1*!Қандай жағдайда сэс-ке жедел хабарламаны жіберу қажет? Науқасты жатқызғанан кейін
жүктеу/скачать 1,36 Mb.
|
Инфекции 900
- Бұл бет үшін навигация:
- Терілік лейшманиоз
- Сібір жарасы
- Висцеральды лейшманиоз
| Терілік лейшманиоз
81# *!Ер адам, 30 жаста, емханаға 2 ай бойы жазылмаған жараларға шығымданып келді. Эпид.анамнез: ұзақ рейс жүргізушісі болып жұмыс істейді. Маусым айында Түрікменстанға барған. Жолы Оңтұстік-Қазақстан обылысынан, Өзбекстаннан өткен. Қарап тексергенде: дене қызуы - 36,60С, ішінің төменгі аймағында көлемі 1,0х2,0 см және 3,0х6,0 см-дей, экссудативті бөлінділері мен гранулематозды шекаралары бар екі жара байқалады. Жараның айналасында қызғылт-көкшіл түсті ұлкен инфильтрат көрінеді. Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады? Терілік лейшманиоз 82#
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады? Сібір жарасы 83#
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады? Висцеральды лейшманиоз 84#
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады? Терілік лейшманиоз 85#
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады? Бруцеллез болады ау.Полилимфоаденопатия,гепатоспленамегалия,тершеңдік дегендер болады екен сол кезде. 86#
Одын кейін дене қызуы қалыптасып, науқастың жағдайы жақсарған. 2 күннен кейін ұқса симптомдар қайталанған. Ауруға дейін 2 апта бұрын Үндістанда іс-сапарда болған. Сипатталған ауруға қандай қызба қисығы тән? Безгек.Интермиттерлеуші 87#
Одын кейін дене қызуы қалыптасып, науқастың жағдайы жақсарған. 2 күннен кейін ұқса симптомдар қайталанған. Ауруға дейін 2 апта бұрын Ұндістанда іс-сапарда болған. Сипатталған ауру кезінде пароксизмальды қызбаның қандай сатылары бар? Безгек.Қызбаның ұстамасы 3 фазадан тұрады.Қалтырау 2 сағ,жоғарғы темп 5-8 сағ,тершеңдік 1-2 сағ.Жалпы ұстама 5-14 сағ. 88#
Одын кейін дене қызуы қалыптасып, науқастың жағдайы жақсарған. 2 күннен кейін ұқса симптомдар қайталанған. Ауруға дейін 2 апта бұрын Ұндістанда іс-сапарда болған. Диагноз қоюда қандай синдром ең ақпаратты болып табылады? Клинические критерии тяжелой малярии: Острый респираторный дистресс-синдром/отёк легких 89# *!Ер адам, 36 жаста, аурудың 15-ші күні ауруханаға түскен. Ауруға дейін 2 абұрын Тәжік-Ауған шекарасында болған (тілші болып жұмыс істейді) – алғашқы 3 күн бойы қалтырау, 38-38,3°С қызба, әлсіздік, буындар мен бұлшық еттердің ауыруы. Одан кейін дене қызуы қалыптасып, 2 күннен кейін қайталанған (39°С-қай дейін жоғарылап, айқын қалтыраумен, одан кейін тершеңдік қатар жүріп, жалпы жағдайы нашарлаған. Осындай ұстамалар 3 рет қайталанған. Бауыры мен көк бауыры ұлғайған. Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады? Қалың тамшы,жұқа жағынды 90# *!Ер адам, 38 жаста, жедел ауырып бастаған: қалтырау, дене қызуының 39-40°С-қа дейін жоғарылауы. Бірнеше сағаттан кейін ыстық сезімі тершеңдікпен ауысқан. Одан кейін дене қызуы қалыптасып, науқастың жалпы жағдайы жақсарған. Ауру басталуынан 2 апта бұрын науқас Ұндістанда іс-сапарда болған. Қызба ұстамалары бірдей уақыттан кейін бірнеше рет қайталанған. Сипатталған үрдісті патогенездің қай сатысы сипаттайды? Эритроцитарлық шизогония сатысы. 91#
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады? Тропикалық безгек 92# *!Ер адам, 32 жаста, бір апта бойы ауырады: бас ауыруы, дене қызуының 37,5-38°С-қа дейін жоғарылауы. Бас ауыруы бірте-бірте күшейе түскен, жүрек айнуы, құсу пайда болған. Қарап тексергенде: бозарған, акроцианоз, дене қызуы - 38°С, есі шатасқан, құсу, құрысулар байқалады. Науқас неврология бөлімшесіне жатқызылған. Екі күн ішінде жүргізілген емге қарамастан жағдайы нашарлаған. ИФА және иммунды блоттинг әдісмен АИВ-на қарсы антиденелер анықталған. Бас ми КТ-сында оң жарты шардың қыртысында ісіну тінімен қоршалған, дөңгелек пішінді тығыздық ошағы табылды. Аурудың қандай клиникалық кезеңі ең ықтимал болып табылады (ДДҰ жіктелуі бойынша)? 4 сатысы
93#
4 сатысы ЖИТС.Иммунитет төмендейді.Екіншілік инфекциялық аурулар дамиды. 94# *!Ер адам, 30 жаста, 10 жыл бойы көк тамырға есірткі қабылдайды. Соңғы 2 ай бойы ауызындағы күйдіру сезімі, дене салмағының азаюы, іштің өтуі, әлсіздік, ұйқының нашарлауы мазалайды. Науқас 2 жыл бойы ЖИТС-пен күресу Орталығында есепте тұрады, АРТ қабылдайды. Қарап тексергенде: ауыз қуысында қызыл иектің, қатты таңдайдың шырышты қабаты қызарған, сүзбе тәрізді, ақ жабындымен жабылған ошақтар көрінеді. Тілі жабындымен жабылған, емізікшелері тегістелген. Мойын артындағы және алдындағы, қолтық астындағы лимфа түйіндері үлкейген. Іші кепкен, орташа ауыру сезімді. Аурудың қандай клиникалық кезеңі ең ықтимал болып табылады (ДДҰ жіктелуі бойынша)? 3 кезең
