Аллергиялық реакциялардың даму механизмінде эозинофильдер мен Ig e нің маңызы
Сұрақтар:Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Емдеу режимін ұсыныңыз. Диагноз: Крапивница, ангионевротический отек (Квинке)
жүктеу/скачать 91,6 Kb.
|
ЕМТИХАН СҰРАҚТАРЫ Аллергология
| Сұрақтар:Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Емдеу режимін ұсыныңыз.
Диагноз: Крапивница, ангионевротический отек (Квинке). Жоғары аллергенді тағамдарды (шоколад, жаңғақтар) жегеннен кейін пайда болатын жедел түрдегі аллергиялық реакция. Бөртпелердің уртикарлық сипаты (қызғылт қышынған папулярлы элементтер бірігу үрдісі бар) есекжемді көрсетеді. Уақыт өте келе бөртпелердің пайда болуымен сәйкес келетін қолдың ісінуі Балада квинкке ұқсас ангиоэдеманың дамуын көрсетеді. Бала кезіндегі Дерматоз және ауыр тұқым қуалаушылық (қыздың әкесі бронх демікпесімен ауырады). Емі. Біз антигендерді шығару үшін тұзды ішетін және тазартатын клизманы тағайындаймыз, адсорбенттерді тағайындаймыз (күніне 4 рет 0,5 г белсендірілген көмір). Сонымен қатар, антигистаминдер парентеральді түрде енгізіледі (1 мл 2% супрастин ерітіндісі бұлшықет ішіне енгізіледі). Клиникалық көріністер басылғаннан кейін-кларитин. Кальций хлоридінің 4 мл 10% ерітіндісін көктамыр ішіне енгізген жөн. Келесі күндері балаға күніне 3 рет 0,5 г кальций глюконаты тағайындалады. Өсіп келе жатқан интоксикация кезінде инфузиялық дезинтоксикациялық терапия — гемодез, 10 мл/(кг•тәул) жүргізіледі. Көрсетілген емнің тиімсіздігі кезінде преднизолон, 1-2 мг/(кг•тәул) тағайындайды. Жергілікті, қышуды азайту үшін, ментолдың 1% спирт ерітіндісі Бала О., 14 жаста, дәрігерге мұрыннан бөліну және түшкіру шағымдарына байланысты қаралды.Ауру анамнезінде: бала 2 жыл бұрын ауырған, сәуір айында көзінің қатты қышуы және күйуі, жас ағу, жарықтан қорқу, конъюнктива гиперемиясы. Кейінірек сипатталған клиникалық көріністерге мұрын және мұрын-жұтқыншақ аймағындағы қышу, мұрынның бітелуі және ентігу қосылды. Антигистаминдер, гормоналды жақпа және жергілікті тамшылар жеңілдік берген. Маусым айының ортасында аурудың белгілері тоқтады. Отбасы анамнезінен баланың анасы экземамен ауырғаны белгілі, науқастың өзі 3 жасқа дейін балалық экземамен ауырған. Сұрақтар:1. Болжам диагнозды тұжырымдаңыз. 2. Қандай сараптама жүргізу керек? 3. Емдеу жоспарын жасаңыз. 4. Алдын алу шараларын анықтаңыз. 1.Поллиноз диагнозы, риноконьюктивальды форма 2.Қан сарысуындағы жалпы IgE спецификалық IgE антиденелерін анықтау. Назальный провокационный тест. Мұрын қуысынан жағындылар мен шайындыларды цитологиялық зерттеу. Мұрын қуысын эндоскопиялық зерттеу Рентгенография, КТ, МРТ. Лор дәрігерінің қарауы. 3.Емі: 1. Аллергенмен байланысты жою. 2. Аллерген-арнайы иммунотерапия. 3. Гипоаллергенді өмірді ұйымдастыру. 4. Фармакотерапия: (антигистаминдер, ингаляциялық ГКС, гормондар, вазодилататор). № жүктеу/скачать 91,6 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|