ранним рентгенологическим признаком ревматоидного артрита являются: А.) эпифизарный остеопороз В) узуры С) сужение суставной щели D) анкилоз E) остеофиты Наиболее часто первый приступ подагры начинается с воспаления следующего сустава: А) коленного В) 1-плюсенфалангового С) локтевого D) пястно-фалангового E) плечевого Наиболее часто рентгенологическим признаком подагры является: А). остеофиты В) тофусы С) анкилоз D) остеопороз E) остеосклероз Выберите симптом, наиболее характерный для ревматоидного артрита: А) усиление боли к концу дня В) утренняя скованность более 30 мин. С) боли в суставе возникают внезапно чаще ночью D) усиление боли после физической нагрузки Е) стартовая боль Выберите заболевание, при котором наиболее часто поражаются тазобедренные суставы: А). ревматоидный артрит В) подагра С) остеоартроз D) болезнь Рейтера E) синдром Фелти Для ревматоидного артрита наиболее характерно: А.) поражение крупных суставов В) утренняя скованность менее 30 мин С) поражение мелких суставов D) поражение тазобедренных суставов Д. моноартрит 111. Выберите заболевание, при котором наиболее характерно развитие амилоидоза почек: А.) остеоартроз В) ревматоидный артрит С) подагра D) острая ревматическая лихорадка E) болезнь Бехтерева 112. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для ревматоидного артрита? А) ульнарная девиация В) тофусы на суставах С) узелки Гебердена D) узелки Бушара E) остеофитоз Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для остеоартроза? А.) ульнарная девиация В) стартовые боли С) утренняя скованность D) «плавник моржа»; E) симптом «пуговичной петли» Какой рентгенологический признак наиболее всего характеризует развитие IV стадию при ревматоидном артрите: А) остеопороз без деструктивных явлений В) умеренное сужение суставной щели С) единичные узуры D) множественные узуры Е) анкилоз Какой рентгенологический признак наиболее всего характеризует развитие III стадию при ревматоидном артрите: А) остеопороз без деструктивных явлений В) умеренное сужение суставной щели С) единичные узуры D) множественные узуры Е) анкилоз Какой из перечисленных лабораторных показателей подтвердит диагноз подагры вероятнее всего? А) гиперпротеинемия В) гипербилирубинемия С) гиперкальцийемия D) гиперурикемия E) гиперамилаземия Выберите фактор вероятнее всего способствующий развитию остеоартроза: А) вирусы В) ожирение С) бактерии D) инсоляция Д. переохлаждение 118. Какой из перечисленных препаратов наиболее всего подходит для плановой терапии остеоартроза? А.) преднизолон В). метотрексат С). артепарон D) колхицин Е) делагил 119. У женщины длительно страдающего сахарным диабетом после нарушения диеты внезапно ночью возникли боли в 1-м плюснефаланговом суставе.. Сустав багрового цвета. На ушных раковинах – тофусы. Рентгенологически в 1-ом плюснефаланговом суставе тофусы в субхондральной кости. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.) остеоартроз В) ревматоидный артрит С) подагра D) острая ревматическая лихорадка E) болезнь Бехтерева 120. У женщины длительно страдающего сахарным диабетом после нарушения диеты внезапно ночью возникли боли в 1-м плюснефаланговом суставе.. Сустав багрового цвета. На ушных раковинах – тофусы. Рентгенологически в 1-ом плюснефаланговом суставе тофусы в субхондральной кости. Какой из перечисленных обследований наиболее информативен для постановки диагноза? А) гиперпротеинемия В) гипербилирубинемия С) гиперкальцийемия D) гиперурикемия E) гиперамилаземия 121. У женщины длительно страдающего сахарным диабетом после нарушения диеты внезапно ночью возникли боли в 1-м плюснефаланговом суставе.. Сустав багрового цвета. На ушных раковинах – тофусы. Рентгенологически в 1-ом плюснефаланговом суставе тофусы в субхондральной кости. Что из перечисленного является наиболее эффективным лечением? А.) преднизолон В). метотрексат С). артепарон D) колхицин Е) делагил У мужчины принимающего пищу, богатую жирами, употреблявшего алкоголь появились общее недомогание, лихорадка, неприятные ощущения в суставах, бессонница, озноб. Затем внезапно появилась резкая боль в 1-м плюснефаланговом суставе, припухлость, температура до 400, озноб, СОЭ – 40 мм/час. Через 10 дней температура, СОЭ нормализовались. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.) остеоартроз В) ревматоидный артрит С) подагра D) острая ревматическая лихорадка E) болезнь Бехтерева У мужчины принимающего пищу, богатую жирами, употреблявшего алкоголь появились общее недомогание, лихорадка, неприятные ощущения в суставах, бессонница, озноб. Затем внезапно появилась резкая боль в 1-м плюснефаланговом суставе, припухлость, температура до 400, озноб, СОЭ – 40 мм/час. Через 10 дней температура, СОЭ нормализовались. Какой из перечисленных обследований наиболее информативен для постановки диагноза? А) гиперпротеинемия В) гипербилирубинемия С) гиперкальцийемия D) гиперурикемия E) гиперамилаземия . У мужчины принимающего пищу, богатую жирами, употреблявшего алкоголь появились общее недомогание, лихорадка, неприятные ощущения в суставах, бессонница, озноб. Затем внезапно появилась резкая боль в 1-м плюснефаланговом суставе, припухлость, температура до 400, озноб, СОЭ – 40 мм/час. Через 10 дней температура, СОЭ нормализовались. Что из перечисленного является первоочередным в лечебной тактике? А.) аллопуринол В). преднизолон С). артепарон D) колхицин Е) делагил 125. У мужчины 70 лет, отмечается болезненность, припухлость, отёчность коленного сустава. Со стороны внутренних органов умеренные изменения При лабораторном исследовании крови – СОЭ 15мм/ч. Рентгенография коленного сустава: сужение суставной щели, расширение суставной поверхности за счет краевых остеофитов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.) остеоартроз В) ревматоидный артрит С) подагра D) болезнь Рейтера E) болезнь Бехтерева 126. У мужчины 70 лет, отмечается болезненность, припухлость, отёчность коленного сустава. Со стороны внутренних органов умеренные изменения При лабораторном исследовании крови – СОЭ 15мм/ч. Рентгенография коленного сустава: сужение суставной щели, расширение суставной поверхности за счет краевых остеофитов. Что из перечисленного является первоочередным в лечебной тактике? А.) аллопуринол В). преднизолон С). артепарон D) колхицин Е) делагил У женщины значительная деформация коленных суставов с резким ограничением подвижности. Рентгенологически почти полное исчезновение суставной щели. Выраженная деформация, уплотнение суставной поверхности эпифизов, расширение суставной поверхности за счет краевых разрастаний, кистовидные просветления, «суставные мыши» (в полости сустава). Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.) бруцеллез В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) болезнь Бехтерева 128. У женщины значительная деформация коленных суставов с резким ограничением подвижности. Рентгенологически почти полное исчезновение суставной щели. Выраженная деформация, уплотнение суставной поверхности эпифизов, расширение суставной поверхности за счет краевых разрастаний, кистовидные просветления, «суставные мыши» (в полости сустава). Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее характерен для данной патологии? А.) лейкоциты 15 х10 9 /л, СОЭ -40 мм/ч В) лейкоциты 9 х10 9 /л, СОЭ -30 мм/ч С) лейкоциты 10 х10 9 /л, СОЭ -35 мм/ч D) лейкоциты 4 х10 9 /л, СОЭ -20 мм/ч E) лейкоциты 2,5 х10 9 /л, СОЭ -50 мм/ч 129. У женщины значительная деформация коленных суставов с резким ограничением подвижности. Рентгенологически почти полное исчезновение суставной щели. Выраженная деформация, уплотнение суставной поверхности эпифизов, расширение суставной поверхности за счет краевых разрастаний, кистовидные просветления, «суставные мыши» (в полости сустава). Что из перечисленного является первоочередным в лечебной тактике? А.) аллопуринол В). преднизолон С). структум D) колхицин Е) делагил 130. Женщина 55 лет, болена в течение 6 лет. Беспокоит утренняя скованность до 12 часов, боли в межфаланговых суставах кистей, лучезапястных, коленных суставах, одышка. Объективно: деформация суставов кистей рук, кисти в виде плавников моржа.. СРБ ++. Ревматоидный фактор – 1:128. Рентгенологически: эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели, единичные узуры, суставная поверхность коленных суставов расширена за счет остеофитов. Каков наиболее вероятный диагноз? А) Ревматоидный артрит в сочетании с остеоартрозом В) Ревматоидный артрит в сочетании с ревматической лихорадкой С) Ревматоидный артрит в сочетании с болезнью Бехтерева D) Ревматоидный артрит в сочетании с туберкулезом E) Ревматоидный артрит в сочетании с бруцеллезом Женщина 58 лет, жалуется на боли в суставах (преимущественно коленных) после физической нагрузки и при изменении погоды. Объективно: ожирение. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте, АД – 150/90 мм рт.ст. В коленных суставах определяется «хруст» при движении. На рентгенограмме коленных суставов – костные разрастания по краям суставных поверхностей. СОЭ – 12 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз? А.) бруцеллез В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) болезнь Бехтерева 132. Женщина 58 лет, жалуется на боли в суставах (преимущественно коленных) после физической нагрузки и при изменении погоды. Объективно: ожирение. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте, АД – 150/90 мм рт.ст. В коленных суставах определяется «хруст» при движении. На рентгенограмме коленных суставов – костные разрастания по краям суставных поверхностей. СОЭ – 12 мм/час. Что из перечисленного является первоочередным в лечебной тактике? А.) антибиотики В). хондропротекторы С). глюкокортикостероиды D) цитостатики Е) аминохинолиновые препараты Женщина 32 лет, жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, утреннюю скованность. Объективно: отмечается припухлость межфаланговых суставов, болезненность при движении, намечается атрофия межкостных мышц кистей. СОЭ – 35 мм/час. На рентгенограмме кистей отмечается околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные узуры. Каков наиболее вероятный диагноз? А.) бруцеллез В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) болезнь Бехтерева Женщина 32 лет, жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, утреннюю скованность. Объективно: отмечается припухлость межфаланговых суставов, болезненность при движении, намечается атрофия межкостных мышц кистей. СОЭ – 35 мм/час. На рентгенограмме кистей отмечается околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные узуры. Какая рентгенологическая стадия имеет место в данном случае? А) 0 В) 1 С) 2 D) 3 E) 4 Женщина 32 лет, жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, утреннюю скованность. Объективно: отмечается припухлость межфаланговых суставов, болезненность при движении, намечается атрофия межкостных мышц кистей. СОЭ – 35 мм/час. На рентгенограмме кистей отмечается околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные узуры. Что из перечисленного является наиболее целесообразным в лечебной тактике? А.) антибиотики В). хондропротекторы С). глюкокортикостероиды D) цитостатики Е) аминохинолиновые препараты У мужчины после перенесенного уретрита, иридоциклита появились боли в коленных, голеностопных суставах, на подошвах стоп гиперкератоз, на рентгенограмме стопы, на пяточной кости – мягкая пяточная шпора. Каков наиболее вероятный диагноз? А.) бруцеллез В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) . болезнь Рейтера У мужчины после перенесенного уретрита, иридоциклита появились боли в коленных, голеностопных суставах, на подошвах стоп гиперкератоз, на рентгенограмме стопы, на пяточной кости – мягкая пяточная шпора Что из перечисленного является наиболее эффективным лечением? А.) антибиотики В). хондропротекторы С). глюкокортикостероиды D) цитостатики Е) аминохинолиновые препараты У мужчины после перенесенного уретрита, иридоциклита появились боли в коленных, голеностопных суставах, на подошвах стоп гиперкератоз, на рентгенограмме стопы, на пяточной кости – мягкая пяточная шпора. Какой из перечисленных обследований наиболее информативен для постановки диагноза? А.) ревматоидный фактор В) антитела к нативной ДНК С) антисклерома -70 D) ИФА на хламидии E) ИФА на микобактерии 139. Мужчина длительно страдал ревматоидным артритом. Появилась пастозность лица, ног, затем общие отеки, нарастала слабость. Тоны сердца приглушены, АД – 100/60 мм рт ст. На ЭКГ низкий вольтаж зубцов. При лабораторном исследовании крови – СОЭ 60 мм/час. Общий белок крови – 30 г/л, холестерин – 15 ммоль/л. Суточная протеинурия– 5 г/л. Какое осложнение вероятнее всего развилось у этого больного? А) хронический гломерулонефрит В) острый гломерулонефрит С) амилоидоз D) острый пиелонефрит Е) хронический пиелонефрит У мужчины 30 лет, с заболеванием суставов, отмечались боли в суставах ног, уретрит. Рентгенологически – мягкая пяточная шпора. Каков наиболее вероятный диагноз? А.) болезнь Рейтера В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) болезнь Бехтерева У мужчины 30 лет, с заболеванием суставов, отмечались боли в суставах ног, уретрит. Рентгенологически – мягкая пяточная шпора. Что из перечисленного является наиболее эффективным лечением? А.) антибиотики В). хондропротекторы С). глюкокортикостероиды D) цитостатики Е) аминохинолиновые препараты У мужчины 30 лет, с заболеванием суставов, отмечались боли в суставах ног, уретрит. Рентгенологически – мягкая пяточная шпора. Какой из перечисленных обследований наиболее информативен для постановки диагноза? А.) ревматоидный фактор В) антитела к нативной ДНК С) антисклерома -70 D) ИФА на хламидии E) ИФА на микобактерии Мужчина 60 лет, жалуется на боли в коленных суставах, в мелких суставах кистей рук после физической нагрузки, при изменении