ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ ОП СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ
бет 27/48 Дата 09.06.2023 өлшемі 0,79 Mb. #100174 түрі Монография
Байланысты:
«àëãîðèòìû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ â ãàñòðîýíòåðîëîãèè» ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ ОП СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ.
Специализированное лечение
Ингибирование секреции ПЖ (первые 3 суток). Активная реологическая терапия.
Инфузионная терапия не менее 40 мл/кг с форсированием диуреза.
Эвакуация токсических экссудатов по показаниям.
При ферментативном перитоните - санационная лапароскопия. Выполнение чрескожного дренирования брюшной полости под УЗИ или лапароцентез.
Применение АБ с профилактической целью не обязательно.
ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ ОП ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ
Специализированное лечение +:
Экстакорпоральные методы детоксикации. Назогастральное зондирование для декомпрессии и для ранней энтеральной поддержки.
Коррекция гиповолемических нарушений.
Целесообразно выполнение эпидуральной блокады.
Применение АБ с профилактической целью в первые трое суток заболевания не является обязательным.
Сборник методических материалов «Школы хирургии РОХ» - 2015.
БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА
Обеспечение функционального покоя ПЖ: блокаторы желудочной секреции
Купирование гастро- и дуоденостаза:
^Спазмолитики - Дюспаталин. Прокинетики - Итомед
^Эндоскопическая терапия
Коррекция ЭНПЖ: Креон ММС
АБТ: E.coli - 26%, S.aureus - 15,3%, Pseudomonas spp. - 16%, Proteus spp. - 10%, Klebsiella spp. - 10,3%:
s Цефуроксим 1,5 г 3 раза в/в.
J Цефобид 2-4 г/сут.
J Ципрофлоксацин 400 мг 2-3 р/сут в/в.
^Амикацин 15-20 мг/сут однократно, в/в.
Достарыңызбен бөлісу: