Оқу өндірістік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп
Р/с №
Оқу өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) жұмыстардың атауы
Оқу өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес,жұмыстарды орындау(оқыту) мерзімдері
Әдістемелік жетекшісінің қолы
басталуы
аяқталуы
1.
Жүрек-өкпелік реанимациясын жасадым
09:00
11:00
2.
Өлікті ретке келтірдім
11:00
14:00
Бүгінгі тақырып бойынша:
Өкпе-жүрек реанимациясы
Соңғы өлім жағдайдағы мейірбикенің Іс-әрекет алгоритмі
Орталық жүйке жүйесі қызметі тежелуінің сатылары бойынша, қан айналымының динамикасы мен тыныс алу бұзылуының тереңдігі бойынша өлім үстіндегі жағдай бөлінеді.
Өлім үстіндегі жағдай организмнің тіршілік етушілік бұзылыстарының қиындау деңгейін, артериальдық қысымның кенеттен төмендеуін, газ алмасуының және жасушалар мен тіндердегі заттек алмасуының терең бұзылыстарын сипаттайды.
Жанталасу басындағы, жанталасу және клиникалық өлім ақтық жағдайына жатады – бұл өмір мен өлім арасындағы шекаралық жағдай. Осы жағдайларда алғашқы реанимациялық көмек көрсету адам өмірін сақтауының жалғыз ғана әдісі болып табылады.
Жанталасу басындағы жағдай (симптомдар жиынтығы):
мәңгіру;
есі шатасқан;
артериальдық қысым 60 мм с.б. деңгейіне дейін және төмен кенеттен төмендейді;
шеткерлі артериальды тамыр соғудын толысуы (жіп тәрізді) азаяды және жиеленеді;
тыныс алуы жие, үстірт;
ентігу (тахипноэ – тыныс алуы жиі);
терісі және шырышты қабықтары бозарады, көгереді.
Өлім үстіндегі жағдайдағы үзіліс – бұл жанталасу басындағы жағдайдан жанталасу жағдайына көшетін жағдай. Соңғы өлім жағдайы қатты жиі дем алыстан кейін (тахипноэ) кенеттен дем алысы тоқталуымен сипатталады. Соңғы өлім жағдайындағы үзілістің ұзақтығы 5-10 секундттан 3-4 минутқа дейін тербеленеді.
Жанталасу жағдайы – тура өлім алдында болатын организмнің бейімделу реакциясының және реактивті соңғы көріністерінің жиынтығы.
Жанталасу жағдайы (симптомдар жиынтығы):
тыныс алудың бұзылуы (Биот, Чейн-Стокс, Куссмауль тыныс алуы, гаспинг). Әрбір демді ішке алған сайын жаңа шыққалы жатқан зардап шегушінің басы артқа қарай шалқақтайды, ауаны жұтқандай болады (гаспинг);
ес түсі жоқ, барлық рефлекстері тежелген, көз қарашығы кеңейген;
жүректің жиырылуы жиіленеді;
артериальды қысым 20-40 мм с.б. деңгейіне дейін төмендейді;
шеткері артерияларда тамыр соғысы жоғалады және ірі артериялары кенеттен әлсірейді;
жалпы тонустық құрысу;
дене қызуы төмендейді;
еріксіз кіші және үлкен дәретке отыру.
Клиникалық өлім – бұл қайтарымды жағдай, организмнің бірнеше минут бойы (5-6 мин) өткізетін халі, қан айналымының және тыныс алуының толық тоқтау жағдайында, бас миының үлкен жартышарысы қыртысының өткізетін уақытымен анықталады.
Зат алмасу процесінің сөнуі анықталған тізбектілікпен болады.
Тұп-тұра жүрек және өкпенің жұмысы тоқтаған соң, зат алмасу процессі қатты төмендейді, бірақта анайробты гликолиз механизмі нәтижесінде толық тоқталмайды.
