Акантолиз, механизм развития Атрофический рубец
жүктеу/скачать 61,19 Kb.
|
дерма. рк 1 (2)
- Бұл бет үшін навигация:
- 6. Дермографизм.
- 7. Диоскопия.
| 5. Волосы строение функция.
Волосы - нитевидные роговые образования кожи, образующие волосяной покров. Они содержат пигменты, определяющие их окраску, защищают тело от механических повреждений и потери тепла. В волосе различают стержень и корень. Корень волоса оканчивается волосяной луковицей, расположенной в волосяном влагалище, имеющем два слоя: внутренний —эпителиальный — и наружный — соединительнотканный. В просвет волосяного влагалища, в верхней его части (волосяная воронка), открываются выводные протоки сальных желез. Стержень состоит из трех слоёв: 1 - кутикула образована прямоугольными клетками с чешуйчатым строением. 2- корковый слой состоит из веретенообразных клеток, содержащих пигмент (меланин), чем толще корковый слой, тем эластичней и крепче волос. 3 - сердцевина это мозговое вещество, состоящее из эпителиальных клеток. В первую очередь, волосы обеспечивают защиту от негативного воздействия внешней среды - от высоких и низких температур, ультрафиолета. Волосы несут и выделительную функцию, выводя из организма тяжелые металлы, токсины, обеспечивают рецепторные функции (чихательный рефлекс, мигательный рефлекс). И кроме этого, фолликул волоса является источником стволовых клеток - депо, концентрирующим зачатки новых фолликулов и даже клеток кожи. 6. Дермографизм. Метод, позволяющий определить состояние вегетативной нервной системы, и в частности рефлекторные реакции сосудистой стенки в ответ на раздражение кожи. Реакция состоит из локальной эритемы, за которой следуют отек и воспалительная гиперемия окружающей ткани. Избыточность этой реакции носит название дермографизма. Дермографизм может проявляться у людей любого возраста, но чаще встречается у молодых взрослых. Пик распространенности приходится на вторую и третью декаду жизни. Симптомы зуда, сыпи и образование волдырей развиваются при расчесах, поглаживании, ношении тесной или шершавой одежды. Возникновение очагов может быть спровоцировано трением, незначительным давлением или любой формой физического раздражения. Волосистая часть головы, гениталии, кожно-слизистые соединения и слизистые оболочки поражаются реже. Диагноз обычно устанавливается при наблюдении за клинической реакцией после применения умеренного давления при поглаживании или после легкого расчесывания кожи. Место проявления дермографизма имеет значение, так как участки, защищенные от постоянного давления и воздействий окружающей среды, являются более реактивными. По этой причине дермографизм в большей степени выражен на туловище, а не на конечностях. Тупым концом палочки или ребром шпателя проводят по коже полосу. Через 10-20 с, строго повторяя движение шпателя, появляется белая или красная полоса. При белом дермографизме, характерном, например, для атопического дерматита, почесухи, полоса исчезает через 2-8 минут. Красный дермографизм (экзема) появляется несколько раньше и держится значительно дольше, иногда до 1 часа и более. Реже наблюдаются возвышенный, или уртикарный, дермографизм, особенно типичный для крапивницы, и рефлекторный, при котором гиперемия появляется в виде полосы шириной до 3 см. 7. Диоскопия. Метод диаскопии (витропрессии) применяется, например, при диагностике кожной формы туберкулеза, когда при надавливании предметным стеклом или стеклянным шпателем (диаскопом) на бугорок его цвет становится желтовато-коричневатым (феномен «яблочного желе»). Другие дополнительные методы исследования представлены в соответствующих главах. Данный метод позволяет довольно легко отличить гиперемическое пятно (обусловленное усилением кровотока в очаге) от геморрагического (обусловленного кровоизлиянием в кожу): при диаскопии гиперемические пятна бледнеют или вовсе обесцвечиваются, в то время как геморрагические остаются неизменными. Помимо этого, витропрессию широко используют в диагностике саркоидоза и туберкулеза кожи: при проведении витропрессии при этих заболеваниях цвет очагов высыпаний меняется с красноватого на желтовато-бурый. В дерматологической литературе этот феномен описан как симптом "яблочного желе" (см. фото). Применяется этот метод также при диагностике кольцевидной гранулемы и лимфом кожи. Пр всей простоте и абсолютной доступности этой методики, в некоторых случаях именно диаскопия может сыграть решающую роль в дифференциальной диагностике некоторых кожных и инфекционных заболеваний. В зависимости от результата различают - позитивный диаскопический тест (исчезновение или изменение цвета элемента) и негативный (изменения окраски не происходит).В некоторых случаях дископия помогает выявить признаки,малозаметные при обычном осмотре. жүктеу/скачать 61,19 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|