95#
Ауыз қуысының кандидозы 96#
Қандай диагноз ең дұрыс болып табылады? ВИЧ инфекциясы.АИТВ инфекциясы. 97# *!Әйел адам, 34 жаста, тұрақты мекен жайы жоқ. Дәрігерге келген. Шағымдары: 3 апта бойы дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік. ЖИТС-пен күресу орталығында 2010 жылдан бері есепте тұрады. Көк тамырға есірткі қабылдайды, екі рет бостандықтан босатылған. АРТ қабылдамайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, Т - 37,3оС. Білектер терісінде инъекция іздері көрінеді. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабаты қызарған, ісінген, қызыл иектің, аңқаның шырышты қабатында «сүзбе» тәрізді, ақ түсті дақтар байқалады. Мойын, жақ асты, аксиллярлы, кубитальді лимфа түйіндер үлкейген, ауыру сезімі жоқ. Пульсі - 82 рет/мин. Бауыры +2 см. Лабораторлық мәліметтер: СД4-жасушалар деңгейі - 120, вирустық жүктеме - 580.000 копия/мл. Қандай диагноз ең дұрыс болып табылады? ВИЧ инфекциясы.АИТВ инфекциясы. 98#
СД4-жасушалар деңгейі - 320, вирустық жүктеме - 106000 копия/мл. Қандай диагноз ең дұрыс болып табылады? ВИЧ инфекциясы.АИТВ инфекциясы. 99# *!Әйел адам, 35 жаста, 4 жыл бойы ЖИТС-пен күресу ортылығында есепте тұрады, АРТ қабылдаймайды. Шағымдары: дене қызуының 6 ай бойы жоғарылауы, тамағының және ауыз қуысының ауыруы, бас ауыруы. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, терісінің түсі қалыпты. Ауыз-жұтқыншақ: ауыз бен тілінің шырышты қабатында ақ түсті борпылдақ жабындылар (сүзбе тәрізді) көрінеді. Перифериялық лимфа түйіндері 1 см-ге дейін үлкейген. Қандай диагноз ең дұрыс болып табылады? ВИЧ инфекциясы.АИТВ инфекциясы. 100# *!Ер адам, 23 жаста, емханаға келген. Шағымдары: әлсіздік, дене салмағының азаюы, дене қызуының 20 күн бойы 37,3°С-қа дейін жоғарылауы. Қарап тексергенде: ауыз қуысының кандидозы, полилимфаденопатия. Анамнезде: бір жылдың ішінде пневмониямен, белдемелі герпеспен ауырған; пассивті гомосексуалист, бір жыл бұрын жыныстық серкітесін ауыстырған. Дәрігер АИВ-инфекциясын күдіктенген. Аурудың қандай клиникалық кезеңі ең ықтимал болып табылады (ДДҰ жіктелуі бойынша)? 3 кезеңі 101# *!Ер адам, 24 жаста, 12 күн бойы ауырады, дене қызуы 38,2°С-қа дейін жоғарылаған, тамағының қышуы, әлсіздік мазалаған. Аурудың 7-ші күні қарап тексергенде: жағдай орташа ауырлықта. Дене қызуы – 37,4°С. Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты қызарған,, бадамша бездері үлкейген, жабындылар жоқ. Қолтық асты, жақ асты, мойын алдындағы және артындағы, шап лимфа түйіндері 1,5 см-ге дейін үлкейген, ауыру сезімді. Бауыр мен көк бауыр ұлғаймаған. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы есірткі қабылдайды. Жалпы қан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4,5х109/л, т/я – 4%, с/я – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында ақшыл түсті, кең протоплазмасы бар 12% жасушалар анықталады. Пауль-Буннель реакциясы – теріс, RW – теріс. Қай диагноз ең ықтимал болып табылады? ВИЧ инфекциясы,АИТВ инфекциясы 136# *!Ер адам, 24 жаста, 12 күн бойы ауырады, дене қызуы 38,2°С-қа дейін жоғарылаған, тамағының қышуы, әлсіздік мазалаған. Аурудың 7-ші күні қарап тексергенде: жағдай орташа ауырлықта. Дене қызуы – 37,4°С. Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты қызарған,, бадамша бездері үлкейген, жабындылар жоқ. Қолтық асты, жақ асты, мойын алдындағы және артындағы, шап лимфа түйіндері 1,5 см-ге дейін үлкейген, ауыру сезімді. Бауыр мен көк бауыр ұлғаймаған. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы есірткі қабылдайды. Жалпы қан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4,5х109/л, т/я – 4%, с/я – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында ақшыл түсті, кең протоплазмасы бар 12% жасушалар анықталады. Пауль-Буннель реакциясы – теріс, RW – теріс. Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәледеу үшін керек? жүктеу/скачать 1,36 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|