2. Омыртқа жотасының жалпы құрылысы, бөліктері, иілімдері
алдыңғы қабырғасының үшбұрыштары
жүктеу/скачать 1,83 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Қолтық асты аймағы
| алдыңғы қабырғасының үшбұрыштары.
Жалпы бізде қолтық қуысы төмен қарай тесік арқылы ашылады. Жоғары қарай керісінше өте тар болып келген,және мойынмен тікелей жалғасып кетеді.Жалпы ол шелмаймен толған яғни онда қуыс нервтер,тамырлар,лимфа түйіндері бар.Жалпы осы тамырлардың және нервтердің қалай орналасқанын анықтау үшін қолтық қуысының алдыңғы қабырғасында орналасқан үш үшбұрышқа қарауымыз қажет.Ең жоғарғысында орналасқан үшбұрыш бұл бізде trigonum clavipectorale деп аталады.Одан кейін ортаңғысы бұл бізде trigonum pectoral деп аталады.Жәнеде ең соңғысы ол бізде trigonum subpectorale деп атайды. Қолтық асты аймағы (Regio axillaris) келесі шекараларға ие. Алдыңғы шекара - Pectoralis major бұлшықетінің төменгі шеті, артқы шекара - бұлшық ет latissimus dorsi, musculus teres major төменгі бұлшық ет, ішкі шекара - жоғарыда аталған бұлшық еттердің шеттерін кеудеге жалғайтын сызық, сыртқы жағы иықтың ішкі беті бойымен бірдей жиектерді жалғайтын сызық. Қабаттар. Тері (құрамында үлкен тер бездері мен май бездерінің көп мөлшері бар); беткейлік фассия іс жүзінде айтылмайды; өзіндік фассия (faccia axillaris) - оның ортасында қан тамырлары, нервтер тесіледі; онымен клавикулярлы-төс сүйегінің табақшасы, қолтық асты талшықты біріктірілген. Әрі қарай қолтық асты қуысын шектейтін бұлшықеттер. Қолтық асты қуысының қабырғалары: алдыңғы - үлкен және кіші кеуде қуысы, артқы - субклавиялық бұлшықет, кеңірек бұлшықет, үлкен дөңгелек бұлшықет, ішкі қабырға - кеудедің бүйір бөлігі (1-ге дейін және қабырға), м. serratus major, сыртқы - иектің ортаңғы беті, m. coracobrachiali. Алдыңғы қабырғада үшбұрыштар ерекшеленеді: trigonum clavpectorale, pectorale, subpectorale. Артқы қабырғада медиальды және бүйір тесіктер болады. Медиальды саңылау (үш жақты) - жоғарыдан мм-мен шектелген борамеу брилатерим. subscapularis et teres minor. төменнен - үлкен дөңгелек бұлшықет, бүйір жағынан - ұзын бас м. трицепс. Ол арқылы өтеді. циркульді скапула. Бүйір саңылауы (төрт жақты) - foramen guadrilaterum. Қолтықтың мазмұны: борпылдақ майлы тін, лимфа түйіндері, а. axillaris және оның бұтақтары, v. axillaris және оның тармақтары, plexus brachialis және одан шыққан нервтер, II-III қабырғааралық нервтің тері тармақтары. Аралығында. subscapularis және m. serratus anterior - бұл подкапулярлық (актескапулярлық) аралық, ол қолтықтың жалғасы болып табылады, ол субфассиялық кеңістікпен байланысады. Қолтық асты фассиясының астында фассиялық жасуша кеңістігі орналасқан (spatirim axillare subfaxiale). Олар сублекторлық кеңістік, оны клавикулярлы- кеуде фассиясының бөліктері бөледі. Нейроваскулярлық байламның қынабынан дәнекер тіндік тақтайша бөлінеді, ол II қабырға деңгейінде ішек-стернальды фасциямен байланысып, күмбез түзеді, нәтижесінде сублекторлық кеңістік жабық болады. Үш жақты және төрт жақты саңылау арқылы өтетін тамырлар мен нервтер арқылы скапуланың инфраспинатоз шұңқырымен байланыс пайда болады, субдельтоидты аймақ ұлпамен қоршалған және оның қынапшасы, артқы қабырғасының бөлінуінен пайда болады. қынап м. coracobrachialis. Жоғарыда бұл талшық бұғанаға жетеді, ал одан төменде иық тамырлары мен олардың бұтақтарын (иықтың алдыңғы және артқы аймағының талшықтарымен байланысуы) сүйемелдейтін талшыққа өтеді. жүктеу/скачать 1,83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|