Көк тамырға иньекцияны жасау Іс-әрекет алгоритмі:
1. Наукасқа емшара мақсаты мен барысын түсіндіріп, оның келісімін алып, дәрілік ерітінді туралы қажетті мәліметті беріңіз.
2. Қолыңызды гигиеналық деңгейде тазартыңыз, спирттелген мақта шариктерімен өндеңіз, демперде мен қолғапты киіңіз.
3. Орауды ашып, шприцті құрастырыңыз (стандартты қара).
4. Ампуланы ашар алдында, ондағы дәрілік ерітіндінің атын, дозасын, қоюлығын, сақталу мерзімін оқыңыз, сыртқы түрін караңыз (дәрігердің ем тағайындайтын парағымен тексеріңіз).
5. Ампуладан дәрілік ерітіндіні сорып алыңыз (стандартты қара).
6. Дәрілік ерітіндіні сорып алуға арналған инені алып, контейнерге салыңыз.
7. Көк тамырға инъекция жасауға арналған инені кигізіп, инеден қалпақты алмай түрып ауасын шығарыңыз.
8. Шприцті бір рет қолданатын шприцтің орауының ішкі бетіне салыңыз.
9. Науқасты отырғызыңыз немесе кушеткаға жатқызыңыз.
10. Наукастың шынтақ астына клеенкалы валикті (жастықшаны) орналастырыңыз (шынтақ буынында қолды максимальды жазу үшін).
11. Резеңке бүрауды иықтың ортаңғы (үштің бір) бөлігіне салфетканың
немесе ішкі киімінің үстінен байлаңыз.
12. Бүрауды былай байлаңыз: оның бос үштары жоғарыға бағытталған болады, ал ілгері төмен, қаржілік артериясында тамыр соғуы өзгермеуі керек.
13. Науқастыңжұдырығын бірнеше рет қысуын және ашуын сұрап, сосын оның қысуын (қанды көк тамырға қарай айдау үшін).
14. Науқастыңбілегін қол ұшынан, шынтақ бүгілісіне қарай бағыттап уқалаңыз, колдың ұшымен сәл ғана шапалакпен шынтақ шұңқыры аймағын ұрыңыз (көк тамырдың толуын күшейту үшін).
15. Көктамырды зерттеңіз. Қолмен сипалап, ең көп толған көк тамырды табыңыз.
16. Шынтақтыңбүгілген жерінің ішкі бетінің терісін спирттелген мақта шаригімен екі рет тазалаңыз (мақта шариктерін контейнерге тастаңыз), үшінші мақта шаригін сол қолдың IV және V саусақтар арасына салыңыз.
17.0ң колға шприцті алып: II саусақпен - иненің канюлясынан үстап V саусақ - шприңтің поршенінде, III, IV, I - саусақтармен цилиндрді үстаңыз.
18. Шприцте ауаның жоқтығын тексеріңіз.
19. Сол қолдың үлкен саусағымен шынтақтың бүгілген жері аймағының терісін біраз қозғалтып, шетіне қарай тартыңыз, көк тамырды бекітуге және қолдағы шприцтің қалпын ауыстырмай отыра, иненің қиығын жоғары қаратып, көк тамырға қатарластыра үстап, көк тамырды тесіңіз, сосын абайлап иненің үштен бір үзындығын көк тамырға енгізіңіз, «қуысқа» түскенін сезгенше.
20. Поршенді өзіңізге қарай тартқанда шприцте қан көрінуі керек, иненің көк тамырда екеніне көзіңізді жеткізіңіз.
21. Сол қолмен бүраудың бір бос шетін тартып шешіңіз, науқастан жұдырықты ашуын сұраңыз.
22. Ине көк тамырда екеніне қайтадан көзіңізді жеткізіңіз.
23. Шприцтің қалпын өзгертпей отыра, сол қолдың бірінші саусағымен поршенді басып, жаймен дәрілік ерітіндіні көк тамырға енгізіңіз. Шприцтің поршенін апармай.
24.3алалсыздандырылған, спирттелген мақта шаригін тесілген жерге басыңыз, инені шығарыңыз.
25. Тесілгенжерді спирттелген мақта шаригімен 3-5 минуттай басып, науқастың шынтақ бүгілісінен қолын бүгуін сүраңыз.
26. Мақташаригін контейнерге салыңыз.
27. Шприцтіинесімен, қолғапты арнайы контейнерге салыңыз.
28.Қолыңыздыжуып, қүрғатыңыз.
Тәжірибе уақыты аяқталып сағат 13:00де үйге қайттым.
Қол жуу- 14
Көктамырға иньекция-3
Бұлшық етке иньекция -2
29.05
Ауруханаға 8.00де келдім арнайы киімімді киіп, қолымды гигиеналық деңгейде жуып жұмысқа кірістім. Бүгінгі тәжірибелік жұмысымды бекетте өткіздім. Мен бүгін науқастарды диагностикалық зерттеулерге тасымалдаған болатынмын. Ол үшін науқасты жай ғана тасымалдамаймыз. Ең алдымен маңыздысы науқастың дұрыс сәйкесітігі болып табылады. Одан кейін науқастарға қандай зерттеуге баратынын түсіндіріп, дайындау қажет. Сосын науқасты тасымалдауға келетін болсақ, егер науқас өзі жүре алмайтын жағдайда болса коляскамен, лифт арқылы тасымалдайтын боламыз. Мен осы науқастар тізімін 3 этаждағы 333 кабинетке, УДЗ-ге тасымалдадым.
