«алгоритмы диагностики и лечения в гастроэнтерологии»
жүктеу/скачать 0,79 Mb.
|
«àëãîðèòìû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ â ãàñòðîýíòåðîëîãèè»
- Бұл бет үшін навигация:
- ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ГЕПАТОПРОТЕКТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ СИЛИМАРИНА
- Цитопротективный - стимулирует синтез структурных белков и фосфолипидов Антитоксический
- СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
| Цитоп ротективн ый
- восполнение дефицита разрушенных фосфолипидов мембран гепатоцитов Антиоксидантный - фосфолипиды являются субстратом для реак ций ПОЛ фосфолипидов я 153 Надеяться на стабилизацию печеночного повреждения, укрепляя клеточную мембрану гепатоцита, не устранив причину гепатоцитарного лизиса, не приходится. При аутоиммунном гепатите или ХГВ основные этиопатогенетические средства - ГКС/УДКХ/цитостатики, а использование ЭФЛ представляется весьма эфемерным. Морозов С.В., Кучерявый Ю.А. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. М., 2011 ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ГЕПАТОПРОТЕКТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ СИЛИМАРИНА Поражение печени при алкоголизме. Хронические интоксикации печени галогенированными углеводородами, соединениями тяжелых металлов. 1-2 таб. 3 р/сут до 6 мес 4- Свободные радикалы • г Силимарин Антиоксидантный - является растительным антиоксидантом Цитопротективный - стимулирует синтез структурных белков и фосфолипидов Антитоксический - препятствует проникновению в гепатоциты некоторых ядов (амантадин) ^4'Структурные белки ' Амантадин Морозов С.В., Кучерявый Ю.А. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. М., 2011 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ° ИвашкинВ.Т., Маевская М.В.с соавт. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и РГА по лечению осложнений цирроза печени. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016; 26(4) Клинические рекомендации EASL-EASD-EASO по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Journal of Hepatology 2016; 64: 1388-1402 Морозов С.В., Кучерявый Ю.А. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. М., 2011 Печеночная энцефалопатия при ХЗДП: EASL-AASLD 2014 год AASLD. Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis. Hepatology, 2010;51:31 155 Roberto de Franchis Expanding consensus in portal hypertension Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. Journal of Hepatology 2015 vol. 63j 743-752 Katz P.O. et al. Guidelines for the Diagnosis and Management of GERD . Am J Gastroenterol 2013; 108:308-328 EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis В virus infection. J Hepatol 2017;67:370-98 EASL 2018 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis C virus infection. J Hepatol 2018 EASL Clinical Practice Guidelines: Management of cholestatic liver diseases. Journal of Hepatology 51 (2009) 237-267 Guidelines Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht V/Florence Consensus Report Gut 2017; 66 (1): 6-30. I ст. - Компенсированный: анаэробная флора преобладает над аэробной при сохраненном уровне бифидо- и лактофлоры. Клиническая симптоматика отсутствует. Саморегуляция эубиоза. Лекарственная коррекция не требуется. II ст. - Субкомпенсированный: угнетение роста анаэробов, полноценные E.coli заменяются атипичными. Увеличение нормальной, но несвойственной флоры до 10I * 3-104/г. Клиническая симптоматика отсутствует. Лечение не требуется. III ст. - Декомпенсированный: резкое угнетение анаэробной флоры, рост условно- патогенной флоры до 105-107/г и более. Дисфункция толстой кишки. IV ст. - Декомпенсированный осложненный: ростУПФ > 106-107/г. Возможны бактериемия, сепсис, на фоне общего снижения резистентности макроорганизма. жүктеу/скачать 0,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|