А. Н. Амирова Дэвид Дж. Спэлтон, Роджер А. Хитчинг
жүктеу/скачать 6,06 Mb. Pdf көрінісі
|
| Рис. 1.5
Профессор Снеллен создал свою таблицу в 1863 г., работая в университете Утрехта. Таблица Снеллена теперь при' знана стандартом, применяемым в клинической практике, од' нако она не лишена недостатков. Некоторые буквы распозна' вать проще, чем другие. Например, латинскую «L» распознать проще, чем «E». Кроме этого, пациент может быть неграмот' ным. Эти недостатки устраняются модифицированными мето' диками, в том числе кольцами Ландольта, когда пациент должен определить ориентацию разрыва кольца, или таблицей для не' грамотных, где буква «E» повернута в различных направлениях. Рис. 1.6 Кроме этого, в таблице Снеллена имеется дефект, связанный с различным количеством букв в каждой строке, что приводит к различной плотности изображения и непропорцио' нальному расстоянию между буквами и строками. Помимо пе' речисленного, важно и то, что таблица не охватывает достаточ' но большой диапазон сниженной остроты зрения. Эти пробле' мы устраняются таблицей Бейли–Лови, ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) или LogMAR (логарифм минималь' ного угла разрешения). С ее помощью обеспечивается прогрес' сивная линейная оценка остроты зрения, эта методика является стандартной при проведении клинических исследований. В каждой строке помещено пять букв, угол зрения удваивается каждые три строки. Таблица читается с расстояния 4 м и соот' ветствует значениям Снеллена в диапазоне 20/200–20/10. Каж' дая распознанная буква принимается равной –0,02, каждый ряд – как –0,1 (5 × –0,02). Острота зрения определяется как лога' рифм значения последнего полного прочитанного ряда плюс –0,02 за каждую прочитанную букву из нижележащего ряда. Острота зрения 1,0 соответствует 20/200, 0,3 – 20/40, 0 – 20/20 по Снеллену. Таким образом, система оценки здесь обратная – в таблице Снеллена лучшей остроте зрения соответствует боль' шее значение. atlasklinoftalm 001-228.qxp 13.07.2007 10:02 Page 12 |