Гемофилиямен науқастардың диагностикасы

Алматы, 2013 Гемофилиямен науқастарға шұғыл көмек көрсету алгоритмі

Гемофилиямен науқастардың диагностикасы

Міндетті зерттеу әдістері:

Гемофилиямен науқастардың диагностикасы

Көрсеткішке байланысты зерттеу әдістері:

Гемофилиямен науқастардың диагностикасы

Мамандар кеңесі (міндетті):

Көрсеткішке байланысты мамандар кеңесі:

Гемофилияны емдеудің негізгі бағыттары

Гемофилияның алдын алу

VIII фактор концентратын аптасына 3 рет 20-40 ХБ/кг

(25 ХБ/кг) мөлшерінде енгізу

Гемофилияны “талап бойынша” емдеу

«Талап бойынша» емдеуді қолдану науқастарға тапшы фактор концентраттарын есептелген мөлшерде тәулігіне 1-2 рет туыстарымен, қандай болмасын медициналық мекеменің мамандарымен мүмкіншілігінше ерте енгізуін іске асыруға мүмкіншілік береді.

жүктеу/скачать 0,8 Mb.

бет	2/5
Дата	20.12.2023
өлшемі	0,8 Mb.
	#141206

1 2 3 4 5

Гемофилия А-ның негізігі клиникалық көріністері

1. Қанның жалпы анализі
2. Коагулограмма (АПТУ, қан ұю факторлары, қан ұю факторларының ингибиторларының деңгейі)
3. Зәрдің жалпы анализі
4. Вирусты гепатит маркерлері (ИФА, ПТР)
5. Қан тобы және резус факторы

1. Қанның биохимиялық анализі: бауыр, бүйректің функционалды сынамалары, қант
2. Буындардың, бас миының КТ, МРТ
3. Құрсақ қуысы, кіші астаудың УДЗ
4. Өкпе рентгенографиясы
5. Электрокардиография

1. Гематолог

1. Стоматолог
2. Травматолог-ортопед
3. Хирург
4. Уролог
5. Нейрохирург

I. Гемофилиямен науқастардағы қан кетулердің алдын алу

II. «Талап бойынша» емдеу

III. Гемофилияның асқынуларын емдеу

IV. Реабилитация

Алдын алу мақсаты – ауыр дәрежені орташа ауырлыққа өткізу

Дүйсенбі

Сейсенбі

Сәрсенбі

Бейсенбі

Жексенбі

1. Ауыр дәрежелі гемофилия А кезіндегі бір реттік мөлшерді есептеу формуласы :
Х=М×БД×0,5;
2. Орташа және жеңіл дәрежелі гемофилия А кезіндегі бір реттік мөлшерді есептеу формуласы :
Х=М× (БД-АД) ×0,5;
Мұнда Х – концентраттың бір реттік енгізу мөлшері;
М – гемофилиямен науқастың дене салмағы;
БД –коагуляциялық VIII фактордың енгізілгеннен кейінгі болжамалы деңгейі (%);
АД – коагуляциялық VIII фактордың енгізгенге дейінгі алғашқы деңгейі (%);
Бір реттік мөлшерді есептеу формуласы:
“Талап бойынша” емдеу
Гемофилия А науқастардағы әртүрлі қан құйылулар кезіндегі антигемофильді глобулиннің мөлшерлері

Геморрагия түрлері	VIII фактордың плазмадағы қажет деңгейі	Антигемофильді глобулин концентратының мөлшері
Қызыл иектен қан кету, тері асты гематомалары, аздаған жарақаттан кейінгі геморрагиялар, гемартроздың алғашқы белгілері, тіс шыққанда,антифибринолитиктерден әсер болмағанда мұрыннан қан кеткенде,белсенді физикалық жаттығулар кезіндегі қан кетулердің алдын-алу.	20-40%	20 ХБ/кг. Егер қан кету сақталса 12-24 сағаттан соң осы мөлшерді қайталау.
Бүйректік (макрогематурия 2-тәуліктен артық).	20-40%	20 ХБ/кг/тәул. . Егер қан кету сақталса 12-24 сағаттан соң осы мөлшерді қайталау. Кейде (әсер аз болғанда) емді 3-5 тәулікке дейін жалғастыру қажет.

жүктеу/скачать 0,8 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5