Акантолиз, механизм развития Атрофический рубец
Корочка- определение, характеристика
жүктеу/скачать 61,19 Kb.
|
дерма. рк 1 (2)
- Бұл бет үшін навигация:
- 16. Ногти строение и функция.
- 17. Опоясывающий лишай.
| 15. Корочка- определение, характеристика.
Корочка (crusta) – вторичный морфологический элемент сыпи, возникающий при ссыхании содержимого везикул, пузырей или пустул. В зависимости от вида содержимого первичных элементов (серозный экссудат, кровь или гной) корки могут быть соответственно серозными, геморрагическими, гнойными или смешанными (серозно-гнойными, серозно-геморрагическими и т.п.). Размеры корок могут быть самыми разнообразными, от нескольких миллиметров (при ветряной оспе, фолликулите), до обширных очагов, занимающих значительную часть кожного покрова (при распространенных формах экземы, импетиго, экссудативного псориаза). Форма корок чаще неправильная, хотя и соответствует контурам первичных высыпаний. 16. Ногти строение и функция. Ногти состоят из ногтевой пластинки и ногтевого ложа. Ногтевую пластинку образуют плотные роговые массы, которые на наружной поверхности ногтя гладкие, а на внутренней — неровные из-за наличия роговых выступов, обеспечивающих плотное прилегание ногтевой пластинки к ногтевому ложу. Выделяют дистальную, проксимальную и латеральную части ногтевой пластинки. Различают тело и корень ногтя. Корнем ногтя называется задняя часть ногтевой пластинки под задним ногтевым валиком. Лишь небольшая часть корня ногтя выступает из-под ногтевого валика в виде беловатого участка полулунной формы (луночка ногтя) Проксимальная часть, или корень, находится в задней части ногтя и покрыта ногтевой кожицей (кутикулой). Участок ногтя, на котором лежит корень, называется матрицей — это место роста ногтя. Ногтевая пластинка обновляется полностью в течение 90–160 дней (на кистях быстрее, на стопах дольше). В области корня ногтя имеется зона в виде дуги белесоватого цвета, особенно заметная на больших пальцах. Дистальная часть ногтя свободно выступает отрастающим краем и лежит на ногтевом ложе. Латеральные части с обеих сторон ногтевой пластинки прилегают к околоногтевым валикам. Основой ногтевой пластинки является кератин - белок, который также присутствует и в коже. Из него же образуются волосы. Плотность кератина в ногтях и волосах обусловлена тем, что в этом белке присутствует значительное количество атомов серы. Образующиеся между молекулами связи укрепляют белок, делая его твердым. Во многом, количество серы, а точнее цистеина, аминокислоты, в которую входит сера, определяется не только ее содержанием в организме, но и наследственными особенностями. Между слоями кератина располагаются тонкие прослойки жира и воды. Именно эти прослойки придают ногтевой пластинке эластичность и блеск. Ноготь может впитывать воду, при этом увеличивая свою толщину. Помимо серы в ногте содержатся другие микроэлементы - кальций, хром, фосфор, селен и цинк. Их присутствие делает ноготь здоровым. Ногти растут медленнее, чем волосы. В среднем за неделю ногти рук отрастают на 1 мм, а ногти ног - на 0,25 мм. Полное обновление ногтевой пластинки происходит примерно за полгода. 17. Опоясывающий лишай. Опоясывающий герпес (herpes zoster) — острое вирусное заболевание, протекающее с поражением кожи и нервной системы. Причиной появления опоясывающего герпеса служит нейротропный вирус Varicella zoster, который вызывает также ветряную оспу Эпидемиология. Источник инфекции — больной опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Болезнь передается воздушно-капельным путем, возможна трансплацентарная передача вируса. Болеют взрослые люди; у детей, контактирующих с ними, может развиться ветряная оспа. И наоборот, после контакта с ребенком, больным ветряной оспой, у взрослого человека может возникнуть опоясывающий герпес Этиология и патогенез. Патогенез опоясывающего герпеса предполагает инфицирование человека вирусом Varicella zoster в детском возрасте. Затем наблюдается скрытое течение инфекции или развиваются клинические проявления ветряной оспы (у 90 % детей до 10 лет и 5 % — старше 15 лет), после чего вирус находится в латентном состоянии в паравертебральных сенсорных ганглиях. В старшем возрасте при определенных провоцирующих факторах нарушается иммунорезистентность и развиваются клинические проявления опоясывающего герпеса. Клиническая картина. В течении заболевания выделяют три стадии: 1) продромальный период; 2) острые проявления (кожные высыпания); 3) остаточные явления (постгерпетическая невралгия). Продромальный период составляет 3–5 дней. В этот период возникает боль по ходу нервных волокон; больные жалуются на жгучие, стреляющие боли по ходу периферических нервов, усиливающиеся в ночное время. Боль может сопровождаться нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу. В некоторых случаях возникают парестезии, зуд, онемение по ходу периферических нервов; одновременно больные отмечают расстройства чувствительности. Возникают симптомы интоксикации: лихорадка, слабость, недомогание, головная боль. Возможно появление лимфаденопатии. Заболевание развивается остро. Через 3–5 дней (иногда 10–12 дней) после появления болей на пораженном участке по ходу нервов появляются отек и эритема. Спустя 2 сут (иногда через 2–3 нед.) на фоне эритемы появляются высыпания — сгруппированные пузырьки с напряженной покрышкой и серозным содержимым, с характерным пупковидным вдавлением в центре (рис. 9.3). Через 3–4 дня содержимое пузырьков мутнеет, затем образуются корочки желтовато-коричневого цвета. Через 2–3 нед. от начала заболевания корочки отпадают, после их отторжения остается быстро проходящая гиперемия, реже — легкая гипо- или гиперпигментаци жүктеу/скачать 61,19 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|