погоды. Объективно: на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах имеются узелки. Каков наиболее вероятный диагноз? А.) бруцеллез В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) . болезнь Рейтера Мужчина 60 лет, жалуется на боли в коленных суставах, в мелких суставах кистей рук после физической нагрузки, при изменении погоды. Объективно: на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах имеются узелки. Как называются околосуставные узелки при данном заболевании? А.) ревматические В) ревматоидные С) Гебердена D) Бекера Е) тофусы Мужчина 60 лет, жалуется на боли в коленных суставах, в мелких суставах кистей рук после физической нагрузки, при изменении погоды. Объективно: на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах имеются узелки Какой из перечисленных признаков наиболее характерен при лабораторном исследовании крови? А.) лейкоциты 3,2 х10 9 /л, СОЭ 55 мм/ч В) лейкоциты 13,7 х10 9 /л, СОЭ 45 мм/ч С) лейкоциты 4,2х10 9 /л, СОЭ 10 мм/ч D) лейкоциты 15 х10 9 /л, СОЭ 35 мм/ч Е) лейкоциты 2,2х10 9 /л, СОЭ 5 мм/ч Мужчина 60 лет, жалуется на боли в коленных суставах, в мелких суставах кистей рук после физической нагрузки, при изменении погоды. Объективно: на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах имеются узелки Что из перечисленного является наиболее эффективным лечением? А.) антибиотики В). хондропротекторы С). глюкокортикостероиды D) цитостатики Е) аминохинолиновые препараты Мужчина 60 лет, жалуется на боли в коленных суставах, в мелких суставах кистей рук после физической нагрузки, при изменении погоды. Объективно: на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах имеются узелки Какой из перечисленных признаков наиболее характерен при рентгенологическом исследовании? А.) множественные узуры В) остеофитоз С) единичные узуры D) анкилоз Е) множественные кисты Мужчина жалуется на боли в суставах стоп, коленных суставах. Болен несколько лет. 1-й приступ болей был в 1-м плюсне-фаланговом суставе. На рентгенограмме стопы кистовидные образования неправильной формы с четкими контурами. Каков наиболее вероятный диагноз? А.) бруцеллез В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) болезнь Рейтера Мужчина жалуется на боли в суставах стоп, коленных суставах. Болен несколько лет. 1-й приступ болей был в 1-м плюсне-фаланговом суставе. На рентгенограмме стопы кистовидные образования неправильной формы с четкими контурами. Что из перечисленного является первоочередным для постановки диагноза? А.) ревматоидный фактор В) мочевая кислота С) альдолаза D) мочевина E) креатинин Мужчина жалуется на боли в суставах стоп, коленных суставах. Болен несколько лет. 1-й приступ болей был в 1-м плюсне-фаланговом суставе. На рентгенограмме стопы кистовидные образования неправильной формы с четкими контурами. Что из перечисленного является наиболее эффективным лечением? А.) аллопуринол В). преднизолон С). структум D) колхицин Е) делагил Наиболее характерная продолжительность утренней скованности по утрам при остеоартрозе: А.) до 30 мин В). 45 мин С). 60 мин D) 12 часов Е) 24 часов 152. У мужчины 56 лет отмечается припухлость и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей, здесь же пальпируются безболезненные плотные узелки. Каков наиболее вероятный диагноз? А.) бруцеллез В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) . болезнь Рейтера 153. У мужчины 56 лет отмечается припухлость и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей, здесь же пальпируются безболезненные плотные узелки Какой из перечисленных признаков наиболее характерен при лабораторном исследовании крови? А.) лейкоциты 2,2 х10 9 /л, СОЭ 55 мм/ч В) лейкоциты 15,7 х10 9 /л, СОЭ 45 мм/ч С) лейкоциты 14,2х10 9 /л, СОЭ 10 мм/ч D) лейкоциты 15 х10 9 /л, СОЭ 5 мм/ч Е) лейкоциты 4,2х10 9 /л, СОЭ 5 мм/ч 154. У мужчины 56 лет отмечается припухлость и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей, здесь же пальпируются безболезненные плотные узелки Что из перечисленного является наиболее эффективным лечением? А.) аллопуринол В). преднизолон С). структум D) колхицин Е) делагил Назовите рентгенологические признаки наиболее характерные для ревматоидного артрита: А) «штампованные» дефекты эпифизов В) уплотнение и расширение замыкающей пластинки эпифизов С) узурация суставных поверхностей D) субхондральный остеосклероз E) остеофитоз Укажите, какие факторы участвуют в патогенезе подагры: А.) гиперкальцийемия В) повышение синтеза пуринов С ) гиперфосфатемия D) повышение уровеня нативной ДНК E) повышение уровня простагландинов У мужчины 55 лет, развился острый приступ подагры. Выберите лекарственный препарат необходимый для купирования приступа: А.) делагил В) колхицин C) метотрексат D) аллопуринол E) триампур Выберите критерий, наиболее характерный для подагры: А) повышение уровня аминотрансфераз В) повышение уровня тропониа С) повышение уровня мочевой кислоты D) повышение активности пирофосфотазы E) повышение уровня мочевины 159. Какая продолжительность существования суставного синдрома для постановки диагноза ревматоидного артрита? А) 1 неделя В) 2 недели С) 5 недель D) 3 недели E) 6 недели Выберите наиболее характерное клиническое проявление ревматоидного артрита: А) крупноочаговый кардиосклероз В) диффузный пневмосклероз С) фиброзирующий альвеолит D) люпус -гепатит Е) люпус нефрит Какой критерий необходим для определения варианта течения ревматоидного артрита? А) степень активности В) количество пораженных суставов С)быстрота развития деструкции в суставах D) продолжительность утренней скованности E) внесуставные проявления 162. Выберите заболевание, при котором наиболее характерно поражение почек в виде амилоидоза: А.) бруцеллез В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) болезнь Рейтера Какое изменение в клиническом анализе крови наблюдаются при ревматоидном артрите? А) анемия В) тромбоцитоз С) ретикулоцитоз D) эозинофилия E) моноцитоз 164. При третьей степени активности ревматоидного артрита утренняя скованность продолжается: А) 30 мин В) до 10 часов С) до 11 часов D) до 12 часов E) в течение суток 165. При второй степени активности ревматоидного артрита утренняя скованность продолжается: А) 30 мин В) до 10 часов С) до 11 часов D) до 12 часов E) в течение суток 166. При первой степени активности ревматоидного артрита утренняя скованность продолжается: А) 30 мин В) до 10 часов С) до 11 часов D) до 12 часов E) в течение суток Лечебный эффект от аминохинолиновых препаратов применяемых при ревматоидном артрите наступает через: А) 1-2 часа В) сутки С) несколько суток D) 1 неделю E) 2-4 месяца Выберите дозу преднизолона, используемую в «пульс-терапии» ревматоидного артрита: А) 600 мг В) 300 мг С) 120 мг D) 500 мг E) 1000 мг 169. Продолжительность «пульс-терапии» при ревматоидном артрите в среднем составляет: А) 2 суток В) 3 суток С) 10 суток D) 1 месяц E) 2 недели В основе развития