34 п- Файзулина Г
35 п- Герц Б.И
Ультрадыбыстық зерттеуге дайындық
Ішкі ағзалардың УДЗ- і:
1. УДЗ ден 2 - 3 күн бұрын көкөніс, жеміс- жидек, қара нан, сүт өнімдерін қолданбау;
2. УДЗ алдындағы күні тазарту клизмасын жасау;
3. Тексерілетін күні аш келу.
Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ- і (қуық, қуық асты безі, гинекологиялық мүшелер): Тексерілуден 1 сағат бұрын 1,0 литр сұйықтық ішу және дәреттенбеу керек.
Қолыңызда: жаялық, орамал болсын.
34 п- Файзулина Г УДЗ-гі жүргізіледі:
Іш қуысына, бүйрекке және де Аорта қақпақшасына
35 п- Герц Б УДЗ-гі жүргізіледі:
Іш қуысына, бүйрекке және де кіші жамбас мүшелері яғни, қуыққа жүргізілетін болады.
Науқастарды тасымалдау барысында әрбір науқасты тексеруден шыққанша күтіп, бөлімшеге апарамыз.
Қол жуу- 16
АҚҚ-10
30.01
Бүгін таңертен сағат 8:00-де тәжірибеге келдім. Қолымды жуып, өңдеп жұмысқа дайындалдым. Бекетке келіп науқастардың тізімін және тонометрді алып алдым. Әр палатаға өтіп, науқастардың қан қысымын өлшедім.
Артериалық қан қысымын дұрыс өлшеу нұсқамасы.
1. Пациентпен сенімді қарым-қатынас орнатып, ыңғайлы отырғанына тексеру керек.
2. Манжетті сол жақ қолға орналастырып, қолдың жүрек деңгейінде орналасқанына көзді жеткізу керек.
3. Манжетті дұрыс орналастыру (манжетпен қолдың арасынан бір саусақ өту керек).
4. Иық артериясындағы пульсті анықтағаннан кейін, шынтақ шуңқырына фонендоскопты орналастыру керек.
5. Сфигмоманометрдің вентилін жауып, пульс жоғалғанға
дейін грушамен ауаны толтырамыз.
6. Вентилді ашамыз және баяу (2 мм/сек артпай)
манжеттен ауаны шығару керек.
7. Бір мезгілде фонендоскоппен иық артериясын тыңдап
және манометрдің шкаласындағы көрсеткішті бақылап отыру керек.
8. Алғашқы тонның пайда болуы кезіндегі монометрдегі
көрсеткішті систолалық қысым ретінде белгілеу.
9. Тонның жоғалуы кезіндегі монометрдегі көрсеткішті
диастолалық қысым ретінде белгілеу.
10. Емтихан алушының пікіріне сай келетін дұрыс
систолалық және диастолалық қысым көрсеткіштері туралы дұрыс мәліметті алу.
қалыпты АҚ қысым:
САҚ = <120 с.б.6.6
ДАҚ = <80 с.б.б.;
• 32 п Кураков- 120/80
• 32 п Шакеримов - 130/90
• 32 п Грицюк- 110/80
• 33 п Атропова - 130/70
• 33 п Мельницкая- 120/80
• 34 п Антипина- 130/90
• 34 п Валиева - 120/100
Қол жуу- 14
АҚҚ-7
31.05
Ауруханаға 8.00де келдім арнайы киімімді киіп, қолымды гигиеналық деңгейде жуып жұмысқа кірістім. Бүгінгі тәжірибелік жұмысымды бекетте өткіздім. Мен бүгін науқастарды диагностикалық зерттеулерге тасымалдаған болатынмын. Ол үшін науқасты жай ғана тасымалдамаймыз. Ең алдымен маңыздысы науқастың дұрыс сәйкесітігі болып табылады. Одан кейін науқастарға қандай зерттеуге баратынын түсіндіріп, дайындау қажет. Сосын науқасты тасымалдауға келетін болсақ, егер науқас өзі жүре алмайтын жағдайда болса коляскамен, лифт арқылы тасымалдайтын боламыз. Мен осы науқастар тізімін 3 этаждағы 333 кабинетке, УДЗ-ге тасымалдадым.
32 п- Ахметов Х 32 п- Байгереев А.Ж
Ультрадыбыстық зерттеуге дайындық
Ішкі ағзалардың УДЗ- і:
1. УДЗ ден 2 - 3 күн бұрын көкөніс, жеміс- жидек, қара нан, сүт өнімдерін қолданбау;
2. УДЗ алдындағы күні тазарту клизмасын жасау;
3. Тексерілетін күні аш келу.
Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ- і (қуық, қуық асты безі, гинекологиялық мүшелер): Тексерілуден 1 сағат бұрын 1,0 литр сұйықтық ішу және дәреттенбеу керек.
Қолыңызда: жаялық, орамал болсын.
34 п- Файзулина Г УДЗ-гі жүргізіледі:
Іш қуысына, бүйрекке және де Аорта қақпақшасына
35 п- Герц Б УДЗ-гі жүргізіледі:
Іш қуысына, бүйрекке және де кіші жамбас мүшелері яғни, қуыққа жүргізілетін болады.
Науқастарды тасымалдау барысында әрбір науқасты тексеруден шыққанша күтіп, бөлімшеге апарамыз.
Қол жуу- 14
АҚҚ-11
01.06
Бүгін практикамыздың 17 күні Орап таңу бөлмесінде тәжірибемді жалғастыруға келдім.
Бүгін көріп үйренгеніміз тігісті шешуге құралдарды және дәрі дәрмектерді дайындау.
