40- балдық 1-билет
жүктеу/скачать 28,1 Kb.
|
| 12-билет
Нитроглицерин дәрісінің қолданылуы. әсер ету механизмі,негізгі жағымсыз әсерлері. Нитроглицериннің 50 түймедәрісіне (таблетка) рецепт жазыңыз. Жауабы: Нитроглицерин- нитраттар тобының (азот қышқылы ж.е глицериннің әсерлері) өкілі болып табылыды. Нитроглицериннің антиангиналдың әсері көп дәрежеде оның экстрокардиалдық ықпалына байланысты. Стенокардия ұстамасын жоюдың негізгі себебі нитроглицеринмен веноздың санымен қатар артериялық қысымды сәйкесінше веноздық қанның қатуын төмендету мен қан ағымына кедергіні азайту және нәтижесинде жүрекке дейінгі және кейінгі жүктемені төмендету болып табылады. Бұл жүрек жұмысының және оның оттегіге қажеттілігінің азаюна әкеледі. Бұл жағдайда бар қанмен қамтамассыз етілу деңгейі ж.е оксигенация ағза үшін адекватты болады ж.е гипоксия жойылады. Миокартық ишнмияға ұшыраған аймағының нитроглицерин қанмен қамтамассыз етілуін жақсартатыны маңызды. Қарынша қабырғасының диасталалық кернеуінің азаюынан миокарттың субэндокрдиалдық бөлігінің қанмен қамтамассыз етілуін жақсартады. Жағымсыз әсерлері- рефлекторлы тахикардия(артериялық қысымның түсуімен байл компенсаторлық р-я) бастың ауруы бастың айналуы. Әсерлі преп. 1-ші рет енгізгенде байқ. Үлкен дозада коллапс болуы мн. Қолдануға қарсы көрсетпелер айқын гипотензия, коллапс, геморрагиялық инсульт,гипетиреоз,анемия,ми қан бұзылыстары,бүйрек жетиспеушілігі кезінде қолданылмайды. Recipe.:Nitroglycerini 0.0005 Da tales doses №50 in tabulettis Signa.тіл астына 1-2 таблеткадан күніне 1-2 ретке қабылдау үшін. 13-билет Мына келтірілген дәрілердің ішінен жүрек жұмысының созылмалы жетіспеушілігінде қолданылатын дәрілерді, таңдап алып, әсер ету механизмін, енгізу жолын атаңыз.Дәрілер: Дигитоксин,дигоксин,эфедрин гидрохлорид,изадрин, каптоприл, индометацин, фуросемид,верошпирон,кандесартан,ацетилсалицил қышқылы,атропин сульфаты,бисопролол. 5 ампуладағы Дигоксин ерітіндісіне рецепт жазыңыз. Жауабы: Дигоксин Фуросемид Верошпирон Каптоприл дәрілері болады. Қосымша.Жүрек созылмалы жетіспеушілігінде ААФ вазопептидаза тежегіштері, кардиотониктер, диуретиктер, спиронолоктон, вазодилататорлар қолданылады Recipe.: Solutionis Digoxini 0, 025 %/ml Da tales doses. №5 in ampullis Signa. Күніне 1реттен көк тамырға енгізу үшін. жүктеу/скачать 28,1 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|