остеоартроза лежат: А) убыль компонентов протеогликана В) образование аутоантител С) избыточное образование простагландинов D) развитие очагов фибринолиза E) разрастание грануляционной ткани При определении варианта течения ревматоидного артрита наиболее информативным является: А) общевоспалительная реакция организма В) местновоспалительная реакция С) патологические сдвиги в острофазовых белках крови D)быстрота развития деструкций в суставах E) степень иммунопатологических сдвигов Узелки Гебердена наиболее характерны для: А.) бруцеллез В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) болезнь Рейтера 173. Выберите симптом более характерный для синдрома Стилла у взрослых: А.) спленомегалия В) артрит С) сыпь D) миалгия E) артралгия 174. Какой синдром наиболее характерный для ревматоидного артрита? А.) Фелти В) Кера С) Мерфи D) Боаса E) Ортнера 175. У мужчины 55 лет припухлость и ограничение функции правого коленного сустава, повышение температуры до 38 0 С, спленомегалия. При лабораторном исследовании крови: лейкоциты – 12х10 9/л, СОЭ -45 мм/ч, кровь на ревматоидный фактор – отр., Райта-Хеддельсона-отр. Каков наиболее вероятный диагноз? А.) бруцеллез В) синдром Фелти С) синдром Стилла D) остеоартроз E) болезнь Рейтера 176. У мужчины 55 лет припухлость и ограничение функции правого коленного сустава, повышение температуры до 38 0 С, спленомегалия. При лабораторном исследовании крови: лейкоциты – 12х10 9/л, СОЭ -45 мм/ч, кровь на ревматоидный фактор – отр., Райта-Хеддельсона-отр. Какой из перечисленных препаратов наиболее всего подходит для плановой терапии? А.) метотрексат В) делагил С) преднизолон D) диклофенак E). индометацин 177. Выберите заболевание, при котором частота развитие выше у мужчин, чем у женщин: А.) бруцеллез В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) дерматомиозит 178. Частота развития ревматоидного артрита увеличивается при достижении следующего возраста: А.) 14 лет В) 25 лет С) 30 лет D) 10 лет E) 45 лет 179. Мужчина 30 лет, жалуется на боли в позвоночнике, скованность в грудной клетке, боли в коленных суставах. Не может достать руками пол, не сгибая колени (симптом Томайера). Каков наиболее вероятный диагноз? А.) болезнь Бехтерева В) синдром Фелти С) синдром Стилла D) остеоартроз E) болезнь Рейтера 180 Мужчина 26 лет, жалуется на боли в пояснице, скованность в грудной клетке, ограничение движения в позвоночнике. При лабораторном исследовании крови -СОЭ – 30 мм/час. На рентгенограмме позвоночника – квадратизация позвонков. Реакции Райта и Хеддельсона - отрицательные. Каков наиболее вероятный диагноз? А.) болезнь Бехтерева В) синдром Фелти С) синдром Стилла D) остеоартроз E) болезнь Рейтера 181. При каком заболевании вероятность поражения позвоночника минимальна? А.) болезнь Бехтерева В) ревматоидный артрит С) бруцеллез D) остеоартроз E) туберкулез 182.Выберите заболевание, для которого характерно развитие грануляционной ткани – паннуса: А.) болезнь Бехтерева В) ревматоидный артрит С) бруцеллез D) остеоартроз E) туберкулез 183. Какой результат СОЭ наиболее характерен для 2 степени активности ревматоидного артрита? А.) 10 мм/ч В) 5 мм/ч С) 15 мм/ч D) 35 мм/ч Е)45 мм/ч 184. Выберите препарат, относящийся к базисной терапии ревматоидного артрита: А.) преднизолон В) циклоспорин С) напроксен D) мелоксикам Е) нимеселид 185. Выберите препарат, относящийся к противовоспалительной терапии ревматоидного артрита: А.) преднизолон В) циклоспорин С) метотрексат D) купренил Е) сульфасалазин 186. Выберите заболевание, при котором активность острофазовых белков минимальна: А.) болезнь Бехтерева В) ревматоидный артрит С) бруцеллез D) остеоартроз E) туберкулез 187. Выберите заболевание, в патогенезе которого имеет значение снижение синтеза протеогликанов хондроцитами: А.) болезнь Бехтерева В) ревматоидный артрит С) бруцеллез D) остеоартроз E) туберкулез 188. При каком заболевании наиболее характерно усиление болевого синдрома в суставах к вечеру, крепитация при движении? А.) болезнь Бехтерева В) ревматоидный артрит С) остеоартроз D) болезнь Рейтера E) туберкулез 189. Выберите заболевание, для которого характерно обнаружение кристаллов уратов в синовиальной жидкости: А.) болезнь Бехтерева В) ревматоидный артрит С) остеоартроз D) болезнь Рейтера E) подагра 190. При каком заболевании применение фуросемида может вызвать усиление или появление артралгии? А.) подагра В) ревматоидный артрит С) остеоартроз D) болезнь Рейтера E) болезнь Рейтера 191. При каком из перечисленных заболеваний крови более вероятно развитие подагрического артрита? А.) Минсковского-Шоффара В) хроническом миелолейкозе С) Маркиафи-Микели D) остром лейкозе E) В12 –дефицитной анемии 192. У мужчины 65 лет на фоне лечения отечно-асцитического синдрома развился артрит плюсне-фалангового сустава правой стопы. Какой из перечисленных препаратов спровоцировал развитие артрита? А.) дигоксин В) моноприл С) амлодипин D) фуросемид E) кардиомагнил 193. Какое заболевание почек наиболее характерно для подагры? А.) острый пиелонефрит В) острый гломерулонефрит С) хронический гломерулонефрит D) мочекаменная болезнь E) амилоидоз 194. У женщины с суставным синдромом в течение 12 лет, развился амилоидоз почек. А каком заболевании может идти речь? А) системная красная волчанка В) узелковый полиартериит С) подагра D) ревматоидный артрит E) дерматомиозит 195. Какой результат СОЭ наиболее характерен для 3 степени активности ревматоидного артрита? А.) 10 мм/ч В) 5 мм/ч С) 15 мм/ч D) 35 мм/ч Е) 45 мм/ч 196. Поражение какого органа наиболее характерно при подагре? А.) сердца В) почек С) легких D) печени Е) надпочечников 197. Женщина 52 лет, жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, утреннюю скованность до 12 часов. Объективно: отмечается припухлость межфаланговых суставов, болезненность при движении, атрофия межкостных мышц кистей. СОЭ – 30 мм/час. На рентгенограмме кистей отмечается околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные узуры. Каков наиболее вероятный диагноз? А.) бруцеллез В) ревматоидный артрит С) подагра D) остеоартроз E) болезнь Бехтерева 198. Женщина 52 лет, жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, утреннюю скованность до 12 часов. Объективно: отмечается припухлость межфаланговых суставов, болезненность при движении, атрофия межкостных мышц кистей. СОЭ – 30 мм/час. На рентгенограмме кистей отмечается околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные узуры. Какая рентгенологическая стадия имеет место в данном случае? А) 0 В) 1 С) 2 D) 3 E) 4 199. Женщина 52 лет, жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, утреннюю скованность до 12 часов. Объективно: отмечается припухлость межфаланговых суставов, болезненность при движении, атрофия межкостных мышц кистей. СОЭ – 30 мм/час. На рентгенограмме кистей отмечается околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные узуры. Что из