4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний


МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НООТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ



жүктеу/скачать 0,73 Mb.
бет45/127
Дата15.11.2023
өлшемі0,73 Mb.
#123239
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   127

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НООТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ


Механизм действия ноотропов на сегодняшний день до конца не изучен. Однако принцип, лежащий в основе терапевтического эффекта, неоднократно подтвержденный in vivo, по сей день вызывает интерес у исследователей в области биохимии, цитологии и фармакологии. В частности, исследователи знают, что эффективность ноотропов в клинической медицине связана с несколькими механизмами, наблюдаемыми на клеточном уровне в ЦНС:

  • усиливают синтез АТФ и его производных;

  • усиливают процесс синаптической передачи в ЦНС;

  • усиливают пластический процесс в ЦНС за счет повышения синтеза РНК и белков;

  • усиливают процесс утилизации глюкозы;

  • оказывают мамбраностабилизирующий и антиоксидантный эффект.

Таким образом, механизм действия ноотропных препаратов связан с восстановлением метаболических и биоэнергетических процессов в головном мозге, отражающихся на настроении, работоспособности и самочувствии человека. Правильно подобранный ноотроп будет обладать необходимыми для лечения эффектами, которые проявляются на длительной дистанции при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача (например, относительно рационального и здорового образа жизни, посещения сеансов психотерапии, приема лекарственных препаратов первой линии).
ЭФФЕКТИВНОСТЬ НООТРОПОВ
Эффективность ноотропов, в частности, объясняется терапевтическим действием на нейромедиаторные системы головного мозга — моноаминергическую, холинергическую и глутаматергическую. Ноотропы помогают восстановить регуляцию синтеза фосфолипидов и белков в нейронах, нормализовать структуры клеточных мембран; снизить потребность нейронов в кислороде; подавить образование свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран; повысить защиту нейронов к неблагоприятным факторам, влияющим на их правильное функционирование.
Визуализировать эффективность ноотропов позволяют результаты биохимического анализа крови и ЭЭГ, а также лабораторные эксперименты с применением современных микроскопов. Например, на результатах электроэнцефалограммы можно отчетливо увидеть эффект от применения ноотропов — увеличенные амплитуды транскаллозальных вызванных потенциалов, усиленный спектр мощности ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличенный доминирующий пик, сглаженную межполушарную асимметрию.

МОНОАМИНОВЫЕ НЕЙРОМЕДИАТОРЫ


К классическим моноаминам относятся: гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, серотонин, мелатонин. Моноаминовые нейромедиаторы и нейромодуляторы выполняют роль нейротрансмиттеров в моноаминергических системах ЦНС, которые регулируют разнообразные процессы в организме, в том числе:

  • эмоциональное состояние;

  • познавательную деятельность;

  • концентрацию внимания;

  • способность запоминать информацию;

  • процессы возбуждения.

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ НЕЙРОМЕДИАТОРЫ


Холинергические нейромедиаторы в ЦНС отвечают за процессы возбуждения и торможения в организме. Нейротрансмиттеры данной системы ЦНС поддерживают автономную работу внутренних органов и жизненноважные процессы, связанные с работой иннервируемых органов, участвуют в передаче импульсов двигательной активности. Холинергический дефицит напрямую влияет на дисбаланс связанных с ней структур ЦНС и может стать причиной развития:

  • неврологической симптоматики;

  • эмоционально-волевой патологии.

ГЛУТАМАТЕРГИЧЕСКИЕ НЕЙРОМЕДИАТОРЫ


Глутаматергические нейромедиаторы включены в процессы ЦНС, связанные с когнитивной функцией — помогают обрабатывать и хранить информацию. Помимо этого данные нейротрансмиттеры отвечают за моторную координацию, реакцию на болевые ощущения, иммунную реакцию организма; отвечают за качество передачи нервных импульсов и состояние нервной системы в целом.

НООТРОПЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ


Ноотропы применяются при лечении различных заболеваний, связанных с патологией ЦНС у детей. В первые годы жизни ребенка они могут назначаться для профилактики и лечения задержки психо-рече-моторного развития; в более позднем возрасте — для стимуляции деятельности систем ЦНС, отвечающих за концентрацию внимания, процесс обучения, память, способность к воспроизведению информации.
К ноотропам для детей относятся препараты с доминирующими или преимущественными мнестическими эффектами («истинные» ноотропы):

  • рацетамы;

  • холинэстеразные препараты;

  • нейропептиды и их аналоги;

  • активаторы аминокислот;

  • нейропротекторы;

  • активаторы метаболизма мозга;

  • церебральные вазодилататоры;

  • антагонисты кальция;

  • антиоксиданты;

  • активаторы ГАМК.

Показаниями к назначению ноотропов для детей являются:

  • задержка речевого развития;

  • задержка психического развития;

  • когнитивные нарушения при органическом поражении головного мозга (последствия нейроинфекций, ЧМТ, генетическая патология);

  • умственная отсталость;

  • СДВГ;

  • болезнь Паркинсона;

  • нейрогенные расстройства мочеиспускания;

  • неврозоподобные состояния;

  • заикание, преимущественно клонической формы;

  • астенические и тревожно-невротические состояния;

  • эпилепсия (в комплексной терапии).

СПИСОК НООТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Ноотропные препараты для головного мозга можно найти в международной Анатомо-терапевтической-химической классификации лекарственных средств. Список ноотропов в подразделе «Другие психостимуляторы и ноотропные препараты» (N06BX), который включен в раздел «Психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты» (N06B), содержит:

  • Меклофеноксат;

  • Пиритинол;

  • Пирацетам;

  • Деанол;

  • Фипексид;

  • Цитиколин;

  • Оксирацетам;

  • Пирисуданол;

  • Линопирдин;

  • Низофенон;

  • Анирацетам;

  • Ацетилкарнитин;

  • Идебенон;

  • Пролинтан;

  • Пипрадрол;

  • Прамирацетам;

  • Адрафинил;

  • Винпоцетин;

  • Мебикар;

  • Фенибут.

Психостимуляторы представляют собой группу психоаналептических средств. Их характерными свойствами являются повышение умственной и физической работоспособности, выносливости к нагрузкам, уменьшение утомления, сохранение и продление состояния бодрствования и временное снижение потребности в сне, улучшение настроения, подавление чувства голода и потребности в пище. Препаратам данной группы присуща важная особенность: стимулирующий эффект особенно отчетливо проявляется при утомлении, т. е. при снижении работоспособности, а в здоровом организме он минимален или отсутствует. Нередко эти препараты именуют психоэнергизирующими средствами, психотониками, психомоторными стимуляторами.
Классификация психостимуляторов основана на их химическом строении. Важнейшие препараты данной группы представлены в таблице.
Таблица. Основные представители психостимуляторов


жүктеу/скачать 0,73 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   127



©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет
Lessons
Curriculum vitae
Documents