перечисленного является наиболее целесообразным в лечебной тактике? А.) антибиотики В). хондропротекторы С). глюкокортикостероиды D) цитостатики Е) аминохинолиновые препараты 200. Женщина 52 лет, жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, утреннюю скованность до 12 часов. Объективно: отмечается припухлость межфаланговых суставов, болезненность при движении, атрофия межкостных мышц кистей. СОЭ – 30 мм/час. На рентгенограмме кистей отмечается околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные узуры. Какая степень активности воспалительного процесса? А) 0 В) 1 С) 2 D) 3 E) 4 Выберите клинический симптом наиболее характерный для болезни Такаясу: А) асимметрия артериального давления на правой и левой руке В) асимметрия артериального давления на правой ноге и левой руке С) асимметрия артериального давления на левой ноге и левой руке D) асимметрия артериального давления на правой ноге и правой руке E) асимметрия артериального давления на левой ноге и правой руке 202. При геморрагическом васкулите преимущественно поражаются: А). сонные артерии В) капилляры С) аорта D) подключичная артерия Е) бедренная артерия Выберите симптом наиболее характерный для геморрагического васкулита: А) кожный В)легочный С) кардиальный D) неврологический Е) желудочной диспепсии 204. Мочевой осадок при геморрагическом васкулите преимущественно представлен: А) эритроцитами В) лейкоцитами С) бактериями D) цилиндрами Е) слизью Юноша М., 20 лет после перенесенной ангины предъявляет жалобы на кожную сыпь на нижних конечностях, повышение t0 тела до 380С, артралгию и боли в животе. Объективно: на разгибательных поверхностях ног мелкоточечная сыпь, неисчезающаяся при надавливании. Кожные покровы бледные, заостренные черты лица, определяются положительные симптомы раздражения брюшины. Каков наиболее вероятный диагноз? А) ревматическая лихорадка В) геморрагический васкулит С) системная красная волчанка D) гранулематоз Вегенера Е) болезнь Бехтерева Юноша М., 20 лет после перенесенной ангины предъявляет жалобы на кожную сыпь на нижних конечностях, повышение t0 тела до 380С, артралгию и боли в животе. Объективно: на разгибательных поверхностях ног мелкоточечная сыпь, неисчезающаяся при надавливании. Кожные покровы бледные, заостренные черты лица, определяются положительные симптомы раздражения брюшины. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен при лабораторном исследовании крови? А) лейкопения В) тромбоцитоз С) тромбоцитопения D) лейкоцитоз Е) эритпроцитоз Юноша М., 20 лет после перенесенной ангины предъявляет жалобы на кожную сыпь на нижних конечностях, повышение t0 тела до 380С, артралгию и боли в животе. Объективно: на разгибательных поверхностях ног мелкоточечная сыпь, неисчезающаяся при надавливании. Кожные покровы бледные, заостренные черты лица, определяются положительные симптомы раздражения брюшины. Какой из перечисленных препаратов наиболее всего подходит для плановой терапии? А) ципрокс В) гепарин С) мегацеф D) мегапим Е) эритропоэтин Юноша М., 20 лет после перенесенной ангины предъявляет жалобы на кожную сыпь на нижних конечностях, повышение t0 тела до 380С, артралгию и боли в животе. Объективно: на разгибательных поверхностях ног мелкоточечная сыпь, неисчезающаяся при надавливании. Кожные покровы бледные, заостренные черты лица, определяются положительные симптомы раздражения брюшины. Какое осложнение вероятнее всего может развиться у этого больного? А) инфаркт почек В) ДВС - синдром С) тромбоэмболия легочной артерии D) печеночная недостаточность Е) ишемический инсульт 209. У юноши С., 20 лет температура 380С, многочисленная мелкая пальпируемая симметричная васкулитно-пурпурная сыпь на голенях, полиартралгия крупных суставов. При лабораторном исследовании крови: СОЭ – 60 мм/час. Реакция Baaлера-Роузе – отрицательная. B коагулограмме – положительные паракоагуляционные тесты. Каков наиболее вероятный диагноз? А) ревматическая лихорадка В) болезнь Бехтерева С) системная красная волчанка D) ревматоидный артрит Е) геморрагический васкулит 210. У юноши С., 20 лет температура 380С, многочисленная мелкая пальпируемая симметричная васкулитно-пурпурная сыпь на голенях, полиартралгия крупных суставов. При лабораторном исследовании крови: СОЭ – 60 мм/час. Реакция Baaлера-Роузе – отрицательная. B коагулограмме – положительные паракоагуляционные тесты. Какой из перечисленных препаратов наиболее всего подходит для плановой терапии? А) антибиотики В) НПВС С) цитостатики D) мочегонные Е) антикоагулянты Классическая триада, которая поражается при гранулематозе Вегенера: А) почки, легкие, верхние дыхательные пути В) почки, сердце, верхние дыхательные пути С) печень, сердце, верхние дыхательные пути D) суставы, легкие, верхние дыхательные пути E) сердце, легкие, верхние дыхательные пути 212. Юноша В. 16 лет жалуется на боли в суставах, мелкоточечные кровоизлияния на нижних конечностях, которые периодически появляются после переохлаждения. В последние время повышается АД до 160/100 мм рт ст. При лабораторном исследовании крови: лейкоциты 12х10 9/л, СОЭ-25 мм/ч, в ОАМ – эритроциты – 5-7 в п/зр., лейкоциты – 3-4 в п/зр. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ревматическая лихорадка В) острый гломерулонефрит С) системная красная волчанка D) геморрагический васкулит Е) хронический гломерулонефрит 213. Мужчина Д. 29 лет, поступил в клинику, состояние средней тяжести, резко истощен, выраженная атрофия мышц. По ходу плечевых артерии пальпируются мелкие узелки. Температура тела -38,30С, пульс 120 уд. в мин.,, систолический шум на верхушке. АД – 250/150 –260/180 мм рт ст При лабораторном исследовании крови: Нв –125 г/л, лейкоц. –16,5 х 109/л, СОЭ – 56 мм/час. В ОАМ: плотность – 1010-1014, белок -0,05 г/л, клубочковая фильтрация – 85 мл/мин. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) узелковый полиартериит В) гранулематоз Вегенера С) системная красная волчанка D) геморрагический васкулит Е) болезнь Такаясу 214. Мужчина Д. 29 лет, поступил в клинику, состояние средней тяжести, резко истощен, выраженная атрофия мышц. По ходу плечевых артерии пальпируются мелкие узелки. Температура тела -38,30С, пульс 120 уд. в мин.,, систолический шум на верхушке. АД – 250/150 –260/180 мм рт ст При лабораторном исследовании крови: Нв –125 г/л, лейкоц. –16,5 х 109/л, СОЭ – 56 мм/час. В ОАМ: плотность – 1010-1014, белок -0,05 г/л, клубочковая фильтрация – 85 мл/мин. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен при лабораторном исследовании? А) НВS – антиген В) гипербилирубинемия С) гиперкальцийемия D) гиперамилаземия Е) гиперпротеинемия 215. Мужчина Д. 29 лет, поступил в клинику, состояние средней тяжести, резко истощен, выраженная атрофия мышц. По ходу плечевых артерии пальпируются мелкие узелки. Температура тела -38,30С, пульс 120 уд. в мин., систолический шум на верхушке. АД – 250/150 –260/180 мм рт ст При лабораторном исследовании крови: Нв –125 г/л, лейкоц. –16,5 х 109/л, СОЭ – 56 мм/час. В ОАМ: плотность – 1010-1014, белок -0,05 г/л, клубочковая фильтрация – 85 мл/мин. Какой из перечисленных препаратов наиболее всего подходит для базовой терапии в данном случае? А) ципрокс В) диклофенак С) циклофосфамид D) делагил Е) салазопиридазин 216. Мужчина Д. 29 лет, поступил в клинику, состояние средней тяжести, резко истощен, выраженная атрофия мышц. По ходу плечевых артерии пальпируются мелкие узелки. Температура тела -38,30С, пульс 120 уд. в мин., систолический шум на верхушке. АД – 250/150 –260/180 мм рт ст При лабораторном исследовании крови: Нв –125 г/л, лейкоц. –16,5 х 109/л, СОЭ – 56 мм/час. В ОАМ: плотность – 1010-1014, белок -0,05 г/л, клубочковая фильтрация – 85 мл/мин Какое осложнение может развиться у данного пациента со стороны сердца? А) миокардит В) инфаркт С) перикардит D) кардиосклероз Е) амилоидоз У мужчины Ж., 30 лет, после охлаждения появились узелковые высыпания по ходу плечевых артерий, боль в мышцах и суставах, лихорадка, быстрое похудание. В местах обильных высыпаний наблюдаются участки некроза тканей и гангрена 1 пальца правой руки. При лабораторном исследовании крови: Нв –100 г/л, лейкоц. –6,5 х 109/л, СОЭ – 70 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) болезнь Такаясу В) гранулематоз Вегенера С) системная красная волчанка D) геморрагический васкулит Е) узелковый полиартериит У мужчины Ж., 30 лет, после охлаждения появились узелковые высыпания по ходу плечевых артерий, боль в мышцах и суставах, лихорадка, быстрое похудание. В местах обильных высыпаний наблюдаются участки некроза тканей и гангрена 1 пальца правой руки. При лабораторном исследовании крови: Нв –100 г/л, лейкоц. –6,5 х 109/л, СОЭ – 70 мм/час. Какой из перечисленных препаратов наиболее всего подходит для базовой терапии в данном случае? А) плаквенил В) индометацин С) метотрексат D) делагил Е) напроксен 219. У мужчины Ж., 30 лет, после охлаждения появились узелковые высыпания по ходу плечевых артерий, боль в мышцах и суставах, лихорадка, быстрое похудание. В местах обильных высыпаний наблюдаются участки некроза тканей и гангрена 1 пальца правой руки. При лабораторном исследовании крови: Нв –100 г/л, лейкоц. –6,5 х 109/л, СОЭ – 70 мм/час Какой из перечисленных препаратов наиболее всего подходит дополнительно для плановой терапии? А) тромбоасс В) гепарин С) викасол D) дицинон Е) кардимагнил . Женщина С.,31 год. после переохлаждения появились головные боли, насморк, затем кашель, повысилась температура тела 38,50С. Об–но: В легких влажные хрипы. В крови Нв 47г/л, лейкоц. –8,7х109/л, СОЭ –65 мм/час. В моче – белок – 0,8 г/л, эритр-все поле зрения. На R-грамме легких в области обеих верхушек инфильтраты с распадом в центре. При осмотре ротовой полости- язвенный стоматит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) болезнь Такаясу В) гранулематоз Вегенера С) системная красная волчанка D) геморрагический васкулит Е) узелковый полиартериит Женщина С.,31 год. после переохлаждения появились головные боли, насморк, затем кашель, повысилась температура тела 38,50С. Об–но: В легких влажные хрипы. В крови Нв 47г/л, лейкоц. –8,7х109/л, СОЭ –65 мм/час. В моче – белок – 0,8 г/л, эритр-все поле зрения. На R-грамме легких в области обеих верхушек инфильтраты с распадом в центре. При осмотре ротовой полости - язвенный стоматит. Какой из перечисленных обследований наиболее информативен для постановки диагноза? А.) биопсия сосудов В) анализ мокроты на микобактерии С) КТ легких D) проба Нечипоренко E) проба Зимницкого 222. У девочки 16 лет, длительное время наблюдались боли в области тазобедренных суставов, эпизоды лихорадки, артериальная гипертония с острой левожелудочковой сердечной недостаточностью. При выслушивании определяется систолический шум слева от пупка. При лабораторном исследовании крови- СОЭ 60 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) неспецифический аортоартериит В) облитерирующий тромбангиит Бюргера С) узелковый периартериит, классический D) реноваскулярая гипертония E) остеоартроз 223. У девочки 16 лет, длительное время наблюдались боли в области тазобедренных суставов, эпизоды лихорадки, артериальная гипертония с острой левожелудочковой сердечной недостаточностью. При выслушивании определяется систолический шум слева от пупка. При лабораторном исследовании крови- СОЭ 60 мм/час. Какой из перечисленных обследований вероятнее всего подтвердит диагноз? А) рентгенография суставов В) УЗИ почек С) ЭХОКГ D) аортография Е) ЭКГ 224. У девочки 16 лет, длительное время наблюдались боли в области тазобедренных суставов, эпизоды лихорадки, артериальная гипертония с острой левожелудочковой сердечной недостаточностью. При выслушивании определяется систолический шум слева от пупка. При лабораторном исследовании крови- СОЭ 60 мм/час. Какой из предложенных препаратов является наиболее эффективным? А) преднизолон В) делагил С) плаквенил D) купренил Е) сульфасалазин 225. Женщина 36 лет, лечилась с диагнозом «ревматическая лихорадка», через 6 месяцев отметила слабость, головокружение, тошноту, головную боль, резкое снижение зрения. Об -но: пульс на левой лучевой артерии ослаблен, АД на правой руке 230/130 мм рт ст., на левой - 150/180, выслушивается систолический шум во всех точках сердца, сосудах шеи, брюшной аорте, При лабораторном исследовании крови: Нв 100г/л, СОЭ –32 мм/час. ОАМ: уд. вес–1014, белок-0,37 г/л, един. эритроциты. Каков наиболее вероятный диагноз? А) неспецифический аортоартериит В) облитерирующий тромбангиит Бюргера С) узелковый периартериит, классический D) хронический гломерулонефрит E) коарктация аорты 226. Женщина 36 лет, лечилась с диагнозом «ревматическая лихорадка», через 6 месяцев отметила слабость, головокружение, тошноту, головную боль, резкое снижение зрения. Об -но: пульс на левой лучевой артерии ослаблен, АД на правой руке 230/130 мм рт ст., на левой - 150/180, выслушивается систолический шум во всех точках сердца, сосудах шеи, брюшной аорте, При лабораторном исследовании крови: Нв 100г/л, СОЭ –32 мм/час. ОАМ: уд. вес–1014, белок-0,37 г/л, един. эритроциты. Какой из перечисленных обследований вероятнее всего подтвердит диагноз? А) рентгенография суставов В) УЗИ почек С) ЭХОКГ D) аортография Е) ЭКГ 227. Женщина 36 лет, лечилась с диагнозом «ревматическая лихорадка», через 6 месяцев отметила слабость, головокружение, тошноту, головную боль, резкое снижение зрения. Об -но: пульс на левой лучевой артерии ослаблен, АД на правой руке 230/130 мм рт ст., на левой - 150/180, выслушивается систолический шум во всех точках сердца, сосудах шеи, брюшной аорте, При лабораторном исследовании крови: Нв 100г/л, СОЭ –52 мм/час. ОАМ: уд. вес–1014, белок-0,37 г/л, един. эритроциты. Какой из перечисленных препаратов наиболее всего подходит для плановой терапии? А) аминохинолиновые препараты В) глюкокортикостероиды С) препараты золота D) НПВС Е) антибиотики Юноша М., 18 лет, перенес ОРВИ, лечился нестероидными противовоспалительными средствами. На фоне лечения появились боль в суставах, их припухлость, высыпания на голенях, бедрах и ягодицах, резко усилилась головная боль, боль в животе. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) геморрагический васкулит В) аллергический дерматит С) гранулематоз Вегенера D) острая ревматическая лихорадка Е) узелковый периартериит Юноша М., 18 лет, перенес ОРВИ, лечился нестероидными противовоспалительными средствами. На фоне лечения появились боль в суставах, их припухлость, высыпания на голенях, бедрах и ягодицах, резко усилилась головная боль, боль в животе. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен при лабораторном исследовании? А) удлинение времени свертывания В) удлинение времени кровотечения С) укорочение времени свертывания D) укорочение времени кровотечения Е) нормальное время свертывания Юноша М., 18 лет, перенес ОРВИ, лечился нестероидными противовоспалительными средствами. На фоне лечения появились боль в суставах, их припухлость, высыпания на голенях, бедрах и ягодицах, резко усилилась головная боль, боль в животе. Что из перечисленного является первоочередным в лечебной тактике? А) преднизолон В) гепарин С) плаквенил D) дицинон Е) викасол Мужчина 20 лет, температура тела 38,50 С, истощен, черты лица заострены, лежит на боку, прижав согнутые ноги к животу. На коже разгибательных поверхностей множественные сливные высыпания, коленные и голеностопные суставы увеличены в объеме, движения в них резко ограничены. Острая схваткообразная боль в животе, появляется каждые 3-5 минут. Имеются симптомы раздражения брюшины. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) острый аппендицит В) сальмонеллез С) гранулематоз Вегенера D) острая ревматическая лихорадка Е) геморрагический васкулит Мужчина 20 лет, температура тела 38,50 С, истощен, черты лица заострены, лежит на боку, прижав согнутые ноги к животу. На коже разгибательных поверхностей множественные сливные высыпания, коленные и голеностопные суставы увеличены в объеме, движения в них резко ограничены. Острая схваткообразная боль в животе, появляется каждые 3-5 минут. Имеются симптомы раздражения брюшины. Что из перечисленного является наиболее эффективным лечением? А) преднизолон +гепарин В) вольтарен + гепарин С) плаквенил+гепарин D) делагил+ гепарин Е) ципрокс+гепарин 233. Мужчина 36 лет, жалуется на насморк, сухие корки в носу, лихорадку, сухой кашель. На R - грамме обнаружены инфильтраты в легких. Отоларинголог диагностировал язвенно – некротический ринит. Через 5 месяцев стала нарастать почечная недостаточность. Появились артралгии, конъюнктивит, кожные высыпания. При лабораторном исследовании крови: Нв 55 г/л, эрит-2х1012/л, ЦП –0,8, Лейк –4,2х109/л, СОЭ – 65 мм/час. В ОАМ: плотн. 1006-1008, белок – 1,25 г/л, лейк. –3-5 в п.зр., эритроциты- все поле зрения. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) хронический гломерулонефрит В) синдром Рейтера С) гранулематоз Вегенера D) туберкулез Е) геморрагический 234. Мужчина 36 лет, жалуется на насморк, сухие корки в носу, лихорадку, сухой кашель. На R - грамме обнаружены инфильтраты в легких. Отоларинголог диагностировал язвенно – некротический ринит. Через 5 месяцев стала нарастать почечная недостаточность. Появились артралгии, конъюнктивит, кожные высыпания. При лабораторном исследовании крови: Нв 55 г/л, эрит-2х1012/л, ЦП –0,8, Лейк –4,2х109/л, СОЭ – 65 мм/час. В ОАМ: плотн. 1006-1008, белок – 1,25 г/л, лейк. –3-5 в п.зр., эритроциты- все поле зрения. Какой из перечисленных обследований наиболее информативен для постановки диагноза? А.) биопсия сосудов В) анализ мокроты на микобактерии С) КТ легких D) проба Нечипоренко E) проба Зимницкого 235. Мужчина 36 лет, жалуется на насморк, сухие корки в носу, лихорадку, сухой кашель. На R - грамме обнаружены инфильтраты в легких. Отоларинголог диагностировал язвенно – некротический ринит. Через 5 месяцев стала нарастать почечная недостаточность. Появились артралгии, конъюнктивит, кожные высыпания. При лабораторном исследовании крови: Нв 55 г/л, эрит-2х1012/л, ЦП –0,8, Лейк –4,2х109/л, СОЭ – 65 мм/час. В ОАМ: плотн. 1006-1008, белок – 1,25 г/л, лейк. –3-5 в п.зр., эритроциты- все поле зрения. Что из перечисленного является первоочередным в лечебной тактике? А) циклофосфамид В) делагил С) плаквенил D) дицинон Е) викасол 236. Мужчина 25 лет, поступил с жалобами на боли мышцах и суставах, повышение температуры до 380С, снижение массы тела. Об - но: пониженного питания, выраженная гипотрофия мышц, по ходу сосудов верхних конечностей пальпируются мелкие узелки. Сердце расширено влево на 2 см, тоны приглушены, систолический шум на верхушке, акцент 2 тона над аортой, АД 250/120 мм рт ст. При лабораторном исследовании крови: Нв 110 г/л, лейк –15х109/л, СОЭ – 50 мм/час. В ОАМ: уд. вес-1010, белок–1,5 г/л, эритр.–3-4 в п. зр. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А ) хронический гломерулонефрит В) узелковый периартериит С) гранулематоз Вегенера D) миастения Е) геморрагический васкулит 237. Мужчина 25 лет, поступил с жалобами на боли мышцах и суставах, повышение температуры до 380С, снижение массы тела. Об - но: пониженного питания, выраженная гипотрофия мышц, по ходу сосудов верхних конечностей пальпируются мелкие узелки. Сердце расширено влево на 2 см, тоны приглушены, систолический шум на верхушке, акцент 2 тона над аортой, АД 250/120 мм рт ст. При лабораторном исследовании крови: Нв 110 г/л, лейк –15х109/л, СОЭ – 50 мм/час. В ОАМ: уд. вес-1010, белок–1,5 г/л, эритр.–3-4 в п. зр. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза: А) биопсия сосудов В) ЭхоКГ С) УЗИ почек D) ренография Е) ЭКГ 238. Мужчина 25 лет, поступил с жалобами на боли мышцах и суставах, повышение температуры до 380С, снижение массы тела. Об - но: пониженного питания, выраженная гипотрофия мышц, по ходу сосудов верхних конечностей пальпируются мелкие узелки. Сердце расширено влево на 2 см, тоны приглушены, систолический шум на верхушке, акцент 2 тона над аортой, АД 250/120 мм рт ст. При лабораторном исследовании крови: Нв 110 г/л, лейк –15х109/л, СОЭ – 50 мм/час. В ОАМ: уд. вес-1010, белок–1,5 г/л, эритр.–3-4 в п. зр. Что из перечисленного является первоочередным в лечебной тактике? А) аминохинолиновые препараты В) цитостатики С) препараты золота D) НПВС Е) антибиотики При узелковом периартериите преимущественно поражаются: А) вены В) капилляры С) дуга аорты и отходящие от нее артерии D) артерии мелкого калибра E) легочный ствол Выберите симптом наиболее характерный для узелкового периартериита: А) уретрит В) перитонит С) асимметрия пульса D) стенокардия E) ринит Какой симптом наиболее характерен для узелкового периартериита: А) уретрит В) боль в яичках С) асимметрия пульса D) эзофагит E) гепатит Какие изменения на рентгенографии легких наиболее характерны при гранулематозе Вегенера? А) базальный пневмосклероз В) усиление легочного рисунка С) инфильтраты D) полостные образования E) фиброз Наиболее информативным методом диагностики из перечисленного при болезни Такаясу является: А) ЭХОКГ В) ЭКГ С) УЗИ почек D) ангиография E) рентгенография Выберите наиболее характерную диагностическую триаду при болезни Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит): А). пурпура, нефрит, кардит В) нефрит, инфаркт миокарда, синдром Рейно С) пурпура, пневмонит, нефрит D) пурпура, артралгии, абдоминальный синдром E) абдоминальный синдром, нефрит, полисерозиты. Какие лабораторные сдвиги наиболее характерны для геморрагического васкулита: А) лейкопения В) эритроцитоз С) тромбоцитопения D) лейкоцитоз E) ретикулоцитоз Препарат выбора для лечения больных с узелковым периартериитом: А) циклофосфамид В) обзидан С) плаквенил D) курантил E) делагил Базисная терапия у больных геморрагическим васкулитом в первую очередь предполагает назначение: А) гепарина В) криоплазмы С) плаквенила D) курантила E) делагила Продолжительность гепаринотерапии при геморрагическом васкулите в среднем составляе : А) 5-7 дней В) 24 часа С) 4-6 недель D) до 1 года непрерывно E) 6 месяцев Какие причины лежат в основе геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите: А.) тромбоцитопения В) поражение сосудистой стенки С) увеличение содержания плазминогена D) тромбоцитопатии E) недостаточность факторов свертывания Какой симптом является наиболее характерным при гранулематозе Вегенера: А) артралгия В) лихорадка С) ринит D) спленомегалия Е) энцефалопатия Что входит в состав базисной терапии при гемморагическом васкулите: А) преднизолон 1-2мг/сутки В) антигемофильная плазма С) гепарин 300-400 ЕД/кг D) криопреципитат E) цитостатики Назовите основной клинический симптом, наиболее характерный для неспецифического аортоартериита (болезнь Такаясу): А) геморрагический В) суставной С) ишемический D) поражение ЦНС Е) лимфоаденопатия При каком из перечисленных заболеваний заболеваемость более высока у мужчин?: А) системная красная волчанка В) узелковый полиартериит С) ревматоидный полиартрит D) неспецифический аортоартериит E) дерматомиозит При неспецифическом аортоартериите преимущественно поражаются: А) вены В) капилляры С) дуга аорты и отходящие от нее артерии D) артерии мелкого калибра E) легочный ствол 254. В приемное отделение доставлена девушка 18 лет. Состояние тяжелое. Уровень сознания – оглушение. Отмечена слабость в левых конечностях. АД 150/70 мм/ч и 120/60 мм/ч, систолический шум слева во 2-межреберье слева. При лабораторном исследовании крови: СОЭ-45 мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) системная красная волчанка В) узелковый полиартериит С) ишемический инсульт D) неспецифический аортоартериит E) дерматомиозит 255. В приемное отделение доставлена девушка 18 лет. Состояние тяжелое. Уровень сознания – оглушение. Отмечена слабость в левых конечностях. АД 150/70 мм/ч и 120/60 мм/ч, систолический шум слева во 2-межреберье слева. При лабораторном исследовании крови: СОЭ-45 мм/ч. Какой из перечисленных обследований наиболее информативен для постановки диагноза? А) ЭХОКГ В) ЭКГ С) УЗИ почек D) ангиография E) рентгенография 256. В приемное отделение доставлена девушка 18 лет. Состояние тяжелое. Уровень сознания – оглушение. Отмечена слабость в левых конечностях. АД 150/70 мм/ч и 120/60 мм/ч, систолический шум слева во 2-межреберье слева. При лабораторном исследовании крови: СОЭ-45 мм/ч. Что из перечисленного является первоочередным в лечебной тактике? А) аминохинолиновые препараты В) глюкокортикостероиды С) препараты золота D) НПВС Е) антибиотики 257. Выберите заболевание, при котором повышение диастолического давления является одним из диагностических критериев: А) системная красная волчанка В) узелковый полиартериит С) ревматоидный полиартрит D) неспецифический аортоартериит E) дерматомиозит 258. Выберите заболевание, при котором наличие НВS- антигена является одним из диагностических критериев: А) системная красная волчанка В) гранулематоз Вегенера С) узелковый полиартериит D) неспецифический аортоартериит E) геморрагический васкулит 259. Выберите заболевание, при котором абдоминальный синдром является одним из диагностических критериев: А) системная красная волчанка В) гранулематоз Вегенера С) узелковый полиартериит D) неспецифический аортоартериит E) геморрагический васкулит 260. В каком возрасте вероятность развития геморрагического васкулита высокая? А) 20 лет В) 30 лет С) 40 лет D) 50 лет E) 60 лет 261. В каком возрасте вероятность развития неспецифического аортоартериита высокая? А) 45- 55 лет В) 56- 60 лет С) 20- 40 лет D) 61-70 лет E) 71-80 лет 262. Выберите заболевание, при котором перемежающая хромота является одним из диагностических критериев: А) системная красная волчанка В) гранулематоз Вегенера С) узелковый полиартериит D) неспецифический аортоартериит E) геморрагический васкулит 263. Выберите заболевание, при котором в лечении предпочтение отдается цитостатикам : А) системная красная волчанка В) гранулематоз Вегенера С) дерматомиозит D) неспецифический аортоартериит E) геморрагический васкулит 264. Женщина 26 лет наблюдалась в течение 2-х лет с диагнозом «артериальная гипертензия». Состояние резко ухудшилось. Сознание –кома 1. Об -но: пульс на левой лучевой артерии ослаблен, АД на правой руке 80/60 мм рт ст., на левой - 20/0, выслушивается систолический шум во 2-м межреберье слева, сосудах шеи. При лабораторном исследовании крови: Нв 100г/л, СОЭ –5 5 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз? А) неспецифический аортоартериит В) облитерирующий тромбангиит С) системная красная волчанка D) ишемический инсульт E) коарктация аорты 265. Женщина 26 лет наблюдалась в течение 2-х лет с диагнозом «артериальная гипертензия». Состояние резко ухудшилось. Сознание –кома 1. Об -но: пульс на левой лучевой артерии ослаблен, АД на правой руке 80/60 мм рт ст., на левой - 20/0, выслушивается систолический шум во 2-м межреберье слева, сосудах шеи. При лабораторном исследовании крови: Нв 100г/л, СОЭ –5 5 мм/час. Какой из перечисленных обследований вероятнее всего подтвердит диагноз? А) рентгенография суставов В) УЗИ почек С) ЭХОКГ D) аортография Е) ЭКГ 266. Женщина 26 лет наблюдалась в течение 2-х лет с диагнозом «артериальная гипертензия». Состояние резко ухудшилось. Сознание –кома 1. Об -но: пульс на левой лучевой артерии ослаблен, АД на правой руке 80/60 мм рт ст., на левой - 20/0, выслушивается систолический шум во 2-м межреберье слева, сосудах шеи. При лабораторном исследовании крови: Нв 100г/л, СОЭ –5 5 мм/час. Какой из перечисленных препаратов наиболее всего подходит для плановой терапии? А) аминохинолиновые препараты В) глюкокортикостероиды С) препараты золота D) НПВС Е) антибиотики жүктеу/скачать